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至，肾脉先至，是谓肾反心。期六月，忌戊己。
此中不论肺金之气，疏略未谕，指南又推五行，亦颇颠倒，待求别录上。
凡疗病，察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰，病之新故，乃可治之。 形气相得，色泽
以浮，脉从四时，此为易治。 形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难治。
逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝涩者，曰逆。 春
夏沉涩，秋冬浮大，病热，脉静泄痢，脉大脱血，脉实病在中，脉坚实病在外，脉不实，名
逆四时，皆难疗也。 凡四时脉皆以胃气为本，虽有四时王相之脉，无胃气者难瘥也。何为
胃气？脉来弱而滑者是也，命曰易治。
卷二十八脉法
诊脉动止投数疏数死期年月第十三
属性：脉一动一止，二日死。（一《经》云∶一日死。） 脉二动一止，三日死。 脉三动一止，
四日死，或五日死。 脉四动一止，六日死。 脉五动一止，七日死，或五日死。 脉六动
一止，八日死。脉七动一止，九日死。 脉八动一止，十日死。 脉九动一止，九日死。又
云∶十一日死。（一《经》云∶十三日死，或立春死。） 脉十动一止，立春死。（一《经》
云∶立夏死。） 脉十一动一止，立夏死。（一《经》云∶夏至死。又云∶立秋死。） 脉十
二动、十三动一止，立秋死。（一《经》云∶立冬死。） 脉十四动、十五动一止，立冬死。
（一《经》云∶立夏死。） 脉二十动一止，一岁死，或立秋死。 脉二十一动一止，二岁
死。 脉二十五动一止，二岁死。（一《经》云∶一岁死。又云∶立冬死。） 脉三十动一止，
二岁死，或三岁死。 脉三十五动一止，三岁死。 脉四十动一止，四岁死。 脉五十动一
止，五岁死。 不满五十动一止，五岁死。 五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，
昼夜百刻，五德相生。脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病也。 脉来四十投而一止
者，一脏无气，却后四岁春草生而死。 脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁麦熟时
而死。 脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁桑椹赤而死。 脉来十投而一止者，四
脏无气，岁中死，得节不动，出清明死，远不出谷雨死矣。 脉来五动而一止者，五脏无气，
却后五日而死。 脉一来而久住者，宿病在心，主中治。 脉二来而久住者，病在肝，枝中
治。脉三来而久住者，病在脾，下中治。 脉四来而久住者，病在肾，间中治。脉五来而久
住者，病在肺，枝中治。 五脏病，虚
盛人可治，气全故也。
卷二十八脉法
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
属性：扁鹊曰∶夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之
上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射不可知也。 脉病患不病，脉来如屋漏、雀
啄者死。（屋漏者，其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者，脉来数而疾绝止，复顿
来也。）又《经》言∶得病七八日，脉如屋漏、雀啄者死。（脉弹人手，如黍米也。）脉来如
弹石，去如解索者死。（弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。） 脉困，
病患脉如虾之游，如鱼之翔者死。（虾游者，苒苒而起，寻复退没不知所在，久乃复起，起
辄迟而没去速也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动头身摇，而久住者是也。） 脉如悬薄卷
索者死，脉如转豆者死，脉如偃刀者死，脉涌涌不去者死。 脉忽去忽来，暂止复来者死，
脉中侈者死，脉分绝者死。（上下分散也。） 脉有表无里者死，《经》名曰∶结，去即死。
何为结？脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。 脉五来不复增减者死，《经》
名曰∶代。何谓代？脉五来一止也。脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰∶代。正死不
疑。《经》言∶病或有死，或有不治自愈，或有连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之
耶。设病者闭目不欲见人，脉当得肝脉，弦急而长。若反得肺脉浮短而涩者死。 病若开目
而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者死。 病吐血鼽衄者，脉当得沉细，而
反得浮大牢者死。 病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反得手足四逆，脉反沉细微者
死
奈何？然病若头痛目痛，脉反短涩者死。 病若腹痛，脉反浮大而长者死。 病腹
脉反沉而滑利者死。病四肢厥逆，脉反浮大而短者死。 病耳聋，脉反浮大而涩
云∶脉大者生，沉细迟者难治。） 病目KT KT ，脉反大而缓者死。 左有病
右有
病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆。逆者死，不可治。脉来微细而绝者，人
病当死。 脉来沉而绝濡，浮而不止推手者，半月死。（一作半日。） 人病脉不病者生。 脉
病患不病者死。 人病尸厥，呼之不应，脉绝者死。 脉当大反小者死。 肥人脉细小如丝
欲绝者死。羸人脉躁者死。 人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。 人身小而
脉往来大者死。 人身大而脉来往小者死。 人身短而脉来往长者死。 人身长而脉来往短
者死。 尺脉上应寸口太迟者半日死。（《脉经》云∶尺脉不应寸时如驰，半日死。） 诊五
脏六腑十二经脉皆有相反，有一反逆，即为死候也。
卷二十八脉法
诊百病死生要诀第十五
属性：凡诊脉，当视其人大小短长，及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者吉，反
之者凶。 诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。 伤寒己得汗，脉沉小者生，浮大者死。
温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死，不治。 温病时行大热，其脉细
小者死。（《脉经》云∶时行作穣穣。） 温病下利，腹中痛甚者死，不治。 温病汗不出，
出不至足者死。 厥逆汗出，脉坚强急者生，虚缓者死。 热病二三日，身体热，腹满头痛，
食饮如故，脉直而疾者，八日死。 四五日头痛腹痛而吐，脉来细强，十二日死。 八九日
头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按之不弹手时大，心下坚，十七日
死。 热病七八日，脉不软（一作喘）不散（一作数者），当喑，喑后三日汗不出者死。 热
病
七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥、脉代、舌焦枯黑者死。 热病未得汗，脉盛躁疾，
得汗者生，不得汗者难瘥。热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。热病脉躁盛而不得汗者，
此阳气之极也，十死不治。 热病已得汗，脉常躁盛，此阴气之极也，亦死。（《太素》作
阳极。） 热病已得汗，常大热不去者，亦死。（大，一作专。） 热病已得汗，热未去，脉
微躁者，慎不得刺治也。 热病发热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。 诊
人被风不仁痿蹶，其脉虚者生。（《巢氏病源》云∶虚数者生。）坚急疾者死。 诊癫病，虚
则可治，实则死。又云∶脉实坚者生，脉沉细小者死。 癫病脉搏大滑者，久久自已，其脉
沉小急实，不可治，小坚急亦不可疗。 诊头痛目痛，久视（一作卒视）无所见者死。 诊
人
心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。 其脉大，腹大胀，四肢逆
冷，其人脉形长者死。 腹胀满便血，脉大时绝极下血，脉小疾者死。 心腹痛，痛不得息，
脉细小迟者生，坚大疾者死。 肠 便血，身热则死，寒则生。 肠 下白沫，脉沉则生，
浮则死。 肠 下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。 肠 之属身热，脉不悬绝滑大者生，弦
涩者死，以脏期之。 肠 下脓血，脉沉小流连者生，数疾且大有热者死。 肠 筋挛，脉
小细安静者生，脉浮大紧者死。 洞泄，食不化，下脓血，脉微小者生，紧急者死。泄注，
脉缓时小结者生，浮大数者死。 蚀阴疰，其脉虚小者生，紧急者死。 咳嗽脉沉紧者死，
浮直者生。浮软者生，小沉伏匿者死。 咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。 咳脱形发热，脉小坚
急者死。 肌瘦下脱形，热不去者死。 咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者死。 吐血、衄
血，脉滑小弱者生，实大者死。汗出若衄，脉小滑者生，大躁者死。 唾血，脉紧强者死，
滑