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诊之中,有十度也。度,量也。十度者∶一曰度人,人之贫富,性之缓急也;二曰度脉,脉之大小,
至之迟数也;三曰度脏,脏之虚实,气之从逆也;四曰度肉,肉之肥瘠,体之盛衰也;五曰度筋,筋之强弱,
力之多寡也;六曰度俞,腑俞脏俞,上下出入也;七曰度阴阳气尽,阴尽而初阳生,阳尽而一阴始也;八曰
度民;九曰度君;十曰度卿,民君卿皆人也。民不得同于卿,卿不得同于君,就其心志而揆度之,此五诊之
有十度也。
x人病自具,脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行,诊必上下。x
上文诊有十度,此言诊无常行,难于度也。诊脉者,诊病也。今人病自具,脉动无常,有是病,则有
是脉,理之常也。病具而不见于脉,是谓无常。无常者,病散于阴,而脉颇阳,脉虚于内,而病不具。
脱,犹虚也。是诊无常行,诊必因上以知下,不但十度为然也。
x受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴x
x附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。x
此下论阴阳持诊之道,所以方其盛衰也。受师不卒,则谬言为道,使术不明,则妄作杂术,不卒不
明,不能察阴阳之逆从,是为妄行。妄行者,但持其雌,而失去雄,偏弃其阴而附其阳,不知阴
阳之并合,诊故不明。不明而诊,道无可传,理无可通,故传之后世,反论自章,诊不合理,自以为章。
x至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所x
x行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。x
至阴,太阴也。至阴虚,则人之地气不升,地气不升,故天气绝。至阳,太阳也。至阳盛,则人之天
气有余,天气有余,故地气不足,必阴阳并交,无有虚盛,乃至人之所行。阴阳并交者,是阳
气先至,阴气后至。盖人身之气,合于四时,始于一阳之初动也。
x是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,奇恒之势,乃六十首,x
x诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,x
x定五度之事。知此,乃足以诊。是以切阴不得阳,诊消亡。得阳不x
x得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不x
x知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,x
x知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆;起所有余,知所不足。x
持诊之道,必以圣人为法,是以圣人从阴度阳,从阳度阴,先后阴阳而持诊之。奇,异也,恒,常也。
凡奇恒之脉势,合于六气。六气,六十日为一气也。奇脉恒脉,脉势不同,六十日而更一气,乃以六十为首
也。诊合微之事者,脉合五行,时合六气,诊至微也。追阴阳之变者,散阴颇阳。诊无常行,理至变也。章五
中之情者,五运在中,合于五脏,诊合微之事,追阴阳之变,始能章五中之情也,即合微阴阳五中而论之。其
中之论,必取虚实之要,以定五度之事。五度,即上文之五诊也。必知此,乃足以诊,苟不知此以诊,
是以切阴而不得阳。虽曰诊之,人必消亡,得阳而不得阴,曰守所学,不能自湛。湛,信也。左右上下先后,
不能尽知。故曰治其病,而人不久,丑与善,病与不病,高与下,坐与起,行与止,必尽知之,然后用之
有纪,诊道乃具,虽万世不殆,更必起所有余,知所不足,诊道乃备。
x度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,死。形气有余,脉气不x
x足,死。脉气有余,形气不足,生。是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必静,x
x上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩寒温之意。视其大小,合之病能,逆从以得,x
x复知病名。诊可十全,不失人情。故诊之,或视息视意,故不失条x
x理,道甚明察,故能长久,不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。x
别,音逼。度,即上文五度、十度也。脉,即上文持诊之道也。度事上下,通天彻地也。脉事因格,有
常有变也。是以度其形弱,脉其气虚,形气皆亏,故死。度其形气有余,脉其脉气不足,外余,内损,亦死。
脉其脉气有余,度其形气不足,内余,外损,故生。是以诊有大方。方,犹法也。其法不外度事脉事,度其
坐起有常,出入有行,可以专心主之神明,更当必清必静,上观下观。司,主也,主八正之邪,以别五中
之部,此度事上下之法也。按其脉之动静,循其尺肤之滑涩寒温,视其脉之大小,而合之病能,此脉事因
格之法也。能度能脉,则逆从以得,复知病名,诊可十全而不失人情矣。故诊之之道,或视息,视息,脉之
也;或视意,视意,度之也,脉之度之,故不失条理,道甚明察。如是,故能长久而不敝。若不知此道,
则失经绝理,亡言妄期。亡言,无征之言也;妄期,妄与死生之期也。诚如是也,是谓失道。
卷之九
解精微论第八十一篇
属性:纯粹之至曰精;幽渺之极曰微。阐明阴阳水火、神志悲泣,以
及水所从生,涕所从出,神志水火之原。非寻常问答所及,故曰解精微。
x黄帝在明堂,雷公请曰∶臣受业、传之行教,以经论,从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,x
x行治有贤不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女,请问其所以然者,卑贱富贵,x
x人之形体,所从群下,通使临事,以适道术,谨闻命矣。请闻有 愚仆漏之问。不在经者,欲闻其状。x
,音 。雷公受传于帝,而帝教以经论,故曰臣受业,传之行,教以经论;其中有从容之形法,阴
阳之刺灸,汤药之所滋。但行治有贤不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒之内伤,燥湿寒暑之
外感,以及阴阳妇女之道,请问其所以然者,曾以卑贱富贵,论人之形体,所从群下,卑贱人也,通使临事,
富贵人也,论人形体,以适道术,已于经论之中,谨闻命矣。今请问者,有 愚仆漏之
问, 愚,则心不灵,仆漏,则体不具,与昔日在经之问不同。故曰不在经者,欲闻其状。
x帝曰∶大矣。x
不在经者,欲闻其状,则于寻常形体之外,穷究靡遗,帝故大之。
x公请问哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?x
哭泣则泪出,泪出则多涕,有哭泣而泪不出者,有泪出而少涕者,与寻常之形气不同,公故问之。
x帝曰∶在经有也。x
哀而泣出,在《灵枢·口问》论,有以明之。
x复问不知水所从生,涕所从出也。x
泪,水类也。涕,液类也。必知水所从生,涕所从生,故复问
之。
x帝曰∶若问此者,无益于治也。工之所知,道之所在也。x
水所从生,涕所从出,非 愚仆漏之比,故无益于治也,虽工
之所欲知,而实道之所在也。道之所在,有如下文所云也。
x夫心者,五脏之专精也,目者,其窍也,华色者,其荣也。是x
x以人有德也,则气和于目。有亡,忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下,水所由生。x
此言精水之气,从心气而外出也。五脏之精,心为之主。故夫心者,五脏之专精也。五脏之精,随心
气而注于目,故目者,其窍也。五脏之精,随心气而荣于色,故华色者,其荣也。德,犹得
也。是以人心有得也,则气和于目。目者其窍,此其验矣。亡,犹失也。人心有失,则忧知于色,华色
者其荣,此其验矣。五脏之精,随心外出,是以心有悲哀,则泣下,泣下,则水所由生,以明
泪水从目泣而生,目泣从心悲而出也。
x水宗者,积水也。积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。宗精x
x之水,所以不出者,是精持之也,辅之裹之。故水不行也。x
此言肾精为水之主,肾精持之,而水不出也。宗,犹聚也。水之聚者,渐积而成,故曰水宗者,积
水也。水积于下,其性阴柔,故曰积水者,至阴也。肾精为水之本,故曰至阴者,肾之精也。流
行之水,则外出,宗精之水,则不出,故曰宗精之水,所以不出者,是精持之而不出也。持之者,乃辅之
裹之,故水藏而不行也。
x夫水之精为志,火之精为神。水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚有曰∶心悲名曰x
x志悲。志与心精,共凑于目也。x
承上文心动水行,肾持水藏之意,而言水火相感,神志俱悲,而后泪出也。故曰夫水之精为志。志,
肾所主也。火之精为神;神,心所主也。若