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神经衰弱和强迫观念的根治法-xuenzai-第章

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种现象,如果从心理学角度加以解说,那是比较复杂的。按照宗教的解释,这就是所谓他力的法门。理解能力较好的患者,只凭以上这种作法、也能使多年的神经质于一朝之内痊愈。而且并不需要什么文化素养或知识水平。如果具备当今的文化科学知识,并又随意滥加以应用的话,相反还很可能形成各种复杂的重症神经衰弱。实际上,以上的痊愈就和有的人一旦心机突转默诵南无阿弥陀佛,便忽然得救是同样的情况。
  * 杞人之忧,难能割舍
  某患者,于3年前在心身过劳和大量饮酒后,出现了头昏眼花、耳鸣、肩膀酸痛、心脏部位感觉异常等。曾就医多人未能治愈。大约4个月后,又因某医生的诊断而对肺炎产生了疑问。此后,虽有多位医生曾说其肺尖丝毫没有异常现象,但他在对肺炎发生恐怖的同时,神经衰弱症状也越加复杂。而且自发病以来,已完全不能从事家务活动,连岗位上的工作也全然放弃。患者虽然身体强健,却自认为因患有重病,早晚必死。这位患者与其说是对自己身体症状忧虑不堪,倒不如说是因为对自身病情的盲目忧虑而烦闷不堪。我对这位患者指出:“你这种病,正象虽然遭受了3年多的苦恼,至今身体却未见衰弱那样,今后再过10年,即便再过20年,也决不会因为此病致死,也不会更加严重。而且,它并不影响你从事岗位工作和日常家务。如果不参加适当的活动,反倒不能治好病。这就是我对这种病的诊断。是否相信,全凭你个人自己决断。另一方面,对自身病情的各种顾虑和杞人之忧,即使今后再过10年,20年也不能自动消除,但是,无论怎样苦闷烦恼,你也不必担心会对身体发生什么障碍、带来什么衰弱的后果。”
  在这种情况下,如果是一般人,他认为在现实情境下,忧郁和恐怖等心情是难免发生的,只能任其自然。这样一来为时不久,即可自动忘却,决不会长期持续下去。与此相反,神经质患者,却越是忧虑,越发担心对身体造成障碍。对这种由忧虑引起的痛苦,虽然千方百计地想办法舍弃它或忘记它,但却越是焦躁不安,越会抓心挠肝地折腾不止,也越发更加烦闷苦恼。这样,即使长年累月,历时久远,也决不会自动忘却。
  如果这样的神经质患者,打算乞求安生养息,能够断然放弃怨天尤人等念头,把痛苦看做难免的痛苦,把忧虑看作难免的忧虑,从而完全彻底地恢复自我,并沿着人生的旅程自我奋斗,勇猛前进,那就和常人相同,绝对不会出现那种复杂的神经质的恐怖与苦闷。这和前面所说的借助外力的情况相反,靠的则是自力的法门。
  * 奇特的病例
  神经质,单从表面来看,完全属于躯体性疾病。所谓从精神上引起的说法,无论如何总有些令人难以想象。现就记忆所及,试举一、两个病例。
  某26岁的商店职员,3年来几乎每天都要腹泻两、三次。是一位全年只能吃稀流质粥饭的患者。这几年内,几乎普遍走访了附近所有的医生和专家。任何一位医生都说肠胃稍有不适,必须注意饮食。而且,都还给过几乎相似的药物。由于偶然的原因,他决定来我处就医。患者虽然严重营养不良,但却没有什么结核性症状,也不能断定是肠胃方面的器质性症状。对其症状经过详细检查,断定患者及是神经质。患者虽然经常有许多必须外出的事务,但却经常担心在途中或目的地就要大便,所以,每当外出时,必须事先去蹲便所。哪怕少拉一点,也要排便后外出。途中最能引起注意,务求记牢地址的便是公共厕所。以便外出或去朋友家时,归途中可以随时利用。
  一般人都知道,有的人呕吐和腹泻是由精神原因引起的。例如,常见有的人每逢打雷就泻肚子。实际上这种人是由对打雷的恐怖才铸就了自己这种腹泻的习惯。这种患者的腹泻症,常常夹杂着放屁带出的极少量的便物。但这实际上并不是什么消化不良的排泄物。和腹泻相比呕吐的习惯更容易形成,见到的患者也较多。
  我对这位患者建议,不必要时绝不去蹲便所,停止多年的粥食,恢复常规饮食。开始患者虽未下决心大胆实行,但在两个多月之后,终于经过遵嘱实践,实现了痊愈。
  其次是一位45岁的公司职员,四、五年来一直受到直肠炎的苦恼,最近住进肠胃病专科医院,约有两、三个月的时间,进行了严格的食饵疗法。并连续进行直肠灌洗。但仍全然无效。为此,通过某种关系,介绍来我处就诊。患者主诉为里急后重。不论什么时候大便都不能顺畅如意地排出来。即使好容易排便之后,却似乎觉得仍还没全排完、还剩一点点留在腹中。而且每天早上必然要蹲厕所,每次都得大约蹲一个小时。最后虽仍感觉不太满足,也只有不得已走出便所。这时的身体已是精疲力尽,倦怠不堪。如果不再共个数小时安卧休息,就什么事也干不成。
  患者营养良好。也不是什么历经多年、每日大便一次的直肠炎。对于这种情况,通过详细听取和查问患者通便情况,对照同样经历多年,持续同样症状的前例,诊断得知:他并不是器质性躯体病,象造花的叶子那样,并不是真正的病,只因为该患者反复多次地努力,想方设法,要彻底清除通便时出现的那些复杂细微的不快感,为此必然带来肛门周围淤血的结果和造成似乎炎症的感觉。并且人为的越来越使之恶化。
  我对于这种症状采取的治疗方法十分简单。只是首先要求患者在便意催促不太急切时,不要去厕所。去厕所时,只用5分钟左右,不论通便情况如何,立即走出厕所。出来后,再有便意时,无论几次都可以再去,但须仍然照此法进行。在饮食方面,也彻底废除了他过去实行的那些特定的摄生措施。
  这位患者,仅仅经过我的这一次诊察,大约十天之后来表示感谢说:“已从多年的苦恼中完全摆脱出来了。”
  便秘是神经质中经常容易发生的一种症状。
  有一位24岁的农民,他从14岁开始、遭受便秘的痛苦,迄今历经10年左右,近来已经达到不服泻药就不能排便的程度。因此,曾去肠胃医院住院五、六个月,但却未获痊愈。
  这位患者,来我处住院40余天后,便全部治愈,自不待言。这位患者的症状,也并不是什么单纯的便秘,而是带有各种所谓的神经衰弱症状。入院初期,11天内从未通便。这时的粪便比较坚硬,使用甘油坐药通了便。此后的第7天,开始能自然排便。虽然,从开始就没彩什么药物疗法,但在这之后,每隔4天或3天左右一次。最后终于实现了隔日排便。
  这位便秘患者,不象前述腹泻和直肠炎患者那样,可以在一朝一夕之间治愈。这是由患者日常养成的一种生活习惯的结果。也就是说,只有患者达到破除了对日常活动与饮食情况拘泥的精神状态,才能实现痊愈。
  * 十年胃痉挛短期治愈
  这一位是我很要好的朋友。是位69岁的妇女。自十年前开始,为胃痉挛所苦恼。最初,曾被医科大学的青山老师怀疑是胃癌。后来又被该大学外科教授怀疑为胆结石,建议她进行外科手术。一年之内约有半年遭受着这样痛苦的折磨。虽是我的好友,但对我的主张却未引起注意,也不找我诊断。近年来,由于某位博士说她患的是神经性的疾病,才教她来找我治。经我诊察后,意外地发现,她竟是我所说的发作性神经症。详细听取她的发作性质和状态后,便作出了这样的诊断结论。这一病例曾在我写的《神经质的本质与疗法》这篇论文中。
  她这种病的发作时间,大体上是固定的。几乎每天都要发作一两次,而且,多数是在傍晚6点左右。我要求患者尽快来我院住院,因为我必须首先实际地观察一下患者发作的情况。并让她在今天6点之前务必努力想法使它强行发作起来。但是到时候刚要发作便又中止。再次刚要发作,便又再次中止。终于没有再出现以往那种真正的发作。第3天午后,虽然稍微有点发作,但是经我用力捺压患者颈肌后,在此处疼痛的同时,胃部的疼痛便朝下移动,最后终于消失。入院12天后痊愈出院。此后,虽然有时还曾出现过轻微的发作,但只是这样轻微,即未影响工作,也没有去卧床。从那至今已经5年,此间,虽曾患过其他病,但却避免了这种所谓胃痉挛发作。
  * 罕见的精神性阵痛发作
  有一位29岁、妊娠初期的患
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