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x六味汤x（见前不语）x四君子汤x（见前血晕，即六君子除半夏、陈皮）x十全大补汤x（见前）。
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鼻中起黑煤
属性：产后有病，或汗多，或急喘发热，俱要留意。看鼻尖黄明者生。若鼻尖青，环口黑色，鼻内起烟煤者，皆是
绝败之候。如喘急，用二味参苏饮，或可速救败绝。张景岳云∶气不能升降，乃元海无根，亏损肺肾而喘，及
至鼻煤唇黑，气将脱也。急服真元饮救之，此大法也。
鼻起烟煤，乃真阴涸竭，金水两脏将绝之征，十难救一。
x参苏饮x
人参（一两） 苏木（三钱，杵细）
水煎服。如厥冷自汗，加熟附子（二三钱）。
x贞元饮x
大熟地（三两） 当归（三钱） 炙草（一钱）
阴寒足冷，加肉桂（一钱），或加炮姜、人参（各三钱），水煎频服。
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产后舌黑舌枯
属性：凡产妇妄投冷散，致舌黑而枯，或光红无底，皆危症也。有汗出多，或童便用多，而未顾其心肾者均有之。
盖舌乃心之苗，肾之本也。如黑而带润色，尚可挽回。六味汤重用熟地，
加人参、炮姜主之。若舌干黑而枯且渴者，为血液已亡，不可为也。斯时惟有独参汤两许，频频灌之，或可十
中救一。若无力用参，亦无益。此症肾气已竭，不便用桂附刚烈之物以熬煎，惟人参能救气于无何有之乡。且阳
能生阴，又生津液，庶望回春。此症初产十日内见者多，不然必是汗多亡阳，下虚亡阴。譬如痢疾见舌枯，或光如
红缎而干渴者，皆在不治，即下虚亡阴也。
x独参汤x
用好熟人参（一两），炖成一碗，或加五味子（一钱），频频灌入，或人参（五钱），大熟地（二两），
名为两仪膏，煎服亦妙。
x六味汤x（见前不语）。
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产后咳嗽治法
属性：产后轻咳者，肺虚也。用生化汤加北沙参，或酒炒黄 ，如声重咳不止者，风也，或虚火上冲也。风则于生
化汤中加黑荆芥穗，火则生化汤中除黑姜加炒麦冬。又有冬月寒气冲肺致咳，用黑姜，更加生姜自止。但肺为
娇脏，不可久延，而致瘀血吊起。或久嗽伤肺，而致吐血入损。总之肺经之药，勿用刚燥，宜从滋润阴则无误矣。
凡肺经之药，补用沙参、黄 ，清用贝母、杏仁，散用荆芥、桔杏梗，凉用桑皮、白芍，皆一定不易。更有用参、
术、苓、草补脾者，为虚则补其母也。有用熟地、阿胶者补肾，是补其子也。使之金水相生之理，此嗽久防损，必以
补土补水，子母相生，亦一定也。不但治产为然，平人咳嗽，皆以此法为准绳，学人当明此理。
产后咳嗽，多因腠理不固，易招外邪，当随虚实寒热表里论治，若生化汤，非治咳之方，奈何不论风、火，但
以此方加减，诚不知其义何居也？（徐评）
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朴斋治验案
属性：产后肠胀，惟胞未下者有之，生儿后自
收。予族弟媳产下时，腹已收，至次曰忽然腹大如鼓，较之产前更甚，胀闷难安，气急促，诸医无措，命在旦夕。
予适远出而归，急请视之。腹大且坚，二便不通。病家谓未产日食物多停滞耳，予曰∶非也。脉软而涩，知
无食也。必产时被冷风入于子宫，致瘀血凝于内。用生化汤加肉桂（一钱），煎好，即以煎药吞失笑丸（三钱），
又调花蕊散（三钱），进二剂而腹减半，再用生化汤倍黑姜服数剂而安。此症若不凭脉详察，根据其言而用消食者，
则误矣。因存是案，以记之。又族侄媳产后发疹，遂延医治，乃痘科也。曰∶此出 麻。竟用桔梗、荆、防发
之，两日忽作喘汗热闷，几乎欲绝，乃请予视脉，见寸大尺空，按之且迟。予曰∶此非 麻也。缘下部虚寒，
其无根失守之火，浮游于上，发虚疹加蚊迹，隐隐于皮肤之内。且新产才七朝，岂堪任此凉散？以其痘科不知
产症耳。急进十全大补汤加附子，而汗止喘定，二剂后易八珍汤，半月后与六味而痊。此症设被坏事，只云中
麻发不出而死，亦无怨其错者，是以医家宁可推出以让知者治，不可贪而误人性命也。海宁俞妇腹孕三子，俱
不育。临产时稳婆见衣胞出其半，而以手拖之下，伤其带脉，致腹痛。缩一足不能伸，已经一月，痛楚难卧。
予视之曰∶此吊脚肠痈也。脉已数，知毒熟矣。乃用黄 、皂角、甲片、陈皮、当归，加葵根酒水煎服。次日
下脓数碗而安。武林有本家，其妇人产后腹痛，诸药罔效。延予诊视，知生肠痈，本家不信，复请他医。又半月
而痛愈甚，食亦不进，二便不利。予见尺部脉已数，曰此痈已成脓矣。前者与消而不服我药，今既已熟当出脓
矣。如再迟延，恐伤脏而莫及也。遂如案之药加葵根与服，下脓，腹痛渐减，随服参、 、地、归补之，续用
四物汤、八珍补月余而起。有陈姓妻住小粉墙，产后小便不通，胀痛难安。予曰∶瘀阻膀胱，气不化也。与生化
汤加肉桂、泽兰服之，夜半得小便但未畅，次日复用六味汤吞失笑丸，小便大通而痊。有吴姓在席曰∶何未服
利剂而通？前医用车前、木通、四苓而反愈闭何也？予曰∶
见病，治病未知源头，何益之有？许姓妇，吾族侄女也。昔产后发寒热，医者始进钩藤、荆芥不效，继用柴胡汤
热愈甚，面赤而鼻出血矣。乃延予。视曰∶此血虚症，用柴胡致血上冲，误矣，若再剂必死，急用四物汤加牛
膝、茯神而鼻血止，转用八珍汤加黑姜而热退，后以 归地术补之而愈。又后产蓐劳，肩生一毒，亦予治愈。
今生产已无病矣。然产前皆予调补得宜，是以产俱平安而不觉也。
又伊芳侄媳，亦予侄女，产后惊风，时癸巳岁，适予在浙，请治。予曰∶肝风内动，又感外邪而然也。今热
不退而汗多，手足搐抽，已成痉厥。此外解而内虚为重，随用归芎加黑荆芥少许，外用醋炭熏之，汗渐少，即进
姜桂四物汤而热退，次日转用八珍汤加肉桂数剂而愈。吴大文夫人产后腹胀，小便不流利。予诊脉迟软，知寒结
冲任，二脉气滞不宣，用五味异功散加附子（一钱），数剂而安。常山许思载翁孙媳，孕五月，医者谓经阻，而
用红花、桃仁、香附、益母行血药，夜半血崩。予适在西街，扣门请治，随往视之，形脉俱脱，不知人事，即用
人参（二钱），炙 （一两），阿胶（二钱），熟地（八钱），附子（一钱），煎好灌入，至五更脉出人苏， 内见
胞胎，方知服药错误而小产，斯时若迟延不敢峻补，安能有命？杭城项理问夫人小产崩脱，诸医不敢举方，乃请予
视诊之。已无脉，胸膈满闷，气促汗出，危急之际。予制加味两仪汤，人参（二钱），熟地（一两），阿胶（三钱），
艾叶（一钱），附子（一钱），炙 （一两），当归（三钱）。速令煎服，本家畏补，服半帖，气仍闷促，复问
于予。予曰∶急与服之。随复再进，胸闷顿舒，呼吸调匀，脉亦续至。次早又进原方，适前医至，仍不敢用药。及
见予方，沉吟良久，乃曰∶脉脱气促，度其必死。先生胆大，用此大补，吾不敢也。予曰∶此即《内经》所谓塞
因塞用也。缘气不归原，下不纳气，致浮于上。又即下虚上实，血既亡矣。阳无所附，若非大补，少顷脱去，无
可救矣。焉得回生？诸医不胜佩服。
下集朴斋治验案
附∶种子方
属性：x调经种玉汤x
凡妇人无子，多因七情所感，致使气盛血衰，经水不调，或先或后，或淡或紫，如血块，或崩漏带下，或肚
腹疼痛，或子宫虚冷，不能受胎，宜进此汤。
当归（酒洗四钱） 川芎（四钱） 吴茱萸（泡，四钱） 陈皮（三钱） 白茯苓（三钱） 香附（三钱，制）
延胡索（三钱） 丹皮（三钱） 干姜（炒二钱） 熟地（六钱） 官桂（二钱） 熟艾（二钱） 白芍（一钱）
若过期而经水色淡者，宜用桂、姜、艾。如先期三五日者，而经色紫，方中去桂、姜、艾，加条芩一钱。右
锉四剂，生姜三片，水煎，空心温服。渣再煎服待经至之日服起，一日一剂，过三十时之外，则当交媾，必成孕
矣。若不成孕，而经期必准。
蒋示吉曰∶凡人经尽种子之后，最宜将息。勿怒勿劳，勿举动，勿远行，勿沐浴，勿复行房事以扰其子宫，
宜多服养肝、平气、清热、养血、补脾之品，胎自固矣。予家四金匮丸出自秘府，实有挽回造化之功，屡用屡验，
调经种子如神。
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