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瘦人脏虚气弱。风冷易入。入则谷气留滞不行。绕脐疼痛。有似里实。而实为虚冷。是宜温药以
助脾之行者也。乃反下之。谷出而风冷不与俱出。正乃益虚。邪乃无制。势必犯上无等。否亦窃据中
原也。
病腹满。发热十日。脉浮而数。饮食如故。浓朴七物汤主之。
腹满、里有实也。发热脉浮数。表有邪也。而饮食如故。则当乘其胃气未病而攻之。枳、朴、大
黄。所以攻里。
桂枝、生姜。所以攻表。甘草、大枣。则以其内外并攻。故以之安脏气。抑以和药气也。
x浓朴七物汤方x
浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五枚） 桂枝（二两） 生姜（五
两）
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者加生
姜至半斤。腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐。附子粳米汤主之。
下焦浊阴之气。不特肆于阴部。而且逆于阳位。中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴。半夏降
逆止呕。而尤赖粳米、甘、枣。培令土浓。而使敛阴气也。
x附子粳米汤方x
附子（一枚炮） 半夏 粳米（各半升） 甘草（一两） 大枣（十枚）
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
痛而闭者。浓朴三物汤主之。
痛而闭。六腑之气不行矣。浓朴三物汤。与小承气同。但承气意在荡实。故君大黄。三物意在行
气。故君浓朴。
x浓朴三物汤方x
浓朴（八两） 大黄（四两） 枳实（五枚）
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜大柴胡汤。
按之而满痛者。为有形之实邪。实则可下。而心下满痛。则结处尚高。与腹中满痛不同。故不宜
大承气而宜大柴胡。承气独主里实。柴胡兼通阳痹也。
x大柴胡汤方x
柴胡（半斤） 黄芩 芍药（各三两） 半夏（半升） 枳实（四枚） 大黄（二两） 大枣（十
二枚） 生姜（五两）
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。温服一升。日三服。
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
减不足言。谓虽减而不足云减。所以形其满之至也。故宜大下。已上三方。虽缓急不同。而攻泄
则一。所谓中满者泻之于内也。
x大承气汤方x（见痉病）
心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可触近者。大建中汤
主之。
心腹寒痛。呕不能食者。阴寒气盛。而中土无权也。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可触近
者。阴凝
成象。腹中虫物乘之而动也。是宜大建中脏之阳。以胜上逆之阴。故以蜀椒、干姜温胃下虫。人参、
饴糖安中益气也。
x大建中汤方x
蜀椒（二合炒去汗） 干姜（四两） 人参（一两）
上三味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷。可饮
粥二升。后更服。当一日食糜粥。温覆之。
胁下偏痛。发热。其脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜大黄附子汤。
胁下偏痛而脉紧弦。阴寒成聚。偏着一处。虽有发热。亦是阳气被郁所致。是以非温不能已其寒。
非下不能去其结。故曰宜以温药下之。程氏曰。大黄苦寒。走而不守。得附子、细辛之大热。则寒性
散而走泄之性存是也。
x大黄附子汤方x
大黄（三两） 附子（三枚） 细辛（二两）
上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人煮取二升半。分温三服。服后如人行四五里。
进一服。
寒气厥逆。赤丸主之。
寒气厥逆。下焦阴寒之气。厥而上逆也。茯苓、半夏降其逆。乌头、细辛散其寒。真朱体重色正。
内之以破
阴去逆也。
x赤丸方x
乌头（二两炮） 茯苓（四两） 细辛（一两） 半夏（四两）
上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍
增之。以知为度。腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。寒疝
绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。大乌头煎主之。
弦紧脉皆阴也。而弦之阴从内生。紧之阴从外得。弦则卫气不行而恶寒者。阴出而痹其外之阳也。
紧则不欲食者。阴入而痹其胃之阳也。卫阳与胃阳并衰。而外寒与内寒交盛。由是阴反无畏而上冲。
阳反不治而下伏。所谓邪正相搏。即为寒疝者也。绕脐痛。发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧。皆寒
疝之的证。白津、汗之淡而不咸者。为虚汗也。一作自汗。亦通。大乌头煎大辛大热。为复阳散阴之
峻剂。故云不可一日更服。
x大乌头煎x
乌头（大者五枚熬去皮不必咀）
上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人五合。不瘥。
明日更服。不可一日更服。
寒疝腹中痛。及胁痛里急者。当归生姜羊肉汤主之。
此治寒多而血虚者之法。血虚则脉不荣。寒多则脉绌急。故腹胁痛而里急也。当归、生姜温血散
寒。羊肉补虚益血也。
x当归生姜羊肉汤方x
当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）
上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多。加生姜成一斤。痛多而呕者。加橘
皮二两。白术一两。加生姜者亦加水五升。煮取三升二合。服之。
寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸药不能治。抵当乌头桂枝汤主之。
腹中痛。逆冷。阳绝于里也。手足不仁。或身疼痛。阳痹于外也。此为寒邪兼伤表里。故当表里
并治。乌头温里。桂枝解外也。徐氏曰。灸刺诸药不能治者。是或攻其内。或攻其外。邪气牵制不服
也。如醉状则营卫得温而气胜。故曰知。得吐则阴邪不为阳所容而上出。故为中病。
x乌头桂枝汤方x
乌头
上一味。以水二升。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服二合。不知。即服三
合。又不知。复加至五合。其知者如醉状。得吐者为中病。
其脉数而紧乃弦。状如弓弦。按之不移。脉数弦者。当下其寒。脉紧大而迟者。必心下坚。脉大
而紧者。阳中有阴。可下之。
脉数为阳。紧弦为阴。阴阳参见。是寒热交至也。然就寒疝言。则数反从弦。故其数为阴凝于阳
之数。非阳气生热之数矣。如就风疟言。则弦反从数。故其弦为风从热发之弦。而非阴气生寒之弦者。
与此适相发明也。故曰脉数弦者。当下其寒。紧而迟。大而紧亦然。大虽阳脉。不得为热。正以形其
阴之实也。故曰阳中有阴。可下之。
x附方x
x外台乌头汤x 治塞疝。腹中绞痛。贼风入攻五脏。拘急不得转侧。发作有时。令人阴缩。手
足厥逆。（即大乌头煎）
x外台柴胡桂枝汤x 治心腹卒中痛者。
柴胡（四两） 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜（各一两半） 甘草（一两） 半夏（一合半）
大枣（六枚）
上九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
x外台走马汤x 治中恶心痛。腹胀。大便不通。
巴豆（二枚去皮心熬） 杏仁（二枚）
上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老小量之。通治飞尸鬼击病。
问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿食。
大承气汤主之。脉数而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜大承气汤。下利不欲食者。此有宿食。当下
之。宜大承气汤。
寸口脉浮大者。谷气多也。谷多不能益脾而反伤脾。按之脉反涩者。脾伤而滞。血气为之不利也。
尺中亦微而涩者。中气阻滞。而水谷之精气不能逮下也。是因宿食为病。则宜大承气下其宿食。脉数
而滑与浮大同。盖皆有余之象。为谷气之实也。实则可下。故亦宜大承气。谷多则伤脾。而水谷不分。
谷停则伤胃。而恶闻食臭。故下利不欲食者。知其有宿食当下也。夫脾胃者。所以化水谷而行津气。不
可或止者也。谷止则化绝。气止则机息。化绝机息。人事不其顿乎。故必大承气速去其停谷。谷去则
气行。气行则化续而生以全矣。若徒事消克。将宿食未去而生气已消。岂徒无益而已哉。
x大承气汤方x（见痉病）
宿食在上脘。当吐之。宜瓜蒂散。
食在下脘者当下。食在上脘者。则不当下而当吐。经云。其高者因而越之也。
x瓜蒂散方