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有寒热,其实脾先受之,卯酉之间,土居其中,是通胆肺,故如是也。内阳之外,至此欲竭
,所以至七日不可治也。阴证舌缩者,知心火绝也,则神去矣。又云∶失神者亡。发阳证舌
缩者,知少阴无水也。外感传六经,当先表而后下,内感传三阳,则止治三阴,药内增损加
减,不复再用凉药也。内阳之外,不必次第传遍三阳,但至一经,却便至极高之分,所以七
日不可治也。总六经俱尽之意,所以不必次第传遍三阳也。
海藏云∶惟附子散明注阴毒唇青面黑,正阳散明注阴毒面青舌黑,二证别无伏阳,故药
味皆温热辛甘而无苦寒也。
活人阴脉例
附子散
属性:治阴毒寒伤,唇青面黑,身背强,四肢冷。
附子(三分,炮裂,去皮脐) 桂心(半两) 当归(半两,锉,炒) 半夏(一分,姜制)
干姜(一分,炮) 白术(半两)
上件为细末,每服二三钱,水一中盏,生姜半钱,煎至六分,去滓。不计时候热服,衣
覆取汗,如人行地十里。未汗,再服。
活人阴脉例
正阳散
属性:治阴毒伤寒,面青,张口气出,心下硬,身不热,只额上有汗,烦渴不止,舌黑多睡,
四肢俱冷。
附子(一枚炮裂,去皮脐) 皂荚(一挺,醋炙,去皮弦子) 干姜(一分) 甘草(一分,
炙) 麝香(一钱,另研)
上细末,每服一钱,水一中盏,煎至五分,不计时候,和滓热服。
活人阴脉例
霹雳散
属性:治阴盛隔阳,烦躁不饮水。
附子一枚半两者,炮热取出,用冷灰焙之,细研,入真腊茶一大钱,和匀分作二服,水一盏,煎至六分,临熟入蜜半匙,放温或冷服之。须臾,躁止得睡,汗出
即瘥。
活人阴脉例
火焰散
属性:治伤寒恶候。
舶上硫黄 附子(去皮,生用) 新腊茶(各一两)
上为细末,先将好酒一升,调药分大新碗口中,于火上摊荡令干,合于瓦上,每一碗下
烧艾
熟一拳大,以瓦起,无令火着,直至烟尽,冷即刮取,却细研入瓷合盛。每服二钱,酒一
盏,共煎七分,有火焰起,勿讶。伤寒阴毒者,四肢冷,脉沉细,或吐或泻,五心躁烦,胸
中结硬,或转作伏阳在内,汤水不下,或无脉,先吃一服,如吐,却更进一服。服后心中热
,其病已瘥,下至脏腑中。表未解者,浑身壮热,脉气洪大,宜用发表药。或表解者,更不
发热,便得眠睡,浑身有汗,方可用下胸膈行脏腑药,渐用调和脾胃,补治元气汤散。如服
此药,三二服不应者,不可治也。
海藏云∶表后既解,不发热,得睡,身有汗,方可用下脏腑药,此一句利害非轻。若稍少
有痞
应,犹不可治,可以妄下行脏腑乎?用者宜详。
仲景伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦微寒,脚挛急。与桂枝汤,欲攻表,误也。得之
便厥,咽中干,燥烦吐逆,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之
,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。
上此一条,先温后下,不可轻用,内别有消息。
活人阴脉例
丹砂丸
属性:治伤寒阴阳二毒相伏,危恶形证。
舶上硫黄 水银 太阴石 太阳石 元精石(各一两) 硝石(半两)
上件药末,先用无油铫子,以文武火炒,下诸药末,令匀如灰色,研细如粉面,生姜自
然汁浸
,桂汤下。慎不得于屋底炒。
海藏云∶此丸为阴阳二毒相伏匿,故用脑子、牛黄、蜜水调下。若明见只是阴证,别无
伏阳
,不宜用此下之。若有伏阳,当以仲景翕奄沉脉法责之。在许学士破阴丹条下。叔和云
∶短脉阴中有伏阳。
活人阴脉例
肉桂散
属性:治伤寒服冷药过度,心腹胀满,四肢逆冷,昏沉不识人,变为阴毒恶证。
肉桂(三分) 赤芍药(一两) 陈皮(一两) 前胡(一两) 附子(一两,炮) 当归(一两)
白
两)
上粗末,每服五钱,水一中盏,枣三枚,煎至六分,去滓,不拘时候,稍热服。
上此一条,以其先是阳证,为服凉药过多,变为阴毒,故内有前胡一味。知少阳不止,
乃用药之过也,与泻心汤加附子相似。
活人阴脉例
回阳丹
属性:治阴毒伤寒,面青,手足逆冷,心腹气胀,脉沉细。
硫黄(半两,研) 木香(半两) 荜澄茄(半两) 附子(半两,制) 干姜(一分) 干蝎(
半两,炒) 吴茱萸(半两,汤洗,炒)
上细末,酒煮糊为丸桐子大。每服三十丸,生姜汤下,频服,复以热酒一盏投之,以衣
盖取汗。
活人阴脉例
返阴丹
属性:治阴毒伤寒,心神烦躁,头痛,四肢逆冷。
硫黄(三两) 太阴玄精石 硝石(各二两) 附子(半两,炮) 干姜(半两) 桂心(半两)
上件药,用生铁铫铺玄精石末一半,次铺硝石一半,中间下硫黄末,着硝石盖硫黄,都
以玄精盖上,讫用小盏合著,以三斤炭末,烧令得所,勿令烟出,直俟冷取出,细研如面,后
三味捣罗为末,与前药同研令匀,软饭和丸桐子大。每服十五丸,艾汤下,频服,汗出为度。
重则加三十丸。此方甚验,喘促吐逆者,入口便止。
上此一条,与丹砂丸中药味相似,当从阴阳二毒相伏匿法用之。
活人阴脉例
天雄散
属性:治阴毒伤寒,身重背强,腹中 痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心下坚强,短气呕逆,唇青
面黑,四肢厥逆,其脉沉细而疾。
天雄(一两,炮,去皮脐) 麻黄(半两,去根节) 当归(半两) 白术(半两) 半夏(半
两,
洗) 肉桂(一两) 川椒(一分,去目,炒) 生姜(二钱) 浓朴(一两,去皮,姜制) 陈皮(
一钱,去白)
上粗末,每服五钱,水一盏,入生姜半钱,枣三枚,煎至五分,去滓。无时,稍热服,
如人行十里,未汗再服。
活人阴脉例
白术散
属性:治阴毒伤寒,心间烦躁,四肢逆冷。
川乌头(一两,炮,去皮脐) 桔梗(一两) 附子(一两,炮) 白术(一两) 细辛(一两
,去苗) 干姜(半两,炮)
上细末,每服一钱,水一中盏,煎至六分,稍热服,和滓,无时。
海藏云∶仲景白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁苦寒,人溺咸寒。成无己云∶所以去格拒之
寒也。孙兆霹雳散用蜜水,《活人》霹雳散、火焰散用腊茶,返阴丹用硝石,许学士正元散用大黄,
此数法与白通汤、通脉四逆汤用猪胆汁、人溺同意,皆所以去格拒之寒也。以上诸热药等,
或用麻黄,或用升麻,或用前胡,皆所以随经而用之也。明汤液善加减者,要当识此。
许学士阴证例
属性:x始得阴毒候x 阴毒本因肾气虚寒,因欲事或食冷物,而后伤风,内既伏阴,外又
伤寒,或先感外寒而后伏阴,内外皆阴,则阳气不守,遂发头痛腰重,眼睛疼,身体倦怠而甚热
,四肢厥逆冷,额上及手背冷汗不止,或多烦渴,精神恍惚,如有所失,三二日间或可起行
,不甚觉重。诊之六脉沉细而疾,尺部短小,寸口或大(六脉俱浮大,或沉取之大而不甚
疾者,非阴证也。)若服凉药,则渴转甚,躁转急。有此病证者,急服还阳退阴之药即安。
惟补虚和气而已,宜服正元散、退阴散、五胜散。阴证不宜发汗,如气正脉大身热而未瘥
,用药发汗无妨。
x阴毒渐深候x 或寸口小而尺脉微大,亦同积阴感于下则微阳消于上,故其候沉
重,四肢逆冷,腹痛转甚,或咽喉不利,或心下胀满,结硬躁渴,虚汗不止,或时狂言,爪甲面
色青黑,六脉沉细而一息七至以来。有此证者,速宜于气海或关元二穴灸三二百壮,以手足
和暖为效,仍服金液丹、来复丹、玉女散、还阳散、退阴散之类,随证选用之。
x阴毒沉困候x 沉困之候与前渐深之候皆同,而更加困重。六脉附骨取之方有
,按之
即无,一息八至以上,或不可数,至此则药饵难为攻矣!但于脐中灼艾半枣大,三二百壮以
来,手足不和暖不可治也。偶复和暖,则以硫黄及热药助之。若阴气散,阳气来,渐减热药
而和治之以取瘥也。
许学士阴证例
正元散
属性:治伤寒始觉始吹冻着四肢头目,百节疼痛,急煎此服,如人行五里再服,或连三服,汗出
立瘥
。若患阴毒伤寒,入退阴散半钱同煎。或伤冷伤食,头昏气满,及心腹诸疾,服之无有不效
。