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妇科-女科指掌-第章

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天冬 紫菀 知母 桑皮 北味 桔梗 一加阿胶 
x百合散x 
百合 紫菀 麦冬 桔梗 桑皮 甘草 竹茹 
水煎服,加蜜三匙。 

卷之三胎前门
喘息
属性:x【歌】x脏气相乘并肺中,气争肺溢不宣通,治宜顺气兼清肺, 
脉涩肢寒必见凶。 
x【论】x《产宝》曰∶胎前喘息皆由荣卫之气流行失度。气经于脏,脏不能受,诸气上并于肺,肺隘而气争, 
故喘息也。其始得之,或因恚怒,则精却,上焦闭而气不行,则留于肝,肝乘于肺,则喘出于肝也。或因惊恐, 
则心无所根据,神无所根据,气乱于中,心乘于肺,此喘出于心也。或因跌仆,肾气暴动,伤而不通,肾气上乘于肺, 
此喘出于肾也。或饱食过度,动作用力,谷气逆肺,此喘出于脾也。 
x【脉】x吕沧州治经历哈散,侍人病喘不得卧,众作肺受风邪,治勿效,吕诊之,气口盛于人迎一倍,厥阴 
弦动而疾,两尺俱短而离经,因告之曰∶病得之毒药动血以致胎死不下,奔迫上冲,故喘也。用催生汤加芎归服 
之,果下一死胎而喘止。 
x【方】x 
x马兜玲散x 
马兜玲 苏子 枳壳 桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 砂仁 

卷之三胎前门
子淋
属性:(附胎压膀胱) 
x【歌】x小便淋漓号子淋,胸烦闷乱热乘心,津虚食热娘为病,气滞胎壅子见侵,泽泻茯苓甘竹叶,木通栀子 
麦冬芩,膀胱胎压宜升起,日久须当议补阴。 
x【论】x肾开窍于二阴,与膀胱为表里,妊娠胞系于肾,肾虚热不能利水而小便淋漓,甚者心烦闷乱,名曰 
子淋,子淋散主之。肾虚不能司化,六味丸去丹皮加车前子。 
万密斋曰∶子淋须分二症,一则妊母自病,一则子为母病。然妊妇自病又分二症,有食辛辣咸物因生内热者, 
有自汗自利津液不足者。子为母病亦有二症,有胎气壅热,有胎形迫塞,症既不同,治亦各别。 
景曰∶妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸,蜜丸豆大,每服三丸。 
x【方】x 
x子淋散x 
茯苓 麦冬 木通 甘草 大腹皮 淡竹叶 
水煎服。 
附∶胎压膀胱,六脉细弱,气血俱虚,不能承载其胎,坠下压住膀胱下口,因此溺不得出,令稳婆以香油涂手, 
自产门托起其胎,溺出如注,却以补中益气汤升提之。或使一人对患者,皆仰卧以足抵其足,徐徐摇动其腿腹, 
而胎自上。 

卷之三胎前门
心痛
属性:x【歌】x心痛多端仔细占,风寒痰热总相兼,火龙散共砂仁散,痛甚延胡及手拈。 
x【论】x大全曰∶妊娠心痛乃气邪痰饮交结,若伤心正经为真心痛,则爪甲青,旦发夕死,夕发旦死。若伤支 
络,则乍安乍作,名厥心痛。若伤于子脏,则胎动而下血。妊娠心痛,非止一端,当审脉症而治之。 
x【方】x 
x火龙散x 
川楝子 茴香(各三钱) 艾叶(一钱五分,盐水炒) 
水煎服。 
x手拈散x 
延胡索 五灵脂 草果 乳香 没药 
末服一钱。 

卷之三胎前门
胸腹痛
属性:x【歌】x上下攻冲胸腹疼,阴阳邪正互相争,当归芍药原方治,香附砂仁亦有能。 
x【论】x胸腹痛者,或宿有冷痛,或新触风寒,皆由脏虚而致也。邪正相搏而并于气,随气上下,上冲于胸则 
胸痛,下攻于腹则腹痛也。 
张仲景曰∶妇人怀娠腹中疼痛,当归芍药散。 
x【方】x 
x当归芍药散x 
当归(三两) 白芍(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(八两) 川芎(三两) 
末服一钱。 
x缩砂饮x 
砂仁(炒) 
为末酒调二钱,觉腹中热胎即安。 

卷之三胎前门
腰痛
属性:x【歌】x妊妇胞胎系肾经,一毫触犯不安宁,青蛾通气调肝肾,还恐胎元不久停。 
x【论】x何松庵曰∶腰痛脉大而痛不已者,肾虚也,青蛾丸。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也,缩砂饮。脉浮 
者,为风邪所乘,大豆紫汤。脉实者,闪挫也,通气散,总以安胎为主。 
x【方】x 
x通气散x 
补骨脂 
炒为末,嚼胡桃以酒服三钱。 
x青娥不老丸x 
杜仲(一斤,姜炒) 补骨脂(四两,盐酒炒) 桃肉(十枚) 
蜜丸服。 
x鹿角散x 
鹿角长六寸,烧赤淬酒中,又烧又淬,取酒服。 

卷之三胎前门
妊娠伤寒
属性:x【歌】x妊娠伤寒先保胎,六经表里次安排,若然不解生传变,自有专科莫乱猜。 
x【论】x妊娠伤寒专以散风清热安胎为主,如发表香苏饮,半表半里黄龙汤,清火黄连解毒汤,余详伤寒本科。 
x【方】x 
x香苏饮x 
香附 苏叶 陈皮 甘草 砂仁 
姜水煎服。如太阳经加羌活、防风,阳明经加葛根、知母,少阳加柴胡。 
x黄连解毒汤x 
黄连 黄芩 山栀 黄柏 
水煎。 
x黄龙汤x 
柴胡 黄芩 人参 甘草 
实热去参加砂、桔。 

卷之三胎前门
妊疟
属性:x【歌】x乍寒乍热名为疟,荣卫阴阳气不和,汗少汗多行补散,若然和解用柴胡。 
x【论】x疟者,寒热交争,皆因于风寒也。风为阳邪,化气而为热,寒为阴邪,化气而为寒。阴阳交争,寒 
热更作,或阴并于阳,则阴实阳虚而恶寒。若阳并于阴,则阳实阴虚而发热。先伤于寒后伤于风,则先寒后热。先 
伤于风后伤于寒,则先热后寒。初疟无汗者,散之。久疟多汗者,补之。 
x【方】x 
x小柴胡汤x 
柴胡 黄芩 人参 甘草 
加茯苓、知母、陈皮、生姜。 

卷之三胎前门
泻痢
属性:x【歌】x水谷不化属脾虚,臭秽稠粘作热医,清热浓肠兼理气,和中理气更扶脾。 
x【论】x泄泻者,痛腹肠鸣水谷不化,或喜欢呕逆,协热下利,并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重,下 
痢赤白,稠粘臭秽,谓 
之滞下,宜香连丸。能食者轻,绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止,脉虚而滑,两关脉涩。此胎气不和,相 
火上炎,似痢非痢也,用安胎药而愈。 
x【方】x 
x香连丸x 
川连(五钱,吴茱萸同炒,拣去吴茱萸不用) 木香(一钱) 
神曲糊丸,米饮服一钱。 

卷之三胎前门
胎动不安
属性:x【歌】x妊娠胎动有多端,内热房劳或着寒,举重食伤皆致病,忧思恚怒总相干,保全散共安胎饮,佛手汤同 
胶艾丸,只恐胎伤因下坠,离经脉见保婴难。 
x【论】x胎动不安,有因酒色过度者,有举重触犯者,有误食毒物者,有劳役太过者,有喜怒不常,伤于心肝, 
触动血脉者,有信服热药反为药害者,有血少不能养胎者,有胎元内热者。大法因母病而胎动者,但治母其胎自安。 
若胎热血少不坚固者,但安胎母疾自愈。 
胎动不安者欲知男女生死之法,令人摸之,如覆杯者,男也。如肘头参差起者,女也。温者为生,冷者为死。 
x【方】x 
x保全散x 
当归(一两五钱) 阿胶(五钱) 甘草(三钱) 
加连须葱白三茎水煎。 
x缩砂饮x 
缩砂仁(炒熟去衣为末) 
酒调服二钱,或艾汤调下,服此觉胎动处热,是药力到也。 
x佛手散x 
当归 川芎(各一两) 
水煎顿服,生胎自安,死胎自下也。 

卷之三胎前门
妊娠吐血
属性:x【歌】x怒气伤肝血上冲,劳伤风热不相同,须知实火宜清理,虚火滋阴可奏功。 
x【论】x妊娠吐血者,皆由脏腑有伤而致也。或用心太过,或思虑伤脾,或怒气伤肝,气逆于上,血随而溢, 
心闷胸满,久而不已,多致坠胎。若心闷甚者不治。 
薛立斋曰∶血症若肝火妄动,先用小柴胡去半夏加山栀、生地,次用四物加黑山栀,或加味逍遥散去丹皮。 
若肝经风热,防风子芩丸。心经有热,朱砂安神丸。心气不足,补心汤。思虑伤心者,妙香散。胃经有火,犀角 
地黄汤。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。气虚不能摄血,补中益气汤。 
肾经虚火,地黄丸。但看虚实分治,实火可泻,法当清热以养血,虚火可补,法当滋阴以补水,则当自安。若执 
寻常治血之法,而用行血消血之药,则胎自坠矣。 

卷之三胎前门
胎漏下血
属性:(激经 胞阻 湿胞) 
x【歌】x下血腹痛名胞阻,胶艾芎归最有灵,非时卒下为胞漏,月事根据期号激经,尿血溺时常有血,漏胞血去不 
曾停,更有肝风荣实症,防风丸服与黄芩。 
x【论】x胎漏者,由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阴
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