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上为细末分作二服水煎和滓热服空心下
十剂云涩可以去脱以米壳之酸微涩上收固气去脱主用为君以诃子皮之微酸上收固血治其
形脱橘皮微苦温益真气升阳为之使以干姜大辛热除寒为臣亦为主治也
按以上诸方皆行温热之药固气止血紧涩肠胃当为肠虚感寒而成滑者设也且滞下之证多属
于热兼有积滞局方一门专主涩热似难例用
宣明香连丸
木香 诃子肉（面煨） 黄连（炒各半两） 龙骨（一钱）
上为细末饮丸黍米大每服二十丸米饮汤下
机要诃子散治泄痢腹痛渐以泄下微少宜此止之法云大势已去而宜止之
诃子皮（一两半生半熟） 木香（半两） 黄连（三钱） 甘草（炙三钱）
上为细末每服二钱以白术芍药汤下如止之不已宜归而送之加浓朴一两竭其邪气也
脾胃论诃藜勒丸治休息痢日夜无度腥臭不可近脐腹摄痛
椿根白皮 诃子肉（半两） 母丁香（三十个）
上为细末醋糊为丸如桐子大每服五十丸温米饮下
按以上诸方用温凉之药以上痢较之局方专用涩热则变法矣夫脱则用涩理所当然脱而挟寒
温之热之可也脱而挟热凉而涩之可也寒热各随所宜而用似难偏执一说
宣明三圣散治产后下血痢不止
乌鱼骨 烧绵灰 血余灰（各等分）
上细末每服一钱煎石榴皮汤调下热服
按此专主止血之剂
卷五滞下治法
收敛之剂
属性：严氏乌梅丸治热留肠胃下痢纯血脐腹 痛
乌梅肉（二两） 当归 枳壳（各一两） 黄连（二两）
上为细末醋糊丸桐子大每服七十丸食前米饮下元戎乌梅散治下痢津少大渴引饮不休
乌梅（焙干半两） 茯苓（一两） 木爪（一两） 一法加桂（三钱半）
上咀每服五钱生姜三片煎
按仲景乌梅丸治伤寒吐蛔后人用治下痢此皆酸收之义出太阳桂苓例药也
卷五滞下治法
血剂
属性：局方胃风汤治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒如下豆汁或下瘀血日夜无
度
人参 白茯苓 芎 桂 当归 白芍 白术（各等分）
上粗散每服二钱入粟米数粒同煎食前服
按此方名为治风而实非治风乃补血和血益胃气之药下血痢而挟虚者实可倚仗出太阳桂苓
例药也
良方加味四物汤治血痢
四物加阿胶艾叶
保命集一方四物内加槐花黄连御米壳等分
按此补血温血之药出厥阴例药也
宣明白术汤治孕妇痢脓血
白术 黄芩 当归（各等分）
上为末每服三二钱水煎食前服
卷五滞下治法
补剂
属性：良方十全大补汤治一切妇人病痢四十日诸药不愈六脉沉弱大凡痢脉宜沉宜弱但服此药而
愈（方见补剂）
上姜枣煎成加白蜜半匙再煎数沸服
良方治妊娠下痢腹痛小便涩
糯米（一合） 当归（炒） 黄 （各一两）
上细切和匀水煎服
按此二方不分经络补血之剂今人治痢而用此者盖鲜矣殊不知血气虚脱之人与夫胎前产后
之证此法不可无也故特立条目以表章之
卷五滞下治法
杂方
属性：良方治疫毒痢败毒散多加人参甘草陈皮姜枣煎服
按此方详见论中
严氏茜根丸治一切毒痢及蛊注利血下如鸡肝心烦腹痛
茜根（洗） 川升麻 犀角 地榆 当归 黄连 枳壳 白芍
上等分为末醋煮米糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下
按此方消化死血解饮食毒之药
百一选方治噤口痢
石莲去壳留心并肉碾为细末每二钱陈皮饮调下此是毒瓦斯上冲心肺借此以通心气便觉思食
澹寮方治噤口痢毒瓦斯上冲心肺者
败毒散（四钱） 陈仓米（一百粒） 姜三片枣一枚煎
上方治脾胃虚弱噤口痢用山药一味锉如小豆大一半银器内炒熟一半生用同为末米饮调下
按禁口痢古人论之者少故留此三方以备忽然石莲之通心气败毒散散表邪山药之补脾胃果
能开胃口而进食乎
导气汤治下痢脓血里急后重腹疼作渴日夜无度
黄连 黄芩 大黄 白芍 当归 木香 槟榔
上 咀水煎
此方即前芍药汤加减桂甘草二味今人多如此用故收入
卷六泄泻门此门宜与滞下者
泻痢生死脉法
属性：内经云脉细皮寒少气泄利前后饮食不入是谓五虚死其浆粥入胃泄注止则虚者活
脉经云泄注脉缓时小结者生浮大数者死又洞泄食不化不得留下脓血脉微小连者生紧急者
死
脉诀云下利微小即为生脉大浮洪无瘥日
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
泻分寒热
属性：病机机要云脏腑泻利其证多种大抵从风湿热论是知寒少热多寒则不能久也故曰暴泻非阳
久泻
非阴大便完谷下有寒有热热者脉疾身多动音声响亮暴注下迫此阳也寒者脉沉而细身不动作目
睛不了了饮食不下鼻准气息者姜附汤主之若身重四肢不举术附汤主之
按此以泻之久暴分阴阳正如伤寒之病始为寒而终则传变而为热也然亦必以脉证参订焉
原病式曰泻白为寒青黄红赤黑皆以为热也大抵泻利小便清白不洽为寒赤色者为热又完谷
不化
而色不变其利脾气虚弱畏冷小便清白不涩身凉不渴脉迟细而微者寒也谷虽不化而色变非白烦
渴小便赤涩者热证也凡谷消化无问色及他证便为热也寒泄而谷消化者未之有也或火性急速传
化失常谷虽不化而飧泄者亦有之矣仲景云邪热不杀谷然热得湿则飧泄也
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
论泻痢有湿有热有风有寒
属性：机要云有太阴经受湿而为水泄虚滑身重微满不知谷味久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼
邪故难愈若先利而后滑谓之微邪故易痊此皆脾土受湿之所为也
有厥阴经下痢不止其脉沉而迟手足厥逆涕唾脓血此难治宜麻黄汤小续命汗之此有表邪缩
于内当泻表邪而愈
有暴下无声身冷自汗小便自利大便不禁气难布息脉微呕吐急以重药温之浆水散是也
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
论暴注属火
属性：子和云夫暴注泻水不已内经曰注下也注下水利也暴速甚者属火宜用水调桂苓甘露饮五苓
益元
散或以长流水煎放冷服凉膈通圣亦能治之慎不可骤用罂粟壳干姜豆蔻之类纵泻止亦转生他疾
止可分阴阳利水道而已
按以上所论辨寒热风湿火等证所以明六淫之邪皆能为泻为注者亦当各随所淫之邪分而治
之可也
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
论胃气下降为飧泄
属性：机要云夫脾胃同湿土之化主腐熟水谷胃气和平饮食入胃精气则输于脾土归于肺行于百脉
而成
荣卫若饮食一伤起居不时损其胃气则上升精华之气反下降是为飧泄久则太阴转少阴而为肠
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
论春伤于风夏必飧泄
属性：机要云春宜缓形形缓动则肝木乃荣反静密则是行秋令金能制木风五内夏至则火盛而金去
独火
木旺而脾土损矣轻则飧泄脉泄谷不化重则下痢脓血稠粘良方云经云春伤于风夏必飧泄盖风喜
伤肝春时木旺不受邪反移气克于脾土脾既受克不能运化因成积滞夏秋之间再感暑湿风冷之气
发动而成痢也
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
论飧泄属风宜汗
属性：子和云飧泄不止完谷不出发汗可也桂枝麻黄汤主之此证以风为根盖风随汗出也
按飧泄证机要谓胃气下流及春行秋令良方谓春木旺移气克脾二论虽殊要之皆因风木传变
而脾土受邪尔子和谓风随汗解此论固是然亦须随其传变而治不可执此一法也
卷六东垣治利大法按此并见滞下门
泻分三因
属性：三因严氏云泄泻一证经中所谓洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄米谷注下是也所因有内外不内外差
殊耳
经云春伤于风夏必飧泄又云湿胜则濡泄寒甚则为泄暑热盛之亦为泄至于七情感动脏气不平亦
致溏泄其
如饮食不节过食生冷而成泄泻者乃脾胃有伤也但停滞泄泻一证直须积滞已消然后用以断
下药今人往往便固止之多成痢疾者矣治法先理中焦次分利水谷治中不效然后断下
按此三因所分甚详但外所淫者既六而立方止有其二内之七情为证而又不详及于治法
治泻痢用吐下汗三法
子和云一僧脏腑不调三年不效此洞泄也以谋虑不决而成肝主谋虑甚则兼脾脾湿不流乃上
涌痰半盆又以舟车丸浚川散下数行仍使澡浴出汗自尔日胜一日常以胃风汤白术散调养之
按子和为治大率多用此三法洞泄一证纵其果有积滞郁结之甚元气壮实者亦不宜骤用此三
法况
有积滞虽甚而元气尤虚者哉设使果当用此三法者亦当如仲景察证以辨其吐汗下者有可不可下
之殊况仲景治痢又有合下合温之法焉此得非孟浪乎
丹溪论局方用热药涩药治痢之误
按此见滞