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560-玉机微义-第章

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肉汤黑神散治产后恶露不尽胎衣不下血气攻心及腹痛不止 
黑豆(炒半升) 熟地黄 当归 肉桂 干姜 甘草 白芍 蒲黄(各四两) 生地黄(局 
方良方俱无此味便产须知有之) 
上为末每二钱酒童便各半调服一名乌金散 
按此手少阴足厥阴太阴阳明表里血药也立方大意见前丹溪之论矣今人以为治产后百病率 
用之故收入然用者自宜通变 
人参当归散治产后去血过多血虚则阴虚阴虚则内热心烦短气自汗头痛 
熟地黄 人参 当归 桂 麦门冬(各一两) 白芍(二两炒) 
上 咀每五钱入竹叶生姜煎 
当归黄 汤治产后失血多腰疼身热自汗 
当归(三两) 黄 (二两) 白芍(一两半炒) 
上 咀每五钱入姜煎 
失笑散治产后心腹绞痛欲死及儿枕痛 
蒲黄(炒) 五灵脂(各等分) 
上为末醋调二钱熬成膏汤化服之 
一法治小儿枕痛各单服 
经验方三圣散治儿枕痛 
当归 桂 玄胡索 
上等分为细末每服二钱热酒或童便调下 
严氏清魂散治产后血晕昏不知人更宜取漆器于床前烧熏之频置醋炭更服此药 
泽兰叶 人参(各一两) 荆芥穗(四两) 甘草(炙八钱) 川芎(二两) 
上为末每二钱热汤温酒各半盏调下 
抵圣汤治产后血气伤于脾胃复胁满闷呕逆恶心 
赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参(各二钱) 甘草(炙一钱) 
上 咀作一服入生姜煎 
当归羊肉汤治产后发热自汗肢体疼痛名曰蓐劳 
当归 人参(各七钱) 黄 (一两) 生姜(半两) 
上 咀用羊肉一斤煮清汁五大盏去肉入前药煎四盏去 作六服 
良方茯苓散治产后心虚怔忡不定言语错乱 
人参 甘草 山药 当归(各一钱) 生姜 远志 茯苓 桂心 麦门冬(各半钱) 大枣 
上 咀水煎 
机要增损柴胡汤治产后经水适断感于异证手足KT 搐切牙昏冒 
柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 人参(三钱) 甘草(炒四钱) 石膏(四钱) 知母(三钱) 
黄(五钱) 半夏(三钱) 
上为粗末每半两入姜枣煎 
血风汤治产诸风痿挛无力 
秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 白术 当归 地黄 茯苓 半夏 黄 (等分) 
上为末一半为丸炼蜜桐子大一半为散温酒送下五七十丸 
愈风散治产后中风口噤牙关紧急手足螈 如角弓状 
荆芥穗(略炒为末) 
上每三钱豆淋酒调下童便亦可一方加当归 
谨按产后多有血病神强螈 而似中风者宜用此药通血脉而清神或加当归者为然非外因例 
药也是以姑录此一法义见后丹溪论 
独行散治产后血晕昏迷 
五灵脂(炒) 
上为末水酒童便调下二钱 
当归散治产后气血俱虚无大补恐增客热宜服此去恶露 
当归 白芍 川芎 黄芩(各一两) 白术(半两) 
上为细末温童便调下二钱 
黄 汤治产后汗不止因阴虚而得 
黄 (二钱) 白术 防风 熟地黄 牡蛎( ) 白茯苓 麦门冬 甘草(炙各半钱) 
上 咀每半两入枣煎 
加减四物汤治产后阴虚发热或日间明了暮则发热增寒 
当归 川芎 生地黄 柴胡 上等分每四五钱水煎 
瑞竹堂方治产后血块腹痛 
京芎(炒) 当归(炒) 熟地黄 白芍(炒各半两) 蒲黄(炒二分) 
上同为细末每服二钱空心温酒调下 
丹溪参术膏治产后胞损成淋沥证 
人参(二钱半) 白术(二钱) 桃仁 陈皮(各一钱) 黄 (一钱半) 茯苓(一钱) 甘草( 
炙半钱) 
上 咀水煎猪羊胞后入药作一服 
丹溪曰尝见尿胞因收生不谨以致破损而得淋沥证有徐氏妇于壮年得此因思肌肉破伤在外 
者且 
可补完胞虽在腹恐亦可治诊其脉虚甚因悟曰难产之人多是气虚难产之后血气尤虚因用峻补以 
参术膏煎以猪羊胞极饥时与之每剂用一两至一月而愈恐是气血骤长其胞可完若稍迟缓恐难成 
功 
严氏趁痛散治产后血滞筋脉拘挛腰背强直遍身疼痛 
当归 桂 白术 牛膝 甘草(各三钱) 黄 独活 生姜(各半两) 
上 咀每半两水煎 
按此手足三阴药出大阳例治表之剂也然恶露不尽绞痛不止宜良方芎归汤散治里之剂以大 
黄桃 
仁等药下之血蓄经络成血块宜没药丸以虻虫水蛭等药逐之皆变法也兹不详录故以上诸方皆调 
理之剂余有异证详见大全良方 
谨按产后血滞于经多成痈肿或有致不救者盖气血虚损逆之甚也大抵此兼阴虚火动凡辛温 
之剂 
宜慎之矧产后用药有三禁我丹溪先生谓产后如无恶阻当大补气血虽有杂证以末治之如中风切 
不可作风治与小续命汤必先补气血然后治痰当以左右手之脉分其气血多少而治如发热恶寒皆 
是气血左手脉不足用补血药多于补气药右手脉不足用补气药多于补气药恶寒发热腹痛者当去 
恶血以求通变之意也 

卷五十小儿门
论色脉法
属性:脉经曰小儿四五岁脉呼吸八至细数者吉 小儿脉呼吸八至者平九至者伤十至者困 诊小 
儿脉 
法多雀关要以三部脉为主若紧为风痫沉者乳不消弦急者客忤气 小儿是其日数应变蒸之时身 
热而脉乱汗不出不欲食食辄吐 者脉乱无苦也小儿脉沉而数者骨间有热欲以腹按冷清也 小 
儿大便赤青瓣飧泄脉小手足寒难已脉小手足温易已 小儿病困汗出如珠着身不流者死 小儿 
病其头毛皆上逆者必死耳间青脉起者 痛 小儿病而腮限其口唇干目皮反口中气出冷手足四 
垂其卧如缚掌中冷皆死不治 
脉诀启蒙曰凡诊小儿脉当大指按三部一息六七至为平和八九至为发热五至为内寒弦脉为 
风痫 
沉缓为伤食促急为虚惊弦急为气不和沉细为冷浮为风大小不调为鬼祟浮大数为风热伏结 
为物聚单细为疳痨风肠痛多喘呕而脉洪为有虫浮而迟潮热者胃寒也 
按此本钱氏脉法也颇详 
虎口脉歌曰紫风红伤寒青惊白色疳黑时因中恶黄即困脾端 
按全婴等书云小儿三岁以前虎口第二指上寅卯关有脉纹见者可验病状男左女右视之脉纹 
从寅 
关起不至卯关者病易治若连于卯关者有病难治如寅连卯卯侵过辰关者十难救一若脉纹小或短 
者病易治也宜参视之 
钱氏曰面上证左腮为肝右腮为肺额上为心鼻为脾颏为肾赤者热也随证治之 目内证赤者 
心热 
导赤散主之淡红者心虚热生犀散主之青者肝热泻青丸主之浅淡者补之黄者脾热泻黄散主之无 
精光者肾虚地黄丸主之洁古曰青是腹痛桂芍药洁古曰肝病面白 肺病面赤 脾病面青 肾病 
面黄 
心病面黑若肝病惊搐而又加面白痰涎喘急之类此皆难治余皆仿此推之叔和云春得秋脉定知 
死亦此意也 
按钱氏云者本病也洁古则兼胜已制化言之故后五脏形证不容不辩也 

卷五十小儿门
论五脏形证虚实所主
属性:钱氏曰肝主风实则目直大叫呵欠项急顿闷 虚则切牙多欠气热则外生气温则内生 肝热 
手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之 
肝有风目连札不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 风甚身反张直不搐心不受热也当 
补肾 
治肝 肝有热目直视不搐得心热则搐治与有风同 凡病或新或久皆引肝风风动而止于头目目 
属肝风入于目上下左右如风吹不轻不重儿不能任故目运札也若热入目牵其筋脉两 俱紧不能 
转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相搏故也 
洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连札直视不能转视或极则身反强直折皆风热也目者肝之 
窍属木木性急故如是 
钱氏曰心主惊实则叫哭发热饮水而搐 虚则困卧悸动不安 心病多叫哭手足动摇惊悸 
心气 
热则心胸亦热欲言不能而有就凉之意故合面卧 心热视其睡口中气温或合面睡及上窜摇头咬 
牙皆心热也导赤散主之 心实则气上下涩合卧则气不得通故喜仰卧则气得上下通也泻心汤主 
之 
钱氏曰脾主困病则困睡泄泻不思食 实则困睡身热饮水虚则吐泻生风 
肺主喘实则闷乱喘促有饮水者有不饮水者 虚则哽气长出气 肺热手掐眉目鼻面 肺盛 
复有 
风冷胸满短气气急喘嗽上气当先散肺后散风冷肺只伤寒则不胸满 肺虚热唇深红色治之散虚 
热肺脏怯唇白色当补若闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚损故也 脾肺病久则虚而唇白脾者肺 
之母也母子皆虚不能相营故名曰怯肺主唇白白而泽者吉如枯骨者死 
洁古曰肺主气燥热则壮热饮水喘闷鼻干燥手扪眉面泻白散 胸满短气气急喘嗽上气皆是 
肺气有余复感风邪之所伤谓之微邪先泻而复发散之 
钱氏曰肾主虚无实也惟疮疹肾实则黑陷 肾虚儿 
本虚怯由胎气不成则神不足目中白睛多其颅即解(自问也)面色 白此皆难养纵长不过八八之 
数若恣色欲多不及四旬而亡或有因病而致肾虚者非也又肾气不足则下窜盖骨重惟欲坠下而缩 
身也肾水阴也肾虚则畏明宜补之 
洁古曰下窜者肾气不足两足热不喜衣覆足然此者脐以下皆肾之所主缘心气
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