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患过其他病，但却避免了这种所谓胃痉挛发作。
* 罕见的精神性阵痛发作
有一位29岁、妊娠初期的患者，也是曾在我的论文中列举过的一个实例。这位患者，是我四、五年来经常为其诊治的一位神经质者的夫人。她在妊娠9个月之初，出现了阵痛性发作。曾去某产科医院，进行分娩按摩。虽然实施了多种方式的按摩，也注射了催产素，但仍未出现分娩的预兆。开始时，每天阵痛发作一两次，发作时间也较短。后来却几个昼夜不停地出现阵痛。患者只能绝对卧床、丝毫不能活动。一旦坐起或翻身，就必然产生发作。我诊察了她入院后第16天的情况。这种症状虽然初次遇到，但经仔细诊断，却属于精神性阵痛发作。这时，我立即让患者在我面前要它发作给我看。患者虽然横躺下来，翻过身去准备发作但却没有发作起来。无论是让她坐起、站立或绕床走动，都未出现预期的发作。直至最后仍然保持原样未再发作。第三天经过我再次诊断后，便让她出院。
从那之后，患者虽曾出现两、三次轻微的发作，但却没再达到原有的程度。1个月后，正常分娩。但产后婴儿立即死去。
以上两例，均曾载入我的论文，因此，此处不再详加解释。但如从病理上说明，是由于恐怖而出现疼痛的幻觉。患者由于某一机遇开始引起似乎疼痛的痛苦，随后便逐步拘泥于这一固定的预期恐怖。例如就象反复多次梦到同一苦梦似的，虽然是醒着，精神上却被那种苦恼的梦境袭扰着。经过诊断，对其痛苦的性质和情况，便可和其他器质性疾病区分开。因此，其治疗方法很难简单加以说明。但如让患者正面碰撞恐怖，突入恐怖之中，则可战胜此种恐怖。对这一点，在读完这本书后，必然就能得到这样的体会。
五、职业和神经衰弱
* 神经衰弱和职业的关系
这虽然是个经常说起的事儿，但却决不能给予错误的判断。对这种一般叫做神经衰弱的病，我特意命名为神经质。
例如，由于长途强行军带来的疲劳困惑等，我不把它叫做神经衰弱。再如因肥厚性鼻炎，出现的鼻子堵塞、头昏眼花、刺激难忍，心情焦躁不安等情况，或因肺尖炎症造成的疲惫不安，呼吸困难，精神过敏等，我都不把它叫做神经衰弱。如果这种过度劳累或自身患病的人，同时具有神经质素质时，其症状就会更加复杂。这种患者，即使其疲劳恢复，病症痊愈，由于精神上仍在执着迷惑，致使各种症状仍未能消除的，这就是神经质者。即一般所说的神经衰弱患者。所以，切不可把它单纯地看作肺病，鼻子的病或神经衰弱等。
由此可知，由于神经质是一种具有先天性素质的病，所以若看做是成人以后，由于某种谋生手段的特定职业才特别容易引起本病，这种因由很不明显。但是，本人幼年时代的境遇，对于这种素质，却带来各种比较明显的影响。下田博士等人，则特别强调这种影响甚大。即双亲的社会职业，家庭出身，文化水平，个人气质等，都会对其子女之所以具有神经质素质，给予很大的影响。
* 神经衰弱和性别的关系
关于神经质患者与其性别之间关系的问题。我经历过的、手头有记录的共529人。其中男475人，女54人。
一般说来，妇女较男子身心过敏。还有分娩这一重大事件。还有所谓“妇女病”等实际上的神经质症状。所以，普遍认为妇女比男子患神经衰弱的人数很多。然而，这只是一种表面性的观察，很难令人相信。另一方面，从来我处就诊的人数看，女子神经质患者，仅为男子的十分之一。当然，绝不可仅仅依据这个统计，就可以立即作出女子神经质者人数少的结论。如果根据实际情况加以推测，男子多数具有访问医生、尝试各种治疗试验的自由。但是，女子却做不到。而来院接受治疗的妇女，其中多数人症状也比较严重，比较复杂。从某些方面讲，家庭富裕，能承担昂贵的治疗经费，不然，则是神经质素质非常重的。再从另一个方面讲，不来看医生的人，有的是因为家务忙，不能脱身，就象所谓“忙得连病的闲空也没有”。即使患有神经衰弱的人数很多，或许因为它是一种单纯的病，不用治疗，勉勉强强就能凑合了。据欧美的学者们说：当教师和护士的人数较多。但也不能把它想得这么简单。
* 神经衰弱和职业类别的关系
现将男性患者社会职业的有关数字列举如下，借资参考。
学生153人，商人79人，公司、银行或商店的职员52人，农民47人，职工43人，官吏39人，教师17人，医生、画家、僧侣、记者16人，实业家15人，无职业者14人。
由此来看学生最多，占32％，相当于全体的三分之一。然而，如果因此立即作出学生最容易患神经质，并认为它与当前的考试制度及学习负担过重有很大关系的话，这决不是一种科学的态度。因为神经质是一种先天性素质，在思维发达旺盛的青春期发病的较多，所以，在学校教育普及后的今天，所占数字属于学生的当然多了。另外，许多社会职业的统计中，年龄较大的人，多数也都经历过学生时代，从学生时代开始已经发病的也很多。为了对这一问题做出可信的结论，还必须调查年龄或发病时年龄的有关原因。
商业方面也很多，占17％。全是，这也不能立即断定是因为商业上精神过劳的人数很多。这些都不能单纯从以上数字来加以判断，必须进行个人情况的调查，才能有所了解。其次，引人注目的是农业方面，比例也相当大。因为我在东京诊察，农民们常常特地从他们故乡的远方赶来我处。所以它至少占了全体的10％。其中，包括我在高知县诊断过的70个神经质患者中，农民18人，占26％。即便到农村田舍去看一下，也可知道农夫之中神经质患者很多。恰好接近学生人数的32％。作为劳动者，职工人数也相当的多。仅次于农业。一般把学者们的神经衰弱叫做文化病，认为是由于精神过劳引起的。因为还缺乏对其中各个患者进行个别调查，这也只不过是一种皮毛之谈。人们作为社会职业成为工人，是由于某种境遇所致。如果说，我们已经弄清了神经质是由患者素质引起的，那么，第二个因素便是职业带影响。
总之，社会职业同神经衰弱的关系，也不能单凭数字进行表面的解释。
六、 神经质的实例
* 精神性心悸发作加剧
有一位22岁的学生，体格和营养都相当好，各处均未发现异常。仅仅脉搏有些精神性过敏。常常由于情感的变化，脉搏次数很容易出现变化。
患者在接受我的诊断时，首先出示了他写的“……特别是对于神经质这种病，不仅仅是根据患者的症状，我认为根据患者对该病本身的理解情况，也能使之更加正确的诊断。所以我先写了自身的经历，其它不足的部分，准备随后补充说明。”其中，详细记述了他的亲身经历、境遇变迁和思想变化等内容。计大约有25页稿纸。这篇自述，确实是写了些非常必要的情况，唯独写的稍有些过分。但从医生的角度来看，只不过写的都是些患者最关心的情况。象这种为了自我满足而无暇顾及其它的作法，乃是患者的心理特征之一。
看过这篇自述的全部内容，虽然可以更加充分地了解患者的心理。但却需要阅读大量的页数。为了节省时间，只好从其中的各个方面来摘选，借以说明神经质的特征。
他以往的病历，幼年时代曾患过副伤寒，以后患有习惯性头痛，小学6年级前后，还曾进行过所谓治疗神经衰弱的注射，到初中三年级为止，曾参加过与常人相同的普通体育活动。但从16岁的夏季开始，几乎每年都长脚气。17岁的春季，考入庆应大学，不久便出现了心悸加剧。曾在庆应医院住院两个月。“也许是从那时开始，神经质（？）症状，日趋严重。或许是与生俱来，先天就如此。但从那前后开始，对异性发生憧憬感，时常写诗作词，形成了令人讨厌的、多愁善感的脆弱感情。”如果患者不连这些情况写出来，医生有可能发生误诊。这样一写，不仅是医生，其它人看了也能断定，这和诉说“我也许有些神经过敏，冬天一到，就觉得发冷”之类的愁虑相同，并没有任何异常的表现。由此可以推断得知，患者的心理状态，只是一味执迷不悟地在那儿自我内省，硬是在那里构思他和别人之间的区别。
经过家