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生地 木通 甘草 黄连 黄芩 麦冬 栀仁 泽泻
每服四钱,水一盏,姜三片,煎服无时。
x泻黄散x 治脾热口臭,咽干目黄。
藿香叶(七钱) 山栀(一两) 石膏(半两) 防风(四两) 甘草(二两)
上锉同蜜酒拌,微炒香为末,每服二钱,水一盏,煎清汁饮。
x《外台》疗脾热方x
石膏(一斤,碎,绵裹) 生地汁(一升) 淡竹叶(切,五升) 赤蜜(一升)
水一斗二升,煮竹叶取七升,去滓,内石膏取一升五合,去滓,下地黄汁两沸,下蜜煎
取三升,细细服。
x泻白散x 治肺热。
桑白皮(炒黄) 地骨皮(各一两) 甘草(炙,半两)
上为末,每服二三钱,水一盏,入粳米百粒煎,食后服。易老加黄连。海藏云∶加山栀
x东垣滋肾丸x 治肾热。
黄柏(三两) 知母(二两) 桂(一钱半)
上为末,熟水丸桐子大,每七八十丸至百丸,食前百沸汤下。
x《外台》三黄汤x 治肾热,大小便秘塞,耳鸣色黑。
大黄(切,别渍水,一斗) 黄芩 芒硝(各三两) 栀子(十四枚) 甘草(炙,一两)
上以水四升,先煮三物取一升五合,去滓,下大黄更煎两沸,下芒硝,分三服。
x《外台》栀子煎x 治胆实热,精神不守。
栀子(二十一枚) 甘竹茹(一两,炒) 香豉(六合) 大青 橘皮(各一两) 赤蜜(三合)
水六升,煎取一升七合,去滓,下蜜,更上微火,煎两沸,分再服。
x导赤散x 治小肠实热,小便赤涩而渴。
生地黄 木通 甘草(各等分)
上为末,每服三钱,水一盏,入竹叶七片,同煎至五分,食后温服。丹溪云∶导赤散,
x泻白汤x 治大肠实热,腹胀不通,挟脐痛,食不化,口生疮,喘不能久立。
淡竹叶 黄芩 栀子仁 柏皮(炙,各半两) 茯苓 芒硝(各一两) 生地黄(
三两) 橘皮(半两)
上锉,每四钱,入姜、枣煎,空心服。
x《千金》竹叶汤x 治胃热。
竹叶 小麦(各一升) 知母 石膏(各三两) 黄芩 茯苓 麦冬(各二两)
人参(一两) 生姜(五两) 栝蒌根 半夏 甘草(各一两,生)
上 咀,以水一斗,煮竹叶、小麦,取八升去滓,内诸药,煮取三升,分三服,老小分
x《千金》地黄煎x
生地黄汁(四升三合) 茯神 知母 葳蕤(各四两) 栝蒌根(五两) 竹沥(三合)
生姜汁 白蜜 生麦冬汁 生地骨皮汁(各一升) 石膏(八两)
上以水一斗二升,先煮诸药取三升,去滓,下竹沥、生地黄、麦冬汁,微火熬四五沸,
下蜜、姜汁,微火煎取六升。初服四合,日三夜一,加至六合,夏月作散服之。
东垣云∶发热而不能食,自汗短气者,虚也。以甘寒之剂泻热补气。能食而热,口舌干
燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,泻热补水,当细分之,不可概论。
x凉膈散x 治上焦积热烦躁,面赤头昏,咽痛喉痹,口疮颊肿,便溺秘赤,谵妄,
新薄荷 连翘 黄芩 栀子 甘草(各一两半) 大黄 芒硝(各半两)
上末,每服二三钱,竹叶七片,蜜三匙,煎食后服。与四物各半服,能益血泄热,名双
和散。《本事》加赤芍、干葛,治诸热病累效。
《玉机》云∶轻者宜桔梗汤,本方去硝、黄,加桔梗舟楫之品,浮而上之,去膈中无形
之热,且不犯下二焦也。
x八正散x 治下焦积热,二便秘涩,口渴咽干,舌疮血淋。
大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 车前子 山栀 甘草(各等分)
上为末,每服二钱,入灯芯,水煎服。
x通膈丸x(《本事》) 治上焦虚热,肺脘咽膈有气如烟抢上。
人参 川黄连 茯苓(各三两) 朱砂(一分) 真片脑(少许)
上为细末,研匀炼蜜丸如梧子大,熟水下三五丸,日二三服。
x四顺清凉饮子x 治血分热。
大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药(各等分)
上 咀,每服五钱,用水一盏半,薄荷十叶,同煎至七分,去滓温服。洁古云∶凉风至
而草木实,清凉饮子,乃秋风撤热之剂也。
x海藏桔梗汤x 治气分热。
桔梗 连翘 山栀 薄荷 黄芩(酒炒) 甘草(各等分)
上为粗末,竹叶白水煎,温服。汗之,热服。
卷三
恶寒
属性:恶寒有阳虚阳郁之异,阳虚者宜补而温之,阳郁者宜开发上焦,以升阳明之气。丹溪所
谓久病恶寒,当用解郁是也。
x桂枝加人参附子汤x 治阳虚腠理不固,恶寒自汗,其脉浮虚。
桂枝 白芍(各一两半) 甘草(炙,一两) 附子(炮,半个) 人参(一两半)
每服五钱,生姜三片,枣一枚,水煎服。
阳郁治案∶
进士周,年近四十,得恶寒证,服附子数百帖而病益甚,脉弦而缓。遂以江茶入生姜汁
、香
油些少调饮之,吐痰一升许,减大半。又与通圣散去麻黄、硝、黄,加当归、地黄百帖而安
。
一女子恶寒,用苦参、赤小豆各一钱为末,齑水调饮之,吐痰甚多,继用南星、川芎、
苍术
、黄芩,酒打面为丸服愈。《元珠》云∶上焦不通,则阳气抑遏,而皮肤分肉,无以温之,
故寒栗。东垣升阳益胃汤用升发之剂,开发上焦,以升阳明之气,出于表而温之也。丹溪吐
出湿痰,亦开发上焦,使阳气随吐伸发出外而温之也。故寒栗皆愈。二者乃阳郁表寒之要。
x大建中汤x 疗中虚怯寒。
黄 当归 桂心 白芍(各二钱) 人参(一钱) 甘草(一钱) 半夏 黑附
(炮去皮,各二钱半)
上八味 咀,每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎至一盏,去滓,食后温服。
罗谦甫治佥院董诚彦,夏月劳役过甚,烦渴不上,极饮潼乳,又伤冷物,遂自利,肠鸣
腹痛,
四肢逆冷,冷汗自出,口鼻气亦冷,六脉如珠丝,时发昏愦。众大医议以葱熨脐下,又以四
逆汤五两,生姜二十片,连须葱白九茎,水三升,煮取一升,去滓凉服。至夜半,气温身热
思粥饮,至天明而愈。许鲁斋先生闻知叹曰∶病有轻重,方有大小,治有缓急,佥院之病,
非大方从权急治,不能愈也。
昔有一妇人恶寒特甚,盛暑亦必服皮衣数件,昼夜常坐卧床褥,饮食如常,亦一无所苦
,更
名医数四,终莫能治。补泻寒热温凉备尝之矣。一医以玉屏风散大剂煎水,以大锅令患者熏
蒸半日许,汗出得愈。(鹤年识)
卷三
疟疾统论
属性:少阳胆为风木之府,疟家寒热之邪,必归少阳,是以疟脉多弦。少阳居半表半里之间,
其气从阳则热,从阴则寒也。疟者金火交诊,故其病寒热并作也。
气分受邪,发于六阳时;血分受邪,发于六阴时。浅者每日一发,深者间日一发,极深
者三
日发也。浅者属阳,阳性易动,故日行之气,触着便发。深者属阴,阴性常静,故日行之气
,屡触而始发也。
疟发时,虽大热大渴,必以淡生姜汤适寒温饮之。若恣饮冷水瓜果,脾胃转伤,邪气不
达,绵延难愈。
凡疟疾多热,久而不解者,其人必本阴虚,法当益阴除热,非当归、鳖甲、制首乌、牛
膝之
属,不能除也。多寒而久不解者,其人必本阳虚,法当甘温散邪,非干姜、附子、桂枝、人
参之属,不能已也。
疟邪在阳者,其证多汗,感而即发,邪不能留。其留藏不去者,惟阴邪耳,阴邪不能作
汗
,虽以汗药发之亦不得,惟甘润和阴,如当归、牛膝之属,多服久服,自能出汗而解也。
伤寒往来寒热,劳瘵寒热如疟,伤食劳役,香港脚疝气,肿毒初起,俱有寒热。阴虚证,
每日
午后发热恶寒,至晚亦得微汗而解。脉弦而数,但不大弦为辨耳,俱不可误认为疟也。凡病
寒热,有期者疟也,无期者诸病也。
凡疟病自阴而渐阳,自迟而渐早者,由重而轻也。自早而渐迟,自阳而渐阴者,由轻而
重也
。凡感邪极深,发愈晏而作愈迟者,必使渐早渐近,方是佳兆。故治此疾者,春夏为易,秋
冬为难。
疟邪必从汗出,邪在阴者,必汗出至足乃佳,然非麻、葛辈可发,但开郁通经,其邪热
即散,而为汗矣。其虚者,非参、 、归、地,则终不能得汗也。
古称风寒暑湿,皆能成疟,然必客于营卫之舍,然后成疟,不尔不成疟也。夫营之有舍
,犹
行人之有传舍也。营卫之气,日行一周,历五脏六腑、十二经络之界分,必其舍有邪,与日
行之卫气相遇则病作;离则病休,故发作有时,与伤寒大异也。
俗有伤寒变疟、疟变伤寒之说,愚谓伤寒变疟者,本是疟邪,因其气特甚,故