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圆针。即絮针也。长一寸六分。取其筒其身而卵其锋者。身直如竹筒。末锋员如卵锐也。 三曰 针。长三寸
半。取法于黍粟之锐者。圆而微尖。利于用补者也。 四曰锋针。即今日之三棱针也。长一寸六分。是上去八
分。下留八分。取法于絮针刃三隅者。谓直壮而锐。可以泻热出血也。五曰铍针。长四寸。广二分半。取法于
剑锋。以其能开通也。 六曰圆利针。其形微大。其末反小。其身长一寸六分。取法于 者。以毛之强者曰 。
用其细健可稍深也。七曰毫针。长二寸六分。其尖如蚊虻喙者。取其微细徐缓也。八曰长针。长七寸。取法于綦
针。以能使深邪出远痹也。九曰大针。长四寸。尖形如挺。粗而且巨。其锋微圆。取法于锋针。可以泻通机关也。
x如 x 前王莽传。师古注。毛之强曲者曰 。又后汉岑彭传。注 。长毛也。
x以取暴气x 甲乙云。痹气暴发者。取以圆利针。张云。暴气。痹气之暴发也。
x静以取往x 诸本取作徐。当改。
x如挺x 道藏本挺作 。简案、挺 同。杖也。
x邪气在上x 马云。邪气之中人也高。凡风寒暑雨之邪。
由上感之。故曰邪气在上也。 此以下。当参考小针解。
x陷脉x 张云。诸经孔穴。多在陷者之中。故凡欲去寒邪。须刺各经陷脉。则经气行而邪气出。乃所
以取阳邪之在上者。志云。陷脉、额颅之脉。显陷于骨中。故针陷脉。则阳气之表邪去矣。简案、张注为是。
x中脉x 小针解云。取之阳明合也。马云。阳明合。即足三里也。
x病各有所宜x 甲乙宜、作舍。是。
x无实无虚x 甲乙作无实宝虚虚是。
x五脉x 张云。五脉者。五脏五输也。志云。五脏诸阴之脉也。义具小针解。
x三脉x 据小针解。当三阳之脉。
x 马云x 曲王切。不足也。张云。音匡。衰残也。志云。怯也。
x夺阴者死x 甲乙死、作厥。简案、与小针解之义不合。
x若风之吹云x 志云。邪散而正气光明也。
x明乎若见苍天x 甲乙作昭然于天。
x经脉十二 络脉十五 凡二十七气x 张云。脏有五。腑有六。而复有手厥阴心主一经。是为十二经。
十二经各有络脉。如手太阴别络在列缺之类是也。此外又有任脉之络曰屏翳。督脉之络曰长强。脾之大络曰大
包。共为十五络。十二十五。总二十七气。以通周身上下也。
x所出为井x 马云。其始所出之穴名为井穴。如水之所出。从山下之井始也。六十三难杨注云。凡脏
腑皆以井为始。井者谓谷井尔。非谓掘作之井。山谷之中。泉水初出之处。名之曰井。井者主出之义也。马云。
如肺经少商之类。水从此而流。则为荥穴。
x所溜为荥x 史云溜。按难经当作流。马云。如肺经鱼际之类。又从此而注。则为 穴。张云。急
流曰溜。小水曰荥。脉出于井而溜于荥。其气尚微也。简案、急流曰溜。未见所据。六十三难杨注云。泉水既
生。留停于近荥。迂未成大流。故名之曰荥。荥、小水之状也。此溜读为留也。然六十八难明言所流为荥。今
从史说。
x所注为 x 马云。 者注此而输运之也。如肺经大渊之类。又从而经过之。则为经穴。张云。注、
灌注也。 、输运也。脉注于此而输于彼。其气渐盛也。
x所行为经x 张云。脉气大行。经营于此。其正盛也。六十三难杨注云。经者径也。亦经营之义也。
马云。如肺经经渠之类。又从而水有所会。则为合穴。
x所入为合x 张云。脉气至此。渐为收藏。而入合于内也。马云。如肺经尺泽之类。六十三难杨注云。
经行既达。合会于海。故名之曰合。合者会也。
x知其要者x 马云。凡节之所交。计三百六十五会。实经络渗灌诸节者也。此节者乃要之所在。张
云。其要则在乎五 而已。志云。血者神气也。二十七气。三百六十五会。总属血气之流行。故曰知其要者。
一言而终。简案、今从志注。
x重竭x 张云。脏气已绝于内。阴虚也。反实其外。误益阳也。益阳则愈损其阴。是重竭也。阴竭
必死。死则静也。
x取腋与膺x 张云。腋与膺。皆脏脉所出。气绝于内。而复取之。则致气于外。而阴愈竭矣。
x逆厥x 张云。脏气已绝于外。阳虚也。反实其内。误补阴也。助阴则阳气愈竭。故致四逆而厥逆。
厥必死。死必躁也。
x反取四末x 张云。四末为诸阳之本。气绝于外。而取其本。则阴气至而阳愈陷矣。
x害中而去则致气x 张云。害中而不去。去针太迟也。不中而去。去针太早也。均足为害。此节与
寒热病篇文同。但彼云不中而去。则致气者是。此云害中者误也。简案、害、当作不。张注为是。
x痈疡x 寒热病篇作痈疽。张云。不中而去。则病未除而气已致。故结聚而为痈疽。皆刺之害也。
x十二原出于四关x 张云。脏腑之气。表里相通。故五脏之表有六腑。六腑之外有十二原。十二原
出于四关。四关者。即两肘两膝。乃周身骨节之大关也。故凡井、荥、 、原、经、合、穴。皆手不过肘。足
不过膝。而此十二原者。故可以治五脏之疾。
x阳中之少阴 肺也x 张云。心肺居于膈上。皆为阳脏。而肺则阳中之阴。故曰少阴。
x太渊 马云x 掌后陷中。肺脉所注。为俞土。阴经无原。俞穴代之。余仿此。
x阳中之太阳 心也x 张云。心为阳中之阳。故曰太阳。
x大陵x 张云。按大陵系手厥阴心主 穴也。邪客篇帝曰。手少阴之脉。独无俞何也。岐伯曰。少
阴心脉也。心者。五脏六腑之大主也。精神之所舍也。其脏坚固。邪弗能容也。容之则心伤。心伤则神去。神
去则死矣。故诸邪之在于心者。皆在于心之包络。包络者。心主之脉。故此言大陵也。大陵二穴。在掌后骨下
两筋间。
x阴中之少阳 肝也x 张云。肝、脾、肾、居于膈下。皆为阴脏。而肝则阴中之阳。故曰少阳。
x太冲x 马云。足大趾本节后二寸动脉应手陷中。肝脉
所注。为俞土。
x阴中之至阴 脾也x 张云。脾属土而象地。故为阴中之至阴。
x太白x 马云。足大趾内侧内踝前核骨下陷中。脾脉所注。为俞土。
x阴中之太阴 肾也x 张云。肾在下而属水。故为阴中之太阴。
x太溪x 马云。足内踝后跟骨上动脉陷中。男子妇人病。有此脉则生。无则死。肾脉所注。为俞土。
x膏之原x 志云。中焦之气。蒸津液。化其精微。发泄于腠理。淖泽注于骨。补益脑髓。润泽皮肤。
是津液注于三百六十五节。而渗灌于皮肤肌腠者也。溢于外则皮肉膏肥。余于内则膏肓丰满。盖膏者脏腑之膏
膜。肓者肠胃之募原也。简案、左传成公十年。居肓之上。膏之下。杜云。肓、膈也。心下为膏。正义曰。贾
服何休诸儒等。皆以为膏。虽凝者为脂。释者为膏。其实凝者亦曰膏。内则云。小切野狼 膏。此膏为连心脂膏
也。独刘炫以为膏当作膈。改易传文。以规杜之失。傅逊辨误云。考素问刺禁论云。膈肓之上。中有父母。杨
上善说云。心下膈上为肓。心为阳。父也。肺为阴。母也。曾亲谛观猪脏心膈之处。方忆膈者隔也。自膈以上。
皆心肺清洁之属。自膈以下。皆肠胃污浊之属。而心下有微脂为膏。膈上有薄膜为肓也。素问曰膈肓。则明云
膈之肓也。膈之肓。非其膜而何。其痹论又云。皮肤之中。分肉之间。熏于肓膜。注云。肓膜谓五脏之间膈中
膜也。则正与心下之微脂相对益明矣。二竖居膏肓之上下。则于腑脏。略无所系。为至虚之处。非经络穴道所
关。以故攻之不可。达之不及。药不至焉也。春秋元命苞云。膏者神之液也。
介按、膏肓之义。惟前哲唐容川。时贤张锡纯之解释。甚为详晰。兹节录如下。
唐云。凡有膜网处。无论上中下及内外膜网。其上皆生膏油。左传所谓膏肓也。肓言其膜。属三焦之物。
膏即言其油。乃属于脾。凡化水化谷。皆是膏油发力以薰吸之。所谓脾主利水化食者如此。而其路道。则总在
中焦之膜中也。此膜着背脊处上行至肝。是为肝膈。肝膈半在体上。半在膈下。膈发于肝。循肋骨而至胸前之
鸠尾。下遮浊气。上护心肺。为阴阳之界限。肝气之通于膈。以入肠胃。走血室。路道皆在膈膜与中下之油网
中也。张云。素问刺禁篇曰。膈肓之上。中有父母。是肓即膈也。又灵枢九针十原论曰。膏之原出于鸠尾。夫
鸠尾之内。即膈。�