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立瘥
。若患阴毒伤寒,入退阴散半钱同煎。或伤冷伤食,头昏气满,及心腹诸疾,服之无有不效
。
麻黄 陈皮 大黄 甘草 干姜 肉桂 白芍药 附子 半夏 吴茱萸(以上皆可
制者制之,各等分。)
上麻黄加一半,茱萸减一半,同为末,每服一大钱,水一盏,生姜五片,枣一枚,煎至
七分,热呷出汗,以衣被覆盖,汗出候干,解去衣。如是阴毒,不可用麻黄出汗。
许学士阴证例
元阳丹
属性:乌头 干姜(等分)
并生用,酒面糊丸桐子大。每服用十丸,生姜汤下,食前。治气痛,亦
治阴毒。
许学士阴证例
退阴散
属性:治阴毒伤寒,手足逆冷,脉沉细,头痛腰重。
连三服。小背伤冷,每服一字,入正元散
同煎,入盐一捻。阴毒证咳逆,煎汤,细细热呷之便止。
川乌头 干姜(等分)
上为粗末,炒令转色,放冷为细末,每服一钱,水一盏,盐一捻,煎半盏,去滓,温
服。
许学士阴证例
五胜散
属性:治伤寒头痛壮热,骨节疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思饮食。兼治伤寒夹冷气慢阴
毒。
甘草 五味子 石膏(各一两) 干姜(三两半) 白术(一两半)
上为末,每服二钱,水一盏,入盐少许,煎七分,通口服。如冷气相夹,入姜枣煎。若
治阴毒,入艾叶少许同煎。
许学士阴证例
玉女散
属性:治阴毒瓦斯攻上腹痛,四肢逆冷恶候。
川乌头去皮脐,冷水浸七日后,薄切曝干,纸袋盛。遇有患者,取为细末一大钱,盐一小钱,水一盏半
,煎至七分,通口服。压下阴毒,所便后如猪血相似。未已,良久再服之。
许学士阴证例
运阳散
属性:治阴毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。
硫黄(为末)
上用新汲水调二钱,良久或寒一起,或热一起便看紧慢,汗出瘥。
辨少阴紧脉证
属性:有人患伤寒六七日,心烦昏睡多吐,小便白色自汗。予诊之,寸口尺中俱紧。予曰
寒中少阴之经,是以脉紧。仲景云∶病患脉紧而汗出者,亡阳也。属少阴,法当咽痛而复下
利,盖谓此也。或曰∶脉紧属七表,仲景紧脉属少阴,紧脉属阳邪属阴邪?予曰∶仲景脉寸
口俱紧者,清邪中于上焦,浊邪中于下焦。又云∶阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,倦卧
足冷,鼻中涕出,舌上滑胎,勿妄治也。又云∶紧则为寒。又云∶诸紧为寒。又云∶或难曰
紧脉从何而来?师曰∶假令已汗若吐,以肺里寒,故令脉紧;假令咳,坐饮冷水,故令脉紧
;假令下利胃虚,故令脉紧。又曰∶寸口脉微,尺脉微,尺脉紧,其人虚损多汗。由是观之
,则是寒邪之气,入人经络所致,毕虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧;在阴经则沉而紧。故仲
景云∶浮紧者名为伤寒。又曰∶阳明脉浮而紧者,必潮热。此在阳则浮而紧也。在阴则沉而
紧,故仲景云∶寸口脉微,尺脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反出去者,
此欲解也。此在阴则沉而紧也。仲景云∶浮为在表,沉为在里;数为在腑,迟为在脏。欲知
表里脏腑,先以浮沉迟数为定,然后兼于脉而别阴阳也。故论伤寒,当以仲景脉法为准。伤
寒之必本仲景,犹兵家之必本孙吴也。舍是而之他者,是犹舍规矩而求方圆,舍律吕而正五
音,可乎?
《活人》丹砂丸论阴阳二毒相伏,破阴只是伏阳一脉,阴中伏阳,脉即翕奄沉也。
辨少阴紧脉证
破阴丹
属性:硫黄 水银(各一两) 青皮 陈皮(各半两,为末)
上将硫黄铫子内熔,次下水银,用铁杖打匀,令无星,倾入黑茶盏内,研细,入末二味
匀研,用浓面糊丸桐子大。每服三十丸。如烦躁,冷盐汤下;阴证,冷艾汤下。
此一条与杨氏五神丹相若。
此证六脉沉不见,深按至骨则弱紧有力,头痛身温,烦躁,指不皆冷,中满恶心,医多
不识
。学士脉曰∶此阴中伏阳也,脉之当矣。学士却云仲景无此证,非无此证也。用热药则阴邪
隔绝,反生客热;用寒药则阳气销铄,愈益毒瓦斯。必须散阴导火之剂,使火出水准,上下升
降,大汗而解,或躁扰不宁,勿惊可也。《活人》例后,举前贤诸去格拒之寒,大热药中,佐以
人溺、胆汁、茶、蜜、盐之类,虽各随经,大抵与学士破阴导阳之意同。吾是以知仲景有此
证也,但言简而意有余矣。明者当识!
有人初得病,四肢逆冷,脐下筑痛,身疼如被杖,盖阴证也。急服金液、破阴等丹。其
脉遂
沉而滑,沉者阴也,滑者阳也,病虽阴而见阳脉,有可生之理,仲景所谓阴病见阳脉者生也
。仍灸气海、丹田百壮,手足温,阳回得汗而解。或问滑脉之状,如何便有生理?予曰∶仲
景云翕奄沉?曰何谓也?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故名曰滑。古人论滑脉,虽云往来
前却流利,展转替替,然与数相似,仲景三语而尽也。此三字极难晓会。然翕合也,言张
而复合也,故曰翕为正阳;沉言忽降而下也,故曰沉为正阴;方翕而合,俄降而下,奄谓奄
忽之间。仲景论滑脉,可谓谛当矣。其言皆有法,故读者极难晓会。
浮大数动滑阳脉,阴病见阳生可得。
沉涩弦微弱属阴,阳病见阴终死厄。
阴阳交互最难明,轻重斟量当别白。
轻手脉微为在表,表实浮而兼有力。
但浮无力表中虚,自汗恶风常淅淅。
重手脉沉为在里,里实脉沉为亦实。
重手无力大而虚,此是里虚理审的。
风则虚浮寒牢坚,水停水蓄必沉潜。
动则为痛数为热,支饮应须脉急弦。
太过之脉为可见,不及之脉亦如然。
荣卫太甚名高章,高章相搏名曰纲。
荣卫微时名卑 ,卑 相搏名捐阳。
荣卫既和名缓迟,缓迟名沉此最良。
九种脉中辨疾证,长沙之脉妙难量。
阳结蔼蔼如车盖,阴结循竿亦象之。
阳盛则促来一止,阴盛则结缓而迟。
纵横逆顺宜审察,残贼灾怪要须知。
右手气口当主气,主血人迎在其位。
气口紧盛伤于食,人迎紧盛风邪炽。
数为在腑迟为脏,浮为在表沉为里。
脉浮而缓风伤荣,浮坚涩坚寒伤卫。
脉微大忌令人吐,欲下须防虚且细。
沉为气弱汗为难,三者须要当审记。
阳加于阴有汗证,左手沉微却应未。
趺阳胃脉定死生,太溪肾脉为根蒂。
脉来六至或七至,邪气渐深须用意。
浮大昼加病属阳,沉细夜加分阴位。
九至以上来短促,状若涌泉无入气。
更加悬绝渐无根,命绝天真当死矣。
病患三部脉调匀,大小浮沉迟速类。
此是阴阳气已和,勿药自然应有喜。
学士脉歌一篇,即仲景评辨二章也,要当识之。
韩祗和温中例
属性:夫伤寒病之说,始自黄帝已开其端,主仲景方陈其条目,后世肤浅之学莫知其数。立言
者只
云∶病在表可发汗,病在里可下之,或云∶不可汗,或云∶不可下,即未尝有温中之说。仲景《伤寒
例》云∶尺寸俱沉细,太阴受病也;尺寸俱沉,少阴受病也;尺寸俱微缓,厥阴受病也。又辨
太阴证云∶太阴病,脉浮,可发汗,宜桂枝汤。又手足温,自利不渴,宜四逆汤。又腹满时
痛,桂枝加芍药汤。辨少阴证云∶少阴证,始得之,发热脉沉,麻黄细辛附子汤。又少阴病
二三日,麻黄附子甘草汤。又少阴病,身体疼痛,手足寒,骨节痛,脉沉,附子汤。又厥阴
病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死,吴茱萸汤。又少阴病,脉沉,急温之,宜四逆汤。今举仲
景论中数条,最是治三阴病之良法。今世之用,尚有未尽证者。愚尝校自至和初岁,迄于今
三十余年,不以岁之太过不及为则,每至夏至以前,有病伤寒人十中七八,两手脉俱沉细数
,多是胸膈满闷,或呕逆,或气塞,或腹鸣,或腹痛,与仲景三阴病说,脉理同而证不同,
因兹不敢妄投仲景三阴药。才见脉沉及胸膈满,便投下药下之,往往不救。尝斟酌仲景理中
丸与服之,其病势轻者,即胸中便快,其病势重者,半日许满闷依然。或有病患脉沉细迟,
投仲景四逆汤温之,多药力太热,后必发烦躁。因较量此形证,今别立方以治之,得多对证
之药,不可不传焉。
上此一条,非四逆热而不当也,仲景当汉之末,韩氏当宋之隆,时世异也。病患但两手脉沉细数,或有力,
或无力,或关脉短及力小,胸膈塞闷,气短不能相接者
,便可随脉证投温