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289-证治汇补-第章

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身硬唇干者死。视其鼻人中左右上下。白者可治。一赤一黑。吐沫者死。(医贯)以涤痰汤、八味顺气散主之。 
大汗出。六君子汤加黄 主之。 
x半身不遂x 
半身不遂为偏枯。即中经症也。(汇补)因虚邪偏客于身半。内居荣卫。荣卫衰。真气去。邪气独留。发为偏枯。 
(灵枢)在左为瘫。在右为痪。瘫者。坦也。筋脉弛纵。坦然不收。痪者。涣也。气血涣散。筋骨不用。(医贯)其在左 
者。属死血少血。在右者。属痰壅气虚。(丹溪)未尝必指于风而后能也。但兼风者。其身必痛。纯属虚者。其身不 
痛。(入门)外症。言不变。志不乱。病在分腠之间。益其不足。损其有余。乃可复也。(灵枢)以理断之。左半虽主血。 
非气以通之。则不流。右半虽主气。非血以丽之。则易散。气血左右。不可执泥其治。一偏之病者。法当从阴 
引阳。从阳引阴。从左引右。从右引左。溉其未枯。旁枝自茂。大概男子在右易治。在左难治。女人在左易治。 
在右难治。(喻嘉言) 
x四肢不举x 
四肢不举为风痱。即中经脉也。(汇补)舌强不能言。足痿不能行。(河间)轻者。志不乱。言微知。易治。甚则不 
能言者。难治。(灵枢)分而言之。有湿痰内滞者。痰火流注者。有肾肝阴虚者。有命门火衰者。有血衰气虚者。(病机) 
x遍身疼痛x 
遍身疼痛。即风痹症也。(汇补)外症。一臂不遂时。复转移一臂。(灵枢)四肢肌肉。不为我用。似偏枯而多痛者 
是也。(三锡)因风寒湿气错合而成。寒胜则血凝而不流。故筋骨掣痛。为痛痹。湿胜则血濡而不和。故重着 
不行。为着痹。风胜则气纵而不收。故走注疼痛。为行痹。三气兼并。血滞而气不通。故周身疼痛。为周痹。久 
风入中。腠理不营。故肌肉不仁。为顽痹。腰项不能俯仰。手足不能屈伸。(医贯)其邪在经隧而痛者。易治。若 
举动即痛者。是无血以养筋。名曰筋枯。不治。(丹溪) 
x口眼歪斜x 
手足阳明之脉。挟口环唇。手足太阳之脉。抵目两 。(灵枢)风邪入经。邪气反缓。正气反急。牵引口眼。歪斜 
或左或右。(大全) 
x口噤不开x 
手三阳之筋。结于颔颊。足阳明之筋。挟于唇口。风邪乘之则筋挛。故令牙关急而口噤。宜破棺散揩齿数 
遍。牙热自开。 
x失音不语x 
脾脉连舌本。心脉系舌本。肾脉循喉咙夹舌本。故心脾受风。则舌强难言。肾虚脉萎。则口喑不语。二者虚 
实各不同也。又有风中会厌者。痰塞喉中者。痰迷心窍者。口噤不开者。若风气入脏。见绝症而难言者危。 
x筋脉螈 x 
螈者。筋脉急而缩。 者。筋脉缓而伸。或伸或缩。动摇不止。(纲目)螈属肝经风热血燥。或肝火妄动耗血。 
属肝经血气不足。或肝火汗多亡血。以致手足抽搐不已。(立斋)所谓血枯木旺而生风也。 
x十指麻木x 
大经小络。贯串一身。谓之脉。脉布四肢。络联百节。脉者血之隧道。筋者血所荣养。脉皆起于手足指端。筋 
皆会于手足肢节。故血气衰耗。痰涎凝滞。而作麻木。宜神效黄 汤。或补中、六君。俱加钩藤、竹沥、姜汁。(汇补) 
x预防中风x 
平人手指麻木。不时眩晕。乃中风先兆。须预防之。宜慎起居。节饮食。远房帏。调情志。更以十全大补汤加 
羌活常服。自愈。若古法。用天麻、 、愈风等汤。开其玄府。漏其真液。适所以招风取中。预防云乎哉。(准绳) 
x辨真中风x 
凡中暑中寒中湿。痰厥气厥。食厥热厥。虚晕。皆卒倒不语。但风必有歪斜搐搦。或偏枯之症为异。(入门)就 
诸类症之中。惟中气与中风尤相似。但中气身冷脉沉无痰涎。中风身温脉浮有痰涎也。(汇补) 
x辨闭脱症x 
凡卒仆暴厥。须分闭脱。牙关紧闭。两手握固。即是闭症。其病易治。如口开鼾睡。小便自遗。即是脱症。其病 
难治。(准绳)闭者。邪气闭塞于外。元气犹然在内。但与开关利气。则邪自散。故治易。脱者。元气泄于外。邪气 
混于内。虽与峻补。而脏已伤残。故治难。诸症皆然。不独中风也。(汇补) 
x死候x 
心绝口开。肺绝鼾睡。脾绝手撒。肝绝眼闭。肾绝遗尿。肉脱筋痛。发直头摇。吐沫直视。面赤如妆。汗出如珠。 
吐血下血。皆为不治。(正传)若见一二症。尚可救疗。如口开者。不过一时死。(汇补) 
x脉法x 
中风脉浮滑兼痰气。其或沉滑。勿以风治。大法。浮迟沉缓者。吉。洪大急疾者。凶。又脾脉独缓而无力者。亦难 
治。 
x总治x 
风症皆痰为患。宜化痰为先。初得之即当顺气。日久即当活血。(丹溪)盖风本于热。热胜则风动。宜以静胜 
其燥。养血是也。(机要)故治风先治血。血行风自灭。(伊芳川)其虚者又当培脾滋肾。脾土旺而血自生。脾气运 
而痰自化。肾水足而热自除。肾气固而痰归经也。(汇补) 
x审汗下法x 
其病气实而中腑中脏者。不可失其通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。(心法)但须少汗。亦须少下。多汗 
则虚其卫。多下则损其荣。(机要) 
x审探吐法x 
痰涎壅盛。不能言者。皆当用吐。一吐不已。则再吐。然亦有气血虚而不可吐者。(心法)若一旦尽去其痰。则 
手足骨节皆枯。反成痿废。慎之。(仲景) 
x禁服丹剂x 
古方有用丹剂者。为风入骨髓。不能遽出。故用龙、麝、牛、雄、珀、珠之类。辛香走窜。为斩关夺门之将。原为 
中脏之闭症设。若施于气虚脱绝之人。反掌杀人。如油入面。莫之能出。(发明) 
x利便宜戒x 
有阳虚自汗。津液外亡。因而小便短少者。若概用利药。使荣卫枯竭。无以制火。烦热愈甚。当俟热退汗止。 
小便自行。(发明) 
x通导宜慎x 
中脏之症。因风痰闭塞脏腑。每多幽道不通。诚宜开导。然有气衰血弱。不能润泽致燥者。又当养血。(汇补) 
x救卒中法x 
卒中昏倒。不知人事。牙关紧闭。涎潮壅塞。急以大指掐人中。候醒。用通顶散吹鼻。即提起头发。有嚏可治。 
无嚏不治。如口噤不开。以白盐梅蘸僵蚕擦之。如风痰顽结。诸药不入者。稀涎散吐之。如风邪闭固。服药 
不入者。防 汤熏之。脉虚自汗。并见前脱症者。参橘汤。或参 膏。加竹沥、姜汁灌之。再灸丹田气海二三 
十壮。亦有得活者。(汇补) 
x用药总法x 
古法。中血脉。用大秦艽汤。中腑。用小续命汤。中脏。用三化汤。又闭症。用三生饮。脱症。用参附汤。 
大概顺气化痰为主。二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁。有六经症。再为加减。如无汗拘急。加羌活、防风。有汗 
体痛。加芍药、桂枝。恶寒身热。加柴胡、黄芩。头痛目瞀。加川芎、蔓荆。口眼歪斜。加全蝎、天麻。头眩烘热。加 
甘菊、细茶。风痰壅盛。加南星、贝母。恍惚谵语。加菖蒲、远志、茯神、枣仁。手足抽搐。亦加僵蚕、天麻。筋急。 
加木瓜。筋挛。加钩藤。在臂。加桂枝。在足。加牛膝。如风邪渐退。痰饮渐消。但半身不遂者。审是血虚。用二陈合 
四物汤。气虚。用二陈合四君子汤。俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁。其四肢不举。属湿痰者。三一承气汤泻之。属虚弱 
者。十全大补汤补之。其大便不通。属痰实者。三化汤利之。属津涸者。四物麻仁汤润之。久而真气渐复。邪 
气未除者。更用羌活愈风汤。史国公及长春浸酒等方。若中之轻者。自醒能言能食。惟身体不遂。或手足 
挛蜷 曳者。亦用前浸酒二方。常服自愈。以上诸法。以疏风化痰为君。以补养气血为佐。以报使舒筋为 
使。乃治真中风邪之剂也。若脾肾二经虚而中者。当滋化源。脾虚食少痰多者。六君子汤。中气倦怠而痰 
多者。补中益气汤。加茯苓、半夏。心脾气虚而难言者。归脾汤。肾阴不足而难言者。六味地黄汤。肾经喑痱 
者。地黄饮子。肝经血燥而拳蜷者。加味逍遥散。若病状虽减。而未能复元者。审其肝脾肾三家。何经气虚 
血虚。阴虚阳虚。以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之。再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益 
气、归脾等汤。日服无间。纵有虚风。潜消默夺矣。 
x中风选方x 
通神散 治中风痰涎壅塞。用此吐之。 
白僵蚕七枚。焙研为末。生姜汁调服。立吐风痰。少时。再用七枚。根据法再吐。仍用煨熟大黄。含津咽下。若 
口不开者。用僵蚕煎
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