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浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来人口老,不可治。
浸淫疮,黄连粉主之。(方未见)
第三卷 第一章
更新时间:2006…7…26 16:53:00 本章字数:1908
?金匮要略
藏府经络先后病脉证第一:(论十三 首 脉证二条)
问曰:上工治未病,何也?师曰 :夫治未病者,见肝之病,知肝传脾 ,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿 补之。中工不晓相传,见肝之病,不 解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用 甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心, 甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水 不行;水不行,则心火气盛,则伤肺 ;肺被伤,则金气不行;金气不行, 则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治 肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实 则不在用之。经曰:虚虚实实,补不 足,损有余,是其义也。余藏准此。
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽 能生万物,亦能害万物,如水能浮舟 ,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即 安和。客气邪风,中人多死。千般疢 难,不越三条;一者,经络受邪,入 藏府,为内所因也;二者,四肢九窍 ,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所 中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤 。以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干杵经络,适 中经络,未流传藏府,即医治之,四 肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、 膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法 、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节 其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形 体有衰,病则无由入其腠理。(腠者 ,是三焦通会元真之处,为血气所注 ;理者,是皮肤藏府之纹理也)
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其 说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷 者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻 头色微黑色,有水气;色黄者,胸上 有寒;色白者,亡血也。设微赤非时 者死。其目正圆者痉,不治。又色青 为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者 便难,色鲜明者有留饮。
师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节 间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病 ;语声啾啾然细而长者,头中病(一 作痛)。
师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中 ,上气者,咳息张口,短气者,肺痿 唾沫。
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也 ,当下之即愈,虚者不治。在上焦者 ,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆 难治。呼吸动摇振振者,不治。
师曰:寸口脉动者,因其旺时而动, 假令肝旺色青,四时各随其色。肝色 青而反白,非其时色脉,皆当病。
问曰:有未至而至,有至而不至,有 至而不去,有至而太过,何谓也?师 曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少 阴之时,阳始生,天得温和。以未得 甲子,天因温和,此为末至而至也; 以得甲子,而天未温和,为至而不至 也;以得甲子,而大大寒不解,此为 至而不去也;以得甲子,而天温如盛 夏五六月时,此为至而太过也。
师曰:病人脉浮者在前,其病在表; 浮者在后,其病在里,腰痛背强不能 行,必短气而极也。
问曰:经云:〃厥阳独行〃,何谓也? 师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑 则为气,实气相搏,血气入藏即死, 入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰 :唇口青,身冷,为入藏,即死;如 身和,汗目出,为入府,即愈。
问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈, 何谓也?师曰:非为一病,百病皆然 。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可 治,从四肢流来入口者不可治;病在 外者可治,入里者即死。
问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛 、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十 八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、 哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。 五藏病各有十八,合为九十病;人又 有六微,微有十八病,合为一百八病 ,五劳、七伤、六极、妇人三十六病 ,不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小 邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食 也。五邪中人,各有法度,风中于前 ,寒中于
第三卷 第二章
更新时间:2006…7…26 16:53:00 本章字数:3133
?痉湿喝病脉证第二:(论一首 脉证十 二条 方十一首)
太阳病,发热无汗,反恶寒者, 名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不 恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉 沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病 ,发汗太多,因致痉。夫风病,下之 则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身 疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒, 时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒 口噤,背反张者,痉病也。若发其汗 者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚 。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉 浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故, 反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦 ,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉 经》云:痉家其脉伏坚,直上下)痉 病有灸疮,难治。
太阳病,其证备,身体强,几几然, 脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之 。栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草 二两 生姜三两 大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温 三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热 粥发之。太阳病,无汗而小使反少, 气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉, 葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二 两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙 ) 生姜三两 大枣十二枚
右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻 黄、葛根,减二升,去沫,内诸药, 煮取三升,去滓,温服一升,覆取微 似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息 及禁忌。
痉为病(一本痉字上有刚字),胸满 口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿 ,可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮 ) 枳实五枚(炙)芒硝三合
右四昧,以水一斗,先煮二物,取五 升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓 ,内芒硝,更上火微一二沸,分温再 服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细( 一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云 中湿)。湿痹之候,小便不利,大便 反快,但当利其小便。湿家之为病, 一身尽疼(一云疼顿),发热,身色 如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背 强,欲得被覆向火。若下之早则哕, 或胸满,小便不利(一云利),舌上 如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴 欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利 (一云不利)者死;若下利不止者, 亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而 解,值天阴雨不止,医云此可发汗, 汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗 大出者,但风气去,湿气在,是故不 愈也。若治风湿者发其汗,但微微似 欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻 塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和 无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药 鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。 而无〃湿家病〃以下至〃而喘〃十一字)
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其 汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄二两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草~两(炙) 杏仁七十个(去皮尖 ) 白术四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二 升,去上沫,内诸药,煮取二升半, 去滓,温取八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者, 名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤 取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草 汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两 (炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮 尖,炒)
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半, 煮八分,去痒,温服,有微汗,避风 。
风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己 黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱 半 黄芪一两一分(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片 ,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓 温服,良久再服。喘者加麻黄半两; 胃中不和者加芍药三分;气上冲者加 桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。 服后