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荥也。诸阴皆会于此。故数脉并注。其气滑利。伏行掌后高骨之下。外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉。
入于大筋之下。尺泽合也。乃由此内屈 阴入腋走肺。然肺经之脉。从脏走手为顺。此则从手数至脏。故为顺
行逆数之屈折。简案、澹、马志并为澹渗诸经之义。恐非也。数脉并注。义自分明。甲乙注为有缺文。误。沈
彤释骨云。手大指本节后。起骨曰壅骨。邪客篇云。云是壅骨。固在鱼际旁寸口前。旧说谓即掌后高骨。误。
x心主之脉x（止）x络于心脉x 甲乙。心脉、作心胞。马志作心肺。非。张云。中指之端。中、冲井也。内
屈循中指以上掌中劳宫。荥也。伏行两骨之间。外屈出两筋之间。骨肉之际。大陵 也。其气滑利上二寸外屈
出行两筋之间。间使经也。上至肘内廉。入于小筋之下留两骨之会者。曲泽合也。由此上入胸中。内络于心脉。
乃手厥阴经。顺行逆数之屈折。按本篇于十二经之屈折。独言手太阴心主二经者。盖欲引止下文少阴无 之义。
故单以膈上二经为言耳。诸经屈折详义。已具经脉本输等篇。故此不必详也。
x少阴心脉也x（止）x故独无 焉x 甲乙。大主也下。有为帝王三字。张云。手少阴心经也。手厥阴心包络
经也。经虽分二。脏实一原。但包络在外为心之卫。心为五脏六腑之大主。
乃精神之所居。其脏坚固。邪不可伤。伤及于心无不死者。故凡诸邪之在心者。皆在心外之包络耳。然心为居
主之官。而包络亦心所主。故称为心主。凡治病者。但治包络之 。即所以治心也。故少阴一经。所以独无
焉。详义出本输篇。
x少阴独无 者x（止）x因天之序x 甲乙。不病上有心字。外经下有脉字。张云。凡脏腑经络。有是脏则有
是经。脏居于内。经行于外。心脏坚固居内。邪弗能容。而经则不能无病。故少阴经病者。当取掌后锐骨之端。
即神门 也。其余脉之出入。屈折余疾。皆如手少阴心主之脉行者。言少阴心主之 。其行相似。故曰本 者。
言少阴本经之 。非上文皆在心包之谓也。然则邪在心包脏者。当治心主之 。邪在少阴经者。当治本经之 。
因其虚实以取之。则邪气去而真气固。乃不失诸经天道之序也。按本 篇。所载五脏五 。六腑六 。独手少
阴经无 。故此篇特以为问。正欲明心为大主。无客邪伤之义。然既曰无 。而此节复言取其经于掌后锐骨之
端。及如心主脉行本输等义。可见心脏无病。则治脏无 。少阴经有病。则治经有 。故甲乙经备载少阴之
云。少冲为井。少府为荥。神门为 。灵道为经。少海为合。于十二经之 。始全其义。盖本诸此。马云。外
经有病。独取其掌后锐骨之端神门穴耳。其余脉之出入曲折。所行之徐疾。皆如手厥阴心包络之脉行也。故本
经本输篇。谓治手少阴者。即治心包络经。皆调其气之虚实。疾徐以取之。是谓因邪气所冲而泻之。真气衰而
补之。如是者。则邪去而真固。有以循天道四时之序。简案、少阴无 云云。王冰三部九候论注引之云。灵枢
经持针纵舍。论曰乃知古篇名。与今本不同。
x阴阳如一者病难治x 马云。人迎气口若一。则脉为关格。病当难治。张云。表里俱伤。血气皆散者。
是为阴阳如
一。刺之必反甚。当舍而勿针也。志云。皮肤筋骨之浅深。皆病也。
x其本末尚热者病尚在x 甲乙。作察其本末上下。有热者病常在。马云。胸腹为本。四肢为末。凡本
末尚热者。其病尚在。张云。胸腹脏腑为本。经络四肢为末。尚热者。余邪未尽也。宜从缓治。其病亦去者。
可舍针也。
x持其尺x（止）x寒热痛痹x 志云。邪气脏腑病形篇曰。脉滑者尺之皮肤亦滑。脉涩者尺之皮肤亦涩。故
持其尺。察其尺肤之坚脆大小滑涩。以知皮肤分肉之寒热燥湿也。五脏之血色见于目。因视目之五色。以知五
脏。而决死生。盖病在脏者。半死半生也。视其血络。察其皮毛。以知痛痹之寒热也。皮部论曰。凡十二经络
脉者。皮之部也。其色多青则痛。多黑则痹。黄赤则热。多白则寒。五色皆见。则寒热也。
x余未得其意也x 张云。不惟病形轻重有纵舍。而持针之际。其进止退留。亦有纵舍。未得其详。因而复问。
x持针之道x（止）x真气得居x 甲乙。左指作左手。（赵熊道脏正脉张同）果、作裹。（马同）辅、
作转。邪下有气不二字。张云。持针之道。宜审而慎。必从和缓从容。庶可无误。故欲端以正。安以静。先知
病之虚实。以施疾徐之法。左手执之。右手循之。必中其穴。无中其肉。而与肉果。果、即裹也。泻者欲端以
正。补者必闭其肤。以手辅针。导引其气。必使邪气溃决而散。真气得复而居。然后可以去针。此持针纵舍之
道也。志云。无与肉果者。刺脉无伤肉也。简案、甲乙改字。似是。
x因其分肉x（止）x邪气得去x 马云。所谓 皮开腠理者。因其分肉之在何经而捍分其皮。以开其腠理而
入刺之也。先以左手别其皮肤。然后右手微纳其针。而徐徐端正其针以入之。斯乃捍皮开腠理之法。其神气自
然不散。而邪气乃得以去矣。
x八虚x 张云。即五脏生成篇。所谓八溪也。是皆筋骨之隙。气血之所流注者。故曰八虚。
x肺心有邪x 张云。人之五脏。惟肺与心居于膈上。其经属手。脾肝肾俱在膈下。其经属足。故肺心
有邪。乘虚而聚。其气必留于两肘。在肺则尺泽。在心则少海之次。
x肝有邪x 张云。肝与胆合。其经自足而上。皆行胁腋之间。故肝邪乘虚而聚者。其气当流于两腋。即
期门、渊腋、等穴之次。
x脾有邪x 张云。脾与胃合。其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间。故邪气留髀 间者。知为脾经之病。
x肾有邪x 张云。肾与膀胱为表里。其经皆出膝后阴谷、委中、之间。故邪气留于两 者。知为肾经
之病。马云。前四留字。俱当作流。简案、肝独作流。余并作留。义俱通。
x凡此八虚者x（止）x病挛也x 甲乙。赵本。张本。病、作 。是。张云。机、枢机也。关、要会处也。
室、犹房室也。凡此八者。皆气血之所由行也。正气居之则为用。邪气居之则伤经络机关。而屈伸为之不利。
此八虚可候五脏也。简案、 、说文。曲脊也。即拘挛之义。
卷六
通天篇第七十二
属性：诸本无篇字。马云。内言人有五等。皆禀气于天。故名篇。
x心能备而行之乎x 张云。谓贤圣之心。本异于人。其有能兼备阴阳者否也。
x盖有太阴之人x（止）x各不等x 张云。太阴、少阴、太阳、少阳者。非如经络之三阴三阳也。盖以天
禀之纯阴者曰太阴。多阴少阳者曰少阴。纯阳者为太阳。多阳少阴者为少阳。并阴阳和平之人。而分为五态也。
此虽以禀赋为言。至于血气
疾病之变。则亦有纯阴纯阳。寒热微甚。及阴阳和平之异也。故阳脏者偏宜于寒。阴脏者偏宜于热。或先阳而
后变为阴者。或先阴而后变为阳者。皆医家不可不察也。
x下齐湛湛x 甲乙。齐、作济。马云。内存阴险。外假谦虚。貌似下抑整齐。湛然无私也。张云。湛湛
、水澄貌。亦卑下自明之意。志云。湛湛、清洁貌。下齐、谦下整齐。足恭之态也。简案、楚辞注。湛湛、深貌。
x好内而恶出x 马云。内、纳同。好纳而恶出者。有所得则喜。有所费则怒也。
x心和而不发x 甲乙。和、作抑。张云。心和者。阴性柔也。不发者。阴多脏也。志云。阴柔之性也。
简案、贪而不仁。焉得有和。甲乙为是。
x动而后之x 甲乙。之、作人。志云。见人之举动而后随之。柔顺之态也。
x见人有亡常若有得x 赵氏云。少阴之人。少偏于阴。故少贪。然阴险之性。局量褊浅。故常存贼害
之心。利人之失而忌人之得也。张云。即幸灾乐祸之谓。
x心疾而无恩x 马云。其心忌嫉而无恩。
x于于x 马云。于于、无争之意。张云。于于、自足貌。（出庄子疏）志同。
x志发于四野x 马云。事不畏人知也。赵氏云。放旷而肆志也。
x举措x 说文。措、置也。易系辞。举而措之。
x为事如常自用x 马云。为事止庸常也。自用者。即中庸之所谓愚而好自用也。简案如、而通。
x常无悔x 甲乙无常字。悔、作改。
x谛谛好自贵x 张云。谛谛、审而又审也。小有聪明。
因�