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x故一刺x（止）x谷气至也x 张云。初刺之在于浅近。故可出阳分之邪。再刺之在于深远。故可出阴分
之邪。三刺之在候谷气。谷气者。元气也。止、出针也。盖邪气来也紧而疾。谷气来也徐而和。必邪气去而后
谷气至。故已补而实则虚者坚。已泻而虚则坚者软。是以知谷气之至也。马云。此节大意。见前官针篇。
x阴盛而阳虚x（止）x和之x 张云。此以脉口、人迎、言阴阳也。脉口盛者。阴经盛而阳经虚也。当先
补其阴。后泻其阳而和之。人迎盛者。阳经盛而阴经虚也。当先补其阴。后泻其阳而和之。何也。以治病者。
皆宜先顾正气。后治邪气。盖攻实无难。伐虚当畏。于此节之义。可见用针用药。其道皆然。
x三脉动于足大趾之间x 马云。阳明动于大趾次趾之间。凡厉兑、陷谷、冲阳、解溪、皆在足跗上也。厥
阴动于大趾次趾之间。正以大敦、行间、太冲、中封、在足跗内也。少阴则动于足心。其穴涌泉。乃足跗之下也。
x其动也x 甲乙作三脉动于大指者八字。
x阳明止少阴在下x 楼氏纲目曰。阳明在上。冲阳脉也。厥阴在中。太冲脉也。少阴在下。太溪脉也。
马云。阳明则在手足之上。厥阴则在于二经之中。少阴则在于足之下耳。
x膺 中膺x（止）x取之上x 马云。此言凡取穴者。必当各中其所也。胸之两旁谓之膺。故膺内有 。
如胃经气户、库房、屋翳、膺窗。肾经 中、神藏、灵墟、神封、之类。凡刺膺 者。当中其膺可也。背内有
。如督脉经诸穴。居脊之中。膀胱经诸穴。居脊之四行之类。凡刺背 者。当中其背与肩
膊可也。凡按分肉虚。虚则取之耳。张云。凡肩膊之虚软而痛者。病有阴经阳经之异。阴经在膺。故治阴病者。
当取膺 而必中其膺。阳经在背。故治阳病者。当取背 而必中其背。病在手经故取之上。上者手也。如手太
阴之中府、云门。手厥阴之天池。皆膺 也。手少阳之肩 、天 。手太阳之天宗、曲垣、肩外 。皆背 也。
咸主肩膊虚痛等病。简案、二家所取义各异。未审孰是。然张添痛字释之。似于原文未允当。但马以肩膊二字
接上句。以上字接次节重字上。非。
x重舌刺舌柱 以铍针也x 张云。舌下生小舌。谓之重舌。舌柱即舌下之节如柱者也。当用第五
针曰铍针者刺之。九针论曰。铍针主大痈脓两热争者。官针篇曰。病为大脓者。取以铍针。简案、刺出恶血也。
x手屈x（止）x守筋x 张云。屈而不伸者。筋之拘挛也。故治当守筋。不可误求于骨。伸而不屈者。
骨之废弛也。故治当守骨。不可误求于筋也。
x补须一方实x（止）x无使邪气得入x 张云。补、当作刺。刺法虽多。其要惟二。则补泻而已。一者
因其方实。故当深取之。勿按其 。欲以出其邪气。此泻法也。一者因其方虚。故当浅刺之。以养其血脉。疾
按其穴。以拒其邪气。此补法也。马云。方、犹俗云才方也。
x邪气来也x（止）x徐而和x 马云。邪气之来。其针下必紧而疾。谷气之来。其针下必徐而和。可
得而验也。
x刺诸痛者 其脉皆实x 甲乙者下有深刺之诸痛者六字。张云。此言痛而可刺者。脉必皆实者也。然
则脉虚者。其不宜刺可知矣。
x从腰以上x（止）x足太阴阳明皆主之x 张云。此近取之法也。腰以上者。天之气也。故当取肺与
大肠二经。盖肺经自胸行
手。大肠经自手上头也。腰以下者。地之气也。故当取脾胃二经。盖脾经自足入腹。胃经自头下足也。病之在
阴在阳。各察其所主而刺之。
x病在上者x（止）x取之 x 张云。此远取之法也。有病在上而脉通于下者。当取于下。病在下而脉
通于上者。当取于上。故在头者取之足。在腰者取之 。盖疏其源而流自通。故诸经皆有井、荥、俞、原、经、
合之辨。
x春气在毛x（止）x以春夏之齐x 甲乙。毛、上有毫字。马云。齐、剂同。素问有刺齐论。张云。
此言病气之中人。随时气而为深浅也。春夏阳气在上。故取毫毛皮肤。则浅其针。秋冬阳气在下。故取分肉筋
骨。则深其针。是以时为齐也。按、四时刺逆从论曰。春气在经脉。夏气在孙络。长夏气在肌肉。秋气在皮肤。
冬气在骨髓。中与本篇若异者何也。盖本篇言病邪之应时令。有表有里。四时刺逆从论。言人气之合天地。有
升有降。义本不同。非矛盾也。肥人肉浓。浅之则不及。故宜秋冬之齐。瘦人肉薄。深之则太过。故宜春夏之
齐。志云。齐者与时一之也。简案、志注非是。七十难与本篇之义合。
x病痛者阴也x（止）x深刺之x 张云。凡病痛者。多由寒邪滞逆于经。及深居筋骨之间。凝聚不散。
故病痛者为阴也。按之不得者。隐藏深处也。是为阴邪。故刺亦宜深。然则痛在浮浅者。由属阳邪可知也。但
诸痛属阴者多耳。
x病在上者阳也x（止）x浅刺之x 张云。阳主升。故在上者为阳。阴主降。故在下者为阴。痒者散
动于肤腠故为阳。凡病在阳者。皆宜浅刺之。其在下者。自当深刺无疑也。志云。此论表里上下之阴阳。夫表
为阳。里为阴。身半以上为阳。身半以下为阴。病在阳者名曰风。故痒者阳也。病在皮肤之
表阳也。病在阴者名曰痹。痹者痛也。故病痛者阴也。以手按之不得者。留痹之在内也。此言表里之为阴阳也。
简案、四十八难曰。痒者为虚。痛者为实。义似相戾。
x病先起阴者x（止）x治其阴x 张云。此以经络部位言阴阳也。病之在阴在阳。起有先后。先者病之本。
后者病之标。治必先其本。即上文所谓先刺其病所从生之义。
x热厥 寒厥x 马云。素问明有厥论。本经寒热病篇。亦有刺寒热厥法。
x二阴一阳x（止）x一刺阳也x 张云。二刺阴。一刺阳者。谓补其阴经二次。泻其阳经一次。则阴气盛
而阳邪退。故可以治热厥。其二阳一阴者。亦犹是也。故可以治寒厥。
x久病者x（止）x刺道毕矣x 张云。久远之疾。其气必深。针不深。则隐伏之病不能及。留不久。则固
结之邪不得散也。一刺未尽。故当间日复刺之。再刺未尽。故再间日而又刺之。必至病除而后已。然当先察其
在经在络。在经者直刺其经。在络者缪刺其络。是谓调其左右。去其血脉也。志云。病久者邪气入深。邪与正
争。则气留于阴。间日而后出于阳。是以间日复刺之者。俟气至而取之也。
x凡刺之法x（止）x聚气可布x 甲乙。躁厥者。注云。一作疾字。张云。病少气而形肉未脱。其脉躁
急。其病躁而厥逆者。气虚于内。邪实于经也。当缪刺之。左病取右。右病取左。所刺在络。其用轻浅。则精
气之散者可收。邪气之聚者可散也。简案、躁厥、作躁疾是。
x深居静处x（止）x气至乃休x 马云。此言用针者。当预养其神以行针也。凡用针者。虽占病者之神
气往来。然必先自养其神气。故深居静处。闭户塞牖。魂魄、神意、精气、皆会于一。令志已在针。方浅而留
之。或微而浮之。以移病者之
神。候其真气已至。而乃止针也。
x男内女外x（止）x是谓得气x 张云。既刺之后。尤当戒慎。男子忌内。女子忌外。忌外者坚拒勿出。
忌内者谨守勿内。则邪气必去。正气必复。是谓得气。道藏本释音云。难经作男外女内。简案、七十八难云。
男外女内。乃言针法。与本篇之义自别。
x出行来者x 甲乙出、作步。
x凡此十二禁者x 简案、马张连男内女外为十二禁。然凡刺之禁有后节则必不然。甲乙无此十二三
字。盖古经之脱文也。
介按、凡十二禁者。如风雨晦明之四时。人之气血。凝滞不调。共计四禁也。大饱则气虚。五禁也。新
饱则气盛。六禁也。大醉则气乱。七禁也。大怒则气逆。八禁也。大渴则液少。九禁也。大劳则气乏。十禁也。
大惊则气散。十一禁也。人神所在之处。恐伤其生气。十二禁也。夫所谓人神所在之处。以四时言之。则春在
左胁。秋在右胁。冬在腰。夏在脐。此四者系是肝肺肾脾所司之时也。故亦须禁之。
x淫 x 道藏本、甲乙、作淫泺。张云。淫 荡散也。（淫泺详于素问识骨空论）
x脱其五味x 志云。五味入口。藏于肠胃。味有所藏。以养五气。气和而生。津液相成。神乃自生。
针刺之道。贵在得神致气。犯此禁者。则脱其五味所生�