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深而大病在五内腑秘结当急疏利之宜黄连汤先服一二帖次加大黄未效再加二钱以利为度如有
热证只与黄连汤无热证少煎内托复煎散时时呷之如此则内外皆通血气流行彼加大黄者自因体
实而腑秘也未当如此之多
圣济射干散治疮疽发背诸疮肿痛脉洪实数者
射干 犀角 升麻 玄参 黄芩 麦门冬 大黄（各一两） 山栀（半两）
上 咀每服五钱加竹叶芒硝一钱以利为度
按此足阳明手太阴经药也
托里散治一切恶疮发背丁疽便毒始发脉洪弦实数肿甚欲作脓者三服消尽
大黄 牡蛎 栝蒌根 皂角针 朴硝 连翘（各三钱） 当归 金银花（各一两） 赤芍
黄芩（各二钱）
上为粗末每半两水酒各半煎服
按此足厥阴太阴阳明经叶也
破棺丹治诸热肿一切风热疮证发热多汗大渴便闭谵语结阳之证
大黄（二两半半生半熟） 芒硝 甘草（各二两）
上为末炼蜜丸弹子大每服半丸病重一丸至二丸食后童便入酒半盏化服之或白汤合酒化服
按此仲景正阳阳明经药也
泻心汤治疮毒痈肿发躁烦渴脉实洪数者
大黄（四两） 黄连 山栀 漏芦 泽兰 连翘 黄芩 苏木（各二两） 犀角（一两）
上 咀每服三五钱水煎服
按此手少阴太阴少阳药也出足阳明例
卷十五疮疡门
辛平攻里之剂
属性：郭氏瑞效丸治肠痈胃痈内积兼男子妇人积聚证
当归 京三棱 槟榔 木鳖子 穿山甲（炒各一两） 牡蛎（为末炒山甲都用） 连翘 枳
壳（炒各一两半） 砂（焙） 琥珀（各一两
）巴豆（二十一粒去油） 麝香（少许）
上为末酒糊丸桐子大每服十丸至二三十丸温酒下临卧再服如利动脏腑减丸数大小便有脓
血出者却用别药调治之
万灵夺命丹郭氏又名延寿济世膏 如意金丹 广效保命丹 朱砂备急膏 三教济世膏
仙授灵宝膏 圣僧慈救膏盖实一药也
治一切疮肿疔疽初起脉沉实及服汗药后毒瓦斯在里不尽者宜此下之
朱砂 盐花（各二钱半） 雄黄 明矾（生用） 枫香（各二钱） 黄丹 赤石脂 琥珀 轻
粉（各一钱半） 麝香 片脑（各一钱） 巴豆（去壳水煮十沸） 蓖麻（另研各四十九粒）
上为末用巴豆蓖麻子膏和药为丸如和不就加炼蜜就成膏收瓷器内如用时旋丸如鸡头大每
服一丸井花水下或汤亦得忌热物半日大人小儿以意加减与服
谨按郭氏用药格式云凡人患一切疮肿若脉在表者先服首功玄黑散或夺命丹蟾酥丸之类选
用汗
之继服广效保命膏或化毒凉剂下之若脉在里者便只服延寿济世膏或破棺丹下之病属里不必汗
之故也如是有头疮疽就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大安于疮头上却用软粘膏药盖护之其疮必
破如疮晕紫黑色外用宣毒散周遭敷住毒瓦斯如疮晕赤红色用水澄膏敷之次日用紧峻碧云锭子开
了疮口次用紧缓碧霞锭子去其歹肉稍净却用缓慢碧玉锭子生肌总名青金锭子不拘日数直待歹
肉去净单用膏药贴之候脓水尽肌肉平方许贴生好肌敛口之药若根据此法免教人受刀剪针烙之苦
如是无头痈肿待脓成用针刺破方根据法收功也愚详疮之汗后或始有头痈疽便用是药后施锭子虽
有次第然病体亦有积热或风毒瓦斯郁等证若待开溃次第用药及无头痈肿待脓成用法而又不及东
垣法之通变神速也如疮溃动或结歹肉疔疽坚硬却次第用外治之法方可
卷十五疮疡门
辛热发表攻里之剂
属性：飞龙夺命丹治一切疔疮恶肿痈疽初发或发而黑陷毒瓦斯内陷者
天南星 雄黄 巴豆（各一钱） 砂 黄丹 信石 乳香（各半钱） 斑蝥（十六个去翅
足） 麝（少许）
上为末取蟾酥和为丸如黄黍米大每服十一二丸或十四五丸看疮上下食前后以好酒送下量
人虚实与之忌油腻鱼肉荤物七日
按此方世俗多用之故收入然香窜燥毒之剂盖无经不至者故能宣泄备汗吐下三法病因食一
切禽
畜毒发所致及疮脉沉紧细数毒蕴在里并湿毒用之神效但世人多不分此更不审疮之大热大渴毒
气发而脉浮洪在表及膏粱积热之人未宜轻举况有以半夏代雄黄殊不知雄黄治诸疮及百节中
大风中恶者之意此与郭氏二方皆手少阴例药兹则表里法也
卷十五疮疡门
辛平发表攻里之剂
属性：五香连翘汤治诸疮肿初觉一二日便厥逆喉咽塞发寒热
沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 桑寄生 炙甘草（各一两） 大黄
（一两半） 木通 乳香（各二两）
上 咀每服五钱水一盏半煎七分温服取利
按丹溪曰精要第一论云不问痈疽疮疖虚实冷热先与内托散五香连翘汤沉麝汤等诸方不冷
不热
不问老幼少壮阴阳虚实冷热多服为妙夫痈疽疮疖脏腑阴阳有浅深虚实冷热用药有补泻温凉老
幼少壮其禀受浓薄形志苦药随年岁而增损奈何欲以不冷不热四五方而通治之又以多服为妙此
不能无疑也学人当审经络察病机而处治大抵岂可仗此为通治之法
卷十五疮疡门
辛凉发表攻里之剂
属性：千金漏芦汤治积热丹毒无名恶肿脉洪实弦滑发热烦热者
漏芦 麻黄 升麻 赤芍 黄芩 甘草 白蔹 白芨 枳壳（各四两） 大黄（十二两）
上 咀每服一两入姜煎
按此出阳明例药也驱积热蕴于表里之剂
防风通圣散
方见中风门
按此表里气血之药也治一切风毒积热疮肿脉候弦洪实数浮紧气血盛实有不可缺此见近有
秘传
外科家方以是药加人参赤茯苓黄 苍术金银花名消肿托里散虽以参 为主复云人参无亦可盖
使人不能无疑而难用也且临证加减须较表里之法如表证多者当从此方以辛甘为主散之也里证
多者方可从变故此分辛温辛平辛凉之异
卷十五疮疡门
内托之剂
属性：机要内托复煎散托里健胃
地骨皮 黄芩 茯苓 白芍 人参 黄 白术 桂 甘草 防己 当归（各一两） 防
风
上 咀先以苍术一斤水五升煎至三升去术入前十二味再煎至三四盏取清汁分三四次终日
饮之又煎苍术查为汤去渣根据前又煎前十二味渣分饮之
五香汤治毒瓦斯入腹托里若有异证于内加减
丁香 木香 沉香 乳香（各一两） 麝（三钱）
上为末水煎空心服若呕者去麝加藿香一两渴者加参一两
按丹溪曰或问内托之法古人有行之者乎曰河间治肿 于外根盘不深形证在表其脉多浮病
在皮
肉非气盛则必侵于内急须内托以救其里宜复煎散除湿散郁使胃气和平如或未已再煎半料饮之
如大便秘及烦热少服黄连汤如微利及烦热已退却与复煎散半两如此使荣卫俱行邪气不能内伤
也然世俗多用十补散论已见前
圣济托里汤治诸疔肿发背曾经汗下毒瓦斯投心迷闷呕吐而痛可服二三次又名内托散
乳香（明者一两） 真绿豆粉（四两一方止用二两）
上二味合匀每服一钱或二钱甘草煎汤调下
按丹溪曰精要谓内托散一日至三日之内进十数服防毒瓦斯攻冲脏腑名护心散切详绿豆解丹
毒又
言治石毒味甘入阳明性寒能补为君以乳香去恶肿入少阴性温善窜为佐甘草性缓解五金八石及
百药毒为使想此方专为服丹石而发疽者设不因丹石而发疽恐非必用之剂又次与五香连翘汤射
干散散结气消瘀血夫善于驱逐以五般香窜佐之与漏芦汤相间大黄为佐虽各有黄 漏芦甘草之
补果能免驱逐之祸乎况大黄入阳明太阳性走而不守泻诸实热以其峻捷有将军之名痈疽因积毒
在脏腑非一朝夕今发于外宜以标重为治当先助气壮胃使根本坚固而行经活血为佐参以经络时
令使毒瓦斯外发此正仲景解表用麻黄桂枝之意治施之早可以内消此乃内托之本意与夫年老者病深
者证备者体虚者绿豆虽补将有不胜重任之患矣尝治一妇人年将七十形实性急而好酒脑生疽方
五日脉紧急且涩急用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再
与得睡而上半身汗睡觉病已失此亦内托之意又一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛
其脉浮数而洪紧食亦呕正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄柏生附栝蒌子甘草节羌活青皮人参黄芩半
夏生姜六帖而消此非内托之意欤如此者非一不敢悉具郭氏定疼托里散治一切疮肿疼痛不可忍
如少壮气实先用疏利后服此药
粟壳（去蒂炒三两） 当归 白芍 川芎（各半两） 乳香 没药 桂（各三钱）
上 咀每服五钱水煎
乳香止痛散治一切疮肿疼痛不止
粟壳（六两制） 白芷（三两） 炙甘草 陈皮（各二两） 乳香 没药（各一两） 丁香（半
两）
上 咀每服三钱水一盏半煎
按丹溪曰精要第十三论云初觉则宣热拔毒既溃则排脓止痛岂疮之初作无痛耶已溃之后痛
又甚
耶每见疮之作也先发为肿气血郁积蒸肉为脓故其痛多少疮之始作时