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是为有余，或为火发，或为气壅，或为热越，可类推也。神力俱无，是为不足，或为精衰，或为气损，可因明
也。岂可概指为表为热乎。（张景岳曰∶凡浮大弦硬之极，甚至四倍以上者，内经谓之关格，此非有神之谓，
乃真阴虚极，而阳亢无根，大凶兆也。林之翰曰∶浮脉须知主里。凡内虚之症，无不兼浮。如浮芤失血；浮革
亡血；内伤感冒，而见虚浮无力；痨瘵阴虚，而见浮大兼疾；火衰阳虚，而见浑浑革至，浮大有力。又如真阴
竭于下，孤阳浮于上，脉必浮大而无力，按之微细欲绝者，当益火之源。岂可以脉浮不审虚实，而妄用发表之
剂乎。）
卷一新着脉法心要
沉脉
属性：沉则轻取不应，重按乃得。凡细小实伏牢弱，皆属沉类。不似实脉之举指逼逼，伏脉之隐于筋骨也。（语
出张璐。又
濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉，
筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如
绵真弱脉，弦长实大是牢形。）沉为痰寒不振，水气内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不
闭，故见内沉。若使沉而兼细，则为少气；沉而兼迟，则为痼冷；沉而兼滑，则为宿食；沉而兼伏，则为霍乱
绞痛；沉而兼数，则为内热；沉弦而紧，则为心腹疼痛。然总不越有力无力，以为辨别。盖沉实有力，宜消宜
攻；沉虚无力，宜温宜补。（然亦有有力宜温，无力宜攻，另有义详于后，当细互参。）若使沉紧而数，又兼
头痛发热恶寒，虽曰脉沉，仍属寒蔽，当作表治。岂可概认为里，而不用以升发乎。（张璐曰∶脉显阴象而沉
者，则按久愈微。若阳气郁伏，不能浮应卫气于外，脉反伏匿而沉者，则按久不衰。阴阳寒热之机，在乎纤
微之辨。伤寒以尺寸俱沉，为少阴受病。故于沉脉之中，辨别阴阳为第一关捩。林之翰曰∶沉脉须知主表。如
寒闭腠理，卫气不通，经气涩滞，脉不见浮而沉；气郁脉闭；下手便见，而脉亦沉；真阴久虚，真阳衰惫，
外邪乘虚直入，而脉亦沉；是沉仍属表症。）
卷一新着脉法心要
数脉
属性：数则呼吸定息每见五至六至，应指甚速。凡滑动紧促（四脉）皆属数类。不似滑脉之往来流利，动脉
之厥厥动摇，疾脉之过于急疾也，（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦；浮沉表
里分虚实，惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至，紧来如数似弹绳；数而时止名为促，
数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾，八至为脱，九至为绝。）数为寒热内搏，风火冲激。是以人见数脉，多作热治。
讵知脉有真假，数有虚实，仍须察其兼症兼脉（眼意周到），
及脉有力无力，以为分耳。若使数兼洪滑，且极有力，或者内热蒸腾，伏火发动，当作实看。如系细小强滑
细数绵软，纵有身热，须宜温治。或引阳归阴，其数自平；或补精化气，其数自除；或温中发表，其气自舒；
或宣壅去滞，其数自消。矧有并无热候，症有虚寒，脉见虚数，温补尚恐不及，其可以数为热，妄用苦寒之味
乎。（景岳曰∶里数为热，而真热者未必数。凡虚损之症，阴阳俱困，气血张皇，多有是候。林之翰曰∶数脉
须知主寒。如脉浮数大而无力，按之豁然而空，此阴盛逼阳外浮，是寒焰也。医家竟不审病新久，有力无
力，鼓与不鼓，一概混投寒剂，遽绝胃气，可不畏哉。）
卷一新着脉法心要
迟脉
属性：迟则呼吸定息不及四至，举按皆迟。凡代涩结伏，皆属迟类。不似涩脉之三五不调，缓脉之去
来徐缓也。（语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒；但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
又相类诗曰∶脉来三至号为迟，少快于迟作缓持；迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。又曰∶二至为
败。）迟为虚寒不振，阳气不舒，故见迟滞。若迟而见浮，则为表寒；迟而见沉，则为里寒；迟而见涩，则为
血病；迟而见滑，则为气病；迟兼滑大，则多风痰头痹；迟兼细小，则为真阳亏弱；或阴寒留蓄而为泄泻，或
元气不营于表而寒栗拘挛，总皆元气亏损，不可妄施攻击。然亦有热邪内结，寒气外郁，而见气口脉迟者；又
有阳
明腑症悉具，而见脉迟有力者；又有太阳脉浮。因误下结胸，而见脉迟者；又有余热未清，而脉多迟滞。总
在知脉起止，及察症候以分虚实，讵可一见脉迟，便认为寒，而不究其滑涩虚实之异哉。（景岳曰∶迟虽为寒。
凡伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，见迟不可以概言寒。林之翰曰∶迟脉须知主热。如热邪壅结，隧道不利，
失其常度，脉反变迟。又云∶辨脉必须合症审察。如举按无力，是主寒之迟脉；举按有力，症兼胸膈饱满，便
闭溺赤，是主热之迟脉。涩滞正是热邪蕴结于内，致经脉涩滞而行迟也。）
卷一新着脉法心要
长脉
属性：长则指下迢迢，上溢鱼际，下通赤泽，过于本位，三部举按皆然。凡实牢弦紧，皆属长类。不似
大脉举之盛大，按之少力也。（语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶过于本位脉名长，弦则非然但满张；弦脉与
长争较远，良工尺度自能量。李士材曰∶状如长竿，直上直下，首尾相应，非若他脉上下参差首尾
不匀者也。）长为气治无病之象，（经曰∶长则气治。）然必长而和缓方为无病。若使长而浮盛，其在外感，
则为经邪方张；内损，则为阴气不足而脉上盛。至于风邪陷阴，脉应微涩；乃于阴脉微细之中，而忽兼有长脉，
是为热邪外发，而有将愈之兆矣，又岂可作病进之象乎。（仲景曰∶太阴中风，四肢烦疼，阳脉微阴脉涩而长
者为欲愈。）
卷一新着脉法心要
短脉
属性：短则寸上尺下，低于寸尺。凡微涩动结，皆属短类。不但小脉之三部皆小弱不振，伏脉之独伏
匿不前也。（语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难；短涩而浮秋喜见，三春为
贼有邪干。）短则止见尺寸。
若关中见短，则上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣，故关从无见短之理。（盛同文云∶关不见短。李士材曰∶
短脉只见于尺寸。然尺寸可短，依然落于阴绝阳绝矣；殊不知短脉非两头断绝也，特两头俯而沉下，中间突而
浮起，仍自贯通者也。）短为阳气不接，或中有痰气食积而成。然痰气食积阻碍气道，亦由阳气不力，始见阻
塞。故凡见有阻塞之症者，当于通豁之内加以扶气之品，使气治而豁自见矣。若使中无阻塞而脉见短隔，急当
用大温补以救垂绝，否则便尔不治矣。
卷一新着脉法心要
大脉
属性：大则应指满溢，既大且长，按似少力。凡浮芤洪长，皆属大类。不似长脉但长不大，洪脉既大且
数也。（张璐）大有虚实阴阳之异，不可一律。如见大而有力，则为阳气有余，其病则进；大而无力，则为正
气不足。大偏于左，则为邪盛于经；大偏于右，则为热盛于阴。大而兼涩兼芤，则为血不内营；大而兼实兼沉，
则为实热内炽。大而浮紧，则为病甚于外；大而沉短，则为痞塞于内。大实而缓，虽剧且生；大实而迫，虽静
即死。故凡脉大，必得症与脉应，方云无碍。若使久虚而见脉大，利后而见脉大，喘止而见脉大，产后而见脉
大，皆为不治之症矣。（张璐曰∶诸脉皆小，中有一部独大者，诸脉皆大，中有一部独小者，便以其部断其病
之虚实。）
卷一新着脉法心要
小脉
属性：小则三部皆小，而指下显然。凡微细短弱，
皆属小类。不似微脉之微弱依稀，细脉之微细如发，弱脉之软弱不前，（按之乃得）短脉之首尾不及也（张璐）
。小为元气不足，及病已退之势，如因病损小，其脉兼弱，见于人迎，则为胃气衰也；见于气口，则为肺气弱也；
见于寸口，则为阳不足也；见于尺内，则为阴不足也；此皆无力之象。若使小而有力，脉兼滑实，则为实热
固结。然脉不至急强，四肢不逆，犹云胃气之未绝。若胃气既无，生气已失，其奚济乎。（经曰∶切其脉口滑
小紧益沉者，病益甚在中。又曰∶温病大热而脉反细小，手足逆者死。显微曰∶前大后小，则头痛目眩；前小
后大，则胸满短气。）
卷一新着脉法心