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一汤茂珍次女，八月伤寒，日晡壮热，口渴发 ，头痛如破，声重耳聋，吐蛔二条，迷闷几死，两寸脉微无力，两
关弦细，两尺左滑右紧。放腿弯痧三针，略松。用清凉至宝饮加黄芩、牛膝、石膏、桃仁、泽兰、乌药、枳壳微冷冻饮料之。
不应复放痧，用熟大黄三钱、细茶一撮，煎服而痊。
后卷
痧类阴症
属性：痧症类伤寒，不独类伤寒传经热症。观诸痧变脉侯，更有不似阳而似阴者。几令人反疑为直中三阴真寒症，痧毒入
深也。稍用热药热饮，便不可救疗。
x治验∶x
一章晋卿，发热沉重，口渴，两颧红赤，唇燥舌苔，两手震动，举家惊惶。脉沉微无力，时有用干姜、肉桂治之；
有用附子治之，此则认脉为阴，而作伤寒三阴真寒症治之也，服之危笃。延余四子端英诊之，知其脉症不合，看腿弯痧
筋放四针，流紫黑毒血。付石膏、黄连、黄芩兼活血顺气之药，稍热饮之一剂而松，再剂而安。
一杨馥音，发热呕吐泻泄，手足蜷挛，怕闻响声，头汗如雨。有指为虚极而然，用大剂人参补之，反加昏闷。余按
其脉，沉细无力。视其面，有戴阳之色。迨询所饮见热而拒，遇冷则喜。余思，此必内有痧症热毒，故脉症若斯。扶看
腿弯痧筋二条，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁红花汤加角刺、牛膝微温服四剂，用清凉至宝饮加黄芩，温饮二剂而痊。
一何心祝，身不发热，咳嗽吐泻，蜷卧沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰声不绝。医者四人咸云床褥不谨，内中
阴寒，用人参、黄 、附子、干姜等药服之，病日增。余按脉，徐疾不常，时有歇指。探其气口，热如炉。看其舌，有
黄黑苔芒刺。余曰∶“此非直中阴经真寒症也。”其族兄争之不已。余曰∶“焉有阴症，而舌胎芒刺，口热如炉者乎？况服
参姜附已有明征，若必欲以阴治，请辞。”其家人固求，余先用阴阳水二碗饮之，遂觉稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿
弯痧六针。付以射干兜苓汤去甘菊加乌药、玄明粉、槟榔、卜子二剂，稍冷冻饮料之。后减玄明粉加童便，六服而痊。
后卷
呃逆痧
属性：呃逆俗名冷呃。有寒有热、有虚、有实；有因痰火而发；有因血郁而成；有因食阻而得；有因气阻而生；有因病重
发喘为呃，谓之喘呃。若一概认呃为冷，以丁香柿蒂主之，谬矣。故老弱气虚犯呃，非参不补；若虚极阴寒犯呃，非姜
桂附子不温；即此冷呃治之亦异，而况痧胀为呃，有痰火血郁之分，有食阻气阻之异，有病重喘呃之凶。苟非细辨受病
之原，用药稍或不妥，非惟不效，势必呃死，是用明痧呃之害焉。
x治验∶x
一徐望舒，伤寒变疟，呃逆三日夜，两寸脉微，余脉紧滑。余曰∶“呃逆，脉异，病后兼痧也。”阅腿弯上下痧筋，
放四针，紫黑血流，不愈。用细辛大黄丸，清茶稍冷服之，付清凉至宝饮，微冷下而痊。
一王彦甫内室，产后月余，发热呃逆，腹胀沉重，其长子谓余曰∶“老母产后，伤寒六日，沉重异常，忽发冷呃，将
若何？”余诊之，六脉弦细而疾，口渴畏热饮，痧症显然。放臂痧三针，血流如注，又放指上痧三十余针。用苏木散并
付桃仁红花汤加山楂、卜子二剂，俱微温饮之乃愈。
一孙靖公，六月，心烦呃逆，两寸关俱细涩而数，且喜冷冻饮料。余曰∶“痧脉已现，痧症昭然。”刮痧放痧，不愈。用
清凉至宝饮减细辛加香薷，黄连、童便∶食盐微冷服，遂愈。
后卷
盘肠痧
属性：痧毒肆行，盘转肠胃，虽不痛不疼，苦楚万状，命在须臾，此紧痧之症也。
x治验∶x
一张方曦内人，十一月间，胸腹中气不舒畅，惟是盘旋绞绞于胸腹肠胃中，叫喊几死，将及半日。时晚延余，诊其
脉洪大无伦，令其仆妇，放指头痧二十余针。用救苦丹、沉香丸清茶稍冷冻饮料之，未愈。付防风胜金汤加桃仁、红花，治
之而痊。
一汪履公弟，三月，饭后骤然叫喊，腹中绞绞，述闷无极，六脉俱伏。放腿弯痧六针，紫黑毒血出如涌泉，未愈。
用盐汤冷冻饮料二大碗吐去新食，付清气化痰饮，稍冷服而愈。
一盛玉铉，炎月旁晚，胸腹述闷，苦不可言。自谓死期在即，举客惊骇。延余，右三部脉伏，左三部脉洪大无伦。
放指头痧三十余针，未愈。用矾汤冷冻饮料二碗，吐去新食，付蒲黄饮减姜黄加卜子，微冷服而痊。
后卷
自汗盗汗惊惶痧
属性：自汗阳亏，盗汗阴弱，闻声而惊震，遇响而惶 者，虚极之候。若因痧有是症者，固表固本在所大忌，务宜辨之。
x治验∶x
一陈肃达内人，本质素虚，几遇病非人参不效。四月间，心胸烦闷，汗流不绝，闻声惊恐。初病延余，脉未显，难
辨。余闻素虚，虽不敢用参，付平剂，不应。延他医付药加参补之，疾益甚。复拉余，按脉不见沉微反见浮洪紧大。余
曰∶“痧也。”三子叔杨为母放痧毕。余用宝花散，沉香阿魏丸微冷茶饮之，渐安。肃达恐虚实未明，停药二日，后用归
身、山药、茯苓、麦冬、沙参、丹皮四剂而愈。
一潘中黄，心胸烦闷，睡即盗汗不已，先将腿弯痧筋放之，即发晕，不愈。越六日，延余，按其脉，不与症合。余
曰∶“痧毒幸放，故无大害。其发晕者，适遇痧气冲心，是以得晕，非放痧之害也。”复为放指上痧三十余针，未愈。用
宝花散微冷冻饮料之，用独活红花汤加卜子，调黑糖治之而痊。
一祝公庵次子，发热头疼，自汗如油，痰喘如锯，时觉昏沉。有以牛黄抱龙丸、生姜汤治之。更重延余诊之，脉上
盛而虚。放乳边痧三针，腿弯上下痧六针，未愈。付桃仁红花汤加牛膝、石斛、细茶微温饮之，三剂而安。
一石敬村女，口渴盗汗，腹胀如臌，有治之，不应。余按脉，弦细无力。放指头痧二十余针。用苏木散合宝花散、
砂仁汤，微温饮之，付蒲黄饮加角刺、卜子温饮四剂、又用清凉至宝饮，二剂而痊。
后卷
痧类三疟
属性：疟有一日一发，有间日一发，有三日一发，邪气所凑，感受各有浅深。若三日一发者，所感独深，但痧毒乘之，阴
受其祸，即有不测，焉能识之。迩于全书所记外，见有痧类三疟者，故续编之以彰其害焉。
x治验∶x
一陆淑韩祖，年近七旬，八月患疟，间二日一发，寒热甚重，心胸烦闷，将及半月。诊之，左脉微涩。余曰∶“不意
斯疾亦有痧焉。”刺腿弯痧三针，流血紫黑。用宝花散、沉香丸，清茶微冷冻饮料之，付防风散痧汤加连翘、柴胡、橘红、胆
星微冷服二剂，六日乃痊。
一怀惟贞，患三疟半年，忽烦闷沉重，坐卧不安，六脉俱伏。余曰∶“此三疟兼痧者也。”刺腿弯痧二针，流紫黑毒
血。用宝花散，清茶微冷冻饮料之，遂松。后不服药，渐痊。
后卷
咽喉诸症兼痧
属性：咽喉诸疾，亦有兼痧之症。与若云咽喉从古无兼痧论，试思古人治咽喉十八症，有刺少商穴法，此何异乎？夫少商
穴属太阴肺经在手指爪角内侧，刺之出血，以泻其毒，治唯一经尚有其效。若乃兼痧凡经络所伤，或上或下，随经刺放，
以拔痧毒，乃反莫救于咽喉乎。余窃谓咽喉兼痧，痧毒内发，病必难愈。若按脉看筋，能先治痧，令痧毒一去，然后内
服药饵，外用吹敷可也。
x治验∶x
一余长孙，犯喉疳，脉虚而微数，阅腿弯痧筋，放三针，流紫黑毒血。吹冰硼散，用清凉至宝饮减细辛加射干、连
翘、枳壳、牛膝、贝母微温饮之而愈，
一陆思湖，犯喉癣危急，医治不应。余诊之，脉弦而紧，右寸脉伏。阅有痧筋，刺十余针，紫黑毒血，流如涌泉。
吹冰硼散，用清凉至宝饮减细辛加山豆根、连翘、菊叶饮之而痊。
一缪瑞吾子，犯喉痹疼痛，脉两寸俱伏。余曰∶“症与脉异，殆必有痧。若止治喉痹恐难即愈。”不信，辞之。他医
调治，痛益甚。复延余，放指头痧三十余针。口噙冰梅，治其痰涎。用清凉至宝饮减细辛加射干、连翘微冷冻饮料之，即愈。
一潘象黄邻人，犯咽喉肿大，看有痧筋。云此宜刺放，然后医治则愈。尝对余谈及，余虽不临症治之，然即此一人，
知天下犯咽喉肿大，必有同也。故并记之。
后卷
口舌兼痧
属性：口舌有疾，适因感触犯痧，痧症虽发在后，治之不容或缓。即使口舌症凶，痧胀较之尤急，断不可