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黄帝内经-养生智慧ⅱ--曲黎敏开讲养生经典-第章

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  三焦“主枢纽”,枢纽就是连接点,如果枢纽出问题了,整个系统就会出问题。所以中医一再强调,要保持三焦的通畅。 

  常见三焦经病及其中医对治 

  第一,耳鸣。三焦经是走耳朵的,如果耳朵出现了“浑浑”的现象,都和三焦有关。“浑浑,耳聋声也”,所谓的“耳聋”指的是耳鸣,耳鸣又分实证和虚证。如果是很细微的蝉鸣就是虚证,如果像火车的“轰隆轰隆”就是实证。 

  耳朵里边有很多的经脉,像肾经、三焦经、小肠经等,所以耳部的病变不容忽视。人会耳鸣,一种是肾精亏虚,身体透支太多;一种是三焦不通;一种是营养气血上不来。一般人老了以后,出现耳鸣是很正常的,因为人老了之后,元气、肾精亏失得很厉害。如果中年人出现这种现象,就要有所注意了,最好去医院做个检查,对自己的身体有进一步的认知,要注意养护身体,不然可能会出现很大的问题。 

  第二,肿胀喉痹。咽喉要肿胀、痹住的话,都是三焦经的病变。 

  第三,汗出不止。如果三焦少阳转输的时候出了问题,人就会出现“汗出不止”这些现象,因为体内不通畅。 

  第四,目锐眦痛。三焦经也走外眼角,所以外眼角的疼痛,也和三焦经有关。 

  第五,无名指麻木。三焦经也走无名指这条线,如果三焦经不通畅,无名指会出现麻木或者不灵活的现象。“膀胱,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。“州都”指水聚之处,其“官”行太阳之职,主“气化”。三焦主水道,相当于主管江河的官员,膀胱为水府,是储藏水液的地方,是主管湖泊的官员。两者都需要先天真阳的气化才能发挥各自的作用。有人认为江河外溢,储存起来的一部分东西,就是湖泊。 

  膀胱和三焦不一样,它不管水道是否通畅,它只把精华全部收藏。在《黄帝内经》中,膀胱的阴阳特性是为“太阳”,“太阳”的固摄力是最强的,它主寒,寒的凝聚力量是最强的,所以膀胱能够把人体精华的液全部藏住,藏住以后,再通过太阳气化的作用,把液输布出去,即“气化则能出矣”。而“气化则能出矣”的“出”,一般指两方面:一为“生出”,一为“下出”。比如:能够从毛窍生出的是汗,口中分泌的是涎,肺所分泌的涕……而能够从下而出的“重浊之汁”就是尿,尿存于尿脬(suī pāo)内,尿脬内存的尿是人体多余的、承载人体垃圾的液体。假如人遗尿、“癃闭”(撒不出尿来)都与膀胱的气化有关。 

  所谓“津液藏焉”,是指膀胱所属的足太阳经脉的功能可以使“津、液”的物质和功能存于身体内(而不是存于膀胱这个器官内)并发挥其正常作用。而且,足少阴肾经主里,足太阳膀胱经主表,真阳不足,膀胱经“存津储液”的功能就会虚弱,就不能发挥“津液”的作用,所以,肾虚的患者皮肤和口腔干燥,但稍微活动就爱出虚汗。如果足太阳膀胱经所存的“津液”功能可以得到真阳的气化作用,就可以正常地将小肠所吸收的营养液供应给所需的脏腑和组织,即能向外滋润皮毛却不会出虚汗。口腔、鼻腔、皮肤干燥其实都是真阳元气不足造成的。 

  “津”是动词,是在经脉通畅的前提下,体液从里向外渗出的意思。“津”是一个人体生理不可缺少的重要功能。“液”也是动词,是指由脾胃运化所获得的水谷精微经过汇聚而被收藏,再经过凝聚和生发功能的共同作用,而后根据人体的需要对脏腑进行补充和温煦,并使人体的卫外功能更加牢固。也就是说,液是一个不可更改顺序的生理过程。对于现代所谓的“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、口渴、便秘”等症状,主要是由于虚火过旺而导致“津”的功能过度以及“液”的功能不足,使脏腑组织的液体过分排出,导致血液浓度过高,于是就出现了“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、血压高、口渴、尿多、食多、便秘”等症状,由于人体需要水来进行正常的新陈代谢,于是就会出现口渴的症状,从而使人通过大量饮水来补充人体组织所缺少的液体。 

  常见膀胱经病及其中医对治 

  膀胱经证都有哪些表现? 

  第一,“冲头痛”。因为膀胱经是从睛明穴往上走(见图13),然后沿着后背一直到小脚趾的外端,把整个头部全部走了一遍。如果前额头痛,属于胃经,但是如果你整个后脑部位疼,就是膀胱经的疼痛了。 

  第二,“目似脱”。就是眼珠子恨不得要掉出来那种感觉。 

  第三,“项似拔”。即人整个后脖颈都是僵硬的。 

  第四,腰酸、背痛、腿抽筋。如果“液”不能濡润经脉的话,人的整个后背就会非常紧,总是觉得不舒展。如果进一步发展,整个腰脊就会特别疼痛,最后“腰似折”,腰就像要折了一样疼。为什么膀胱的病会和腰有关?因为膀胱经是沿着督脉的两侧一直下来,和肾是表里关系,所以肾经的病和膀胱经的病,它们经常会表现出一些相似的症状。如果继续往下发展,到了腿后侧的正中线,就会“如结”,小腿肚子就好像打成结了一样特别僵硬,还有一种被撕裂似的疼痛感觉。中国文化经常说“人老腿先老”,这个“腿先老”实际上就是膀胱经气虚的一个现象。大家可以通过泡脚来缓解这种症状,但是在泡脚的过程当中,大家一定要注意,最好能够泡到膝盖以下,把小腿肚子整个泡进去,并且要经常按摩。 

  有一些人特别喜欢把腿放到高处,实际上这也是人的自救功能,因为他的腿总是沉的,再加上膀胱经气虚,他整条腿的后半部分都是紧的,当他把腿翘上来以后,实际上相当于在抻拉膀胱经。《黄帝内经》认为膀胱是“主筋所生病者”,人体中无处不在的筋最需要“液”的滋养,“液”不足则筋必不能发挥柔韧有力的特性。所以我们现在一 般锻炼的时候,都经常会压腿,抻拉腿部的筋,如果用中医的理论来理解,就是通过抻拉膀胱经,让膀胱经气的作用更加强。在现实生活中,经常坐办公室的人员,没事就可以把两腿伸直,然后把前脚掌尽量地往回收,使劲蹬后脚跟,或者每天揉揉小腿肚子,经常地按摩小腿,对膀胱经的经气很有好处。 

  第五,痔疮。因为像肛门还有子宫这些地方,都有筋的功能,都有伸拉和弹性,而弹性一旦出问题了,实际上就是膀胱经气不足,然后津液不能濡润经脉,所以导致了痔疮。子宫也是有弹性的,所以要是出现子宫肌瘤的话,也是筋病,和膀胱经气虚有关。 

  第六,容易出现狂证、癫疾。所有的癫狂症在某种意义上都和人们的大脑有关,而膀胱经是走后脑的,所以膀胱经气虚,也会造成筋的问题和头部的一些病变。 

  第七,“小趾不用”。就是人的小脚趾不灵活、麻木,疼痛。大脚趾的疼痛和脾经有关,小脚趾的疼痛和膀胱经经气有关,中间脚趾的疼痛和胃经有关,而脚底痛和肾经有关。 

  《灵兰秘典论》将所有脏腑的主要功能都用世间的官职进行比喻,能够使学医的人在无形之中准确地领悟脏腑的功能,从而正确地进行诊断、分析和治疗。倘若只片面地学习和了解西医对脏腑功能的阐述,就无法对脏腑气机及其关系进行正确地判断,也就无法成为真正传统的中医了。而普通人也可以通过这样简单的描述更加清楚地认识自己的身体。扁鹊西行途经虢国,发现虢国烟火缭绕,在进行大型的祭祀。于是扁鹊就带着弟子过去问国中出了什么事情。他问的是太子的老师,那时,这种人叫做中庶子。扁鹊问了这位中庶子三个问题,就已经判断出虢太子到底是死还是没死。从这些问话中,可以看出中医问诊的至高境界。 

  扁鹊的第一个问题是“太子何病,国中治穰过于众事”,“治”就是举行,扁鹊问中庶子太子到底是什么病,大家要举行去除邪恶的祭祀?中庶子就回答:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹶而死。”即太子是因为血气不时,交错而不得泄,所以突然发作在外部,身体里出现了尸厥症,一下子昏倒就死去了。中庶子用了一些中医的名词,他说“精神不能止邪气”,即制止不住邪气,邪气在身体内部蓄积没有得到宣泄,因此“阳缓而阴急
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