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524-温热暑疫全书-第章

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泻。伏暑即冒暑。久而藏伏三焦肠胃之间。热伤气而不伤形。旬日莫觉。变出寒热 
不定。霍乱吐泻。膨胀中满。疟痢烦渴。腹痛下血等。自入肝至此。采医学入门并主 
治法。皆以清内火为主。而解表兼之。寒之中人。乘其虚。暑则虚实并中。而实更剧。 
盖气血强盛之人。内已有伏火。加之外火炎炎相合。故焦灼为甚。经虚处寒栖之。 
经实处暑栖之。寒凌其弱。而暑亲其类也。又藜藿常被寒。惟膏粱独能御。若暑则 
不问膏粱藜藿。而咸能胜之侮之。虽广厦累冰。蕙质生粟。轻罗纨绮。泠泠玉树。一 
犯其烈焰。讵能却之乎。是以知暑气之毒盛于寒。乃古人专以寒为杀厉之气。而 
不及暑何也。试观伤寒至七八日方危。暑病则有危在二三日间。甚至朝发暮殆。 
暮发朝殆。尤有顷刻忽作。拯救不及者。如暑风干霍乱之类。然则暑之杀厉之气。 
视寒尤甚。彰明较着矣。且暑证多歧。中热中 中内中外。甚者为厥为风。为颠痫。 
即发则泄泻霍乱干霍乱。积久后发则疟痢疮疡。种种病名。约有十余科。皆暑为 
厉。则杀厉之气。视寒岂少哉。除暴中暴发。久伏后发。不可度量。其余受发。亦有渐 
次焉。盖盛夏之时。热毒郁蒸。无论动得静得。其初入人也。不识不知。外之流火与 
内之阳气。骤遇而争。阳气不服。先昏 倦疲。及火与气合。气不能胜。火力渐强。散 
为外热。烧灼不已。气耗而血枯。故燥渴痞塞腹痛。诸恶证作焉。此其变化。或乍或 
久。人莫自觉。医家亦不能辨。至病深而后施治。故难速愈。宜早辨而早治之。则取效速而易愈。 

卷三·暑病方论
暑中二阳
属性:中 虽云太阳。然亦颇多阳明。汗大出。微恶寒发热为太阳。面赤大汗。烦渴喘急 
为阳明。重者脉或洪大。昏 不省人事。有似热病。但忽轻忽重为异耳。太阳五苓去桂加香薷。阳明消暑丸。 

卷三·暑病方论
常暑
属性:平人偶然中暑。身热背恶寒。汗退场门渴。烦躁闷乱。痰逆恶心。或吐泻转筋。小便闭 
涩。指头微寒。并宜五苓去桂。合益元散。 
脾胃素虚之人。上焦不足。暑湿郁蒸。肢体困倦。头重心烦。饱闷喘促。如在烟雾。早 
晚则寒。日高则热。此气血俱虚也。宜清暑益气。或清燥汤选用。 
暑天汗出过多。风犯汗孔。身体重痛。肢节麻瞀。或渴或不渴。或小便黄涩。此风郁 
汗湿。与暑相搏。宜益元散加葱头。 

卷三·暑病方论
动暑
属性:远行劳役。大热而渴。阳气内伏。热舍于肾。为水不胜火。发热烦渴。气急喘促。日晡病减。此脾 
胃大虚也。宜补中益气去升麻。加麦冬、五味、茯苓、泽泻、黄连、黄柏之类。补益中兼清解渐愈。 
农夫田野。及惯力役之人。过受燔灼。头角额痛。发热大渴引饮。脉洪汗大泄者。急 
作地浆水。煎苍术白虎汤。 
或年高及虚寒之人。不宜用寒凉者。竹叶石膏汤。稍加熟附子温而行之。 
或平昔阴虚多火。不可用温者。白虎加人参竹叶汤。酷暑之时。道途卒倒。汤药不 
便。恐气脱难治。急扶阴凉处。不可卧湿冷地。掬地上热土。放脐腹上。拨开作窍。令 
人溺于其中。索生姜或蒜捣汁。和童便或热汤灌下。外用布蘸榻。俟醒后用药。 

卷三·暑病方论
静暑
属性:避暑深堂。起居不时。汗出烦躁。面垢背微恶寒。或手足微厥。甚则洒然毛耸。腠理 
开则洒洒然寒。闭则蒸蒸热闷。乃心胞之火。不胜时火。故反微恶寒也。或坐卧阴 
凉。表虚不任风寒。自认外感。误医发表。祸如反掌。宜清暑益气汤。 
凉亭水阁。大树浓阴之下。过受凉快。为寒所袭。头疼恶寒发热。肢体拘急。是亦感 
寒之类。脉必弦紧。宜消暑十全散。 
脾气虚弱。汗多恶寒者。十味香薷饮。 
过伤饮食。泄泻呕吐霍乱者。六和汤。或香薷正气散。中暑亦有无汗。脉弦细。此虽 
中暑。必过袭阴凉。身中阳气。被其所遏。所以烦心。肌肤火热无汗。非暑邪也。宜消 
暑十全散。不可全用表药。暑月腠理易开。香薷热服。便能汗出也。倘人迎弦紧而 
气口反大。咳嗽目疼。鼻流清涕。额与眉棱角痛。选奇汤最效。 

卷三·暑病方论
夹水伤暑
属性:汗出浴起当风。或冷水浸澡。或坐卧湿地而病。非暑伤也。人自致之病。宜温散之。 

卷三·暑病方论
内伤夹暑
属性:暑热之时。恣情房欲。兼膏粱与水果杂进。致周身阳气不得伸越。脉沉细或弦紧。 
面垢如尘。无汗恶寒。四肢厥逆拘急。或霍乱呕吐者。冷香饮子。 
吐利兼作。脉微欲绝。或虚浮欲散。此为紧病。非浆水散不救。 
若冒暑伏热。引饮过多。及恣啖生冷。致脾胃受寒。腹痛呕泄。水谷不分。脉沉紧者。宜大顺散。 
  

卷三·暑病方论
伏暑
属性:人受暑热之毒。栖伏三焦肠胃之间。久久而发者。为伏暑。如霍乱吐泻。发于秋间。 
以及疟痢等证。又如昔人云。三伏之时。以夏晒曝烈日之中。随即收藏于笥。火气 
未散。冬时启笥。触之遂病。明者细询其因。以香薷饮服之立愈。 
伏暑霍乱腹痛泄泻。正气散。身热足冷。势危者。五苓散下来复丹。 

卷三·暑病方论
暑风
属性:病患忽然手足搐挛者。暑风也。香薷饮加羌活、防风。呕吐加藿香、陈皮。小便不利 
加茯苓、泽泻、猪苓、滑石。有痰加姜半夏。渴者去半夏加栝蒌根。泻利不止加白术。 
转筋加木瓜。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢谵语遗溺者。此热兼 也。白虎汤。 
更有痛势重者。手足搐挛。厉声呻吟。角弓反张。如中恶状。亦有先病热。服表散后渐成风者。 
谵语狂呼浪走。气力百倍。此暑风也。以寒凉攻劫之。与阴风不同。宜解散化痰。不宜汗下。 
日久而脾胃弱者。兼温补。 

卷三·暑病方论
暑疡
属性:凡痈疽毒疮。发热有时。晡甚旦止。若夏月间有头面外项赤肿。或咽喉肿痛。或腿 
足肿。长至数寸。不能步履。人皆疑为毒疮。但头痛内燥。昼夜发热不止。自与疮 
毒不同。服败毒散、石膏、黄连等药。热证一解。赤肿自消。全无脓血。此名暑疡。与外科毫厘千里者也。 

卷三·暑病方论
暑瘵
属性:盛暑之月。火能烁金。不禁辛酒。脾火暴甚。劳热躁扰。火动心脾。令人咳嗽气喘。骤 
然吐血衄血。头目不清。胸膈烦渴不宁。即童稚老夫。间有此病。昧者以为劳瘵。不 
知火载血上。非真阴亏损。而为虚劳者比也。宜四物去芎、芍。黄连解毒去黄柏。二 
陈以贝母易半夏。加桔梗以抑之。薄荷以散之。麦冬、五味以敛之。自愈。或黄连香薷饮亦可。 

卷三·暑病方论
暑疮
属性:暑热之时。有遍身发泡。如碗如杯。如桃如李。晶莹脆薄。中含臭水。此湿热之水。泛 
于肌表也。黄连、香薷及解毒汤。重者内实便秘。口疳臭秽。凉膈散、承气汤选用。外 
以鲜莲花瓣贴疮上。周时平复。 

卷三·暑病方论
暑痿
属性:膏粱富贵之人。暑月阳事痿顿。医以温热进之。误也。湿热交蒸。石金渗润。草木流 
膏。精神亏乏之人。时令应之。金风一鼓。万类肃然。宜黄连解毒合生脉散。 

卷三·暑病方论
绞肠沙
属性:夏月不头痛发热。但觉小腹疼痛。或心腹俱痛。胀痞不能屈伸。医疑生冷过多。执 
为阴证。不知皆暑火流注脏腑。故先小腹痛。遍及心腹。宜六和汤清解之。或四苓 
加香薷、木瓜、紫苏、半夏之类和散之。或正气散。或二陈加浓朴炒栀。或炒盐和滚 
汤探吐痰涎。大抵此证以吐法为上。若用热药。去生远矣。 

卷三·暑病方论
霍乱
属性:暑气入腹。恶心腹痛。上吐下泻。泻如水注。此暑火暴发。升降不利。清浊不分。所泻 
者皆五脏之精液。宜速止之。用五苓散。或胃苓汤。利小便。清暑火。甚者桂苓甘露。 
此证有夹食积者。医用下之误矣。不知精液暴涸。元气顿伤。当立止之为上。按云 
止者。非通因塞用之谓也。分阴阳。去暑气。则吐利自止矣。 

卷三·暑病方论
干霍乱
属性:更有吐泻无物。亦有上下关闭。竟不吐泻者。为干霍乱。惟心腹绞痛。令人立毙。急 
以炒盐汤或二陈汤探吐之。通则可救。即定后周时。勿进粒米。得食复发。慎之慎 
之。集论曰。中
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