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属性：麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两
右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之
，二、三服，小儿服四合。
【集解】
李□曰：心下有水，麻黄、桂枝发汗以泄水于外，半夏、干姜、细辛温中以散水于内
，芍药、五味子收逆气以平肝，甘草益脾土以制水，加石膏以去烦躁，兼能解肌出汗
也。
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咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。
【注】
咳，谓咳而不上气也。脉浮者，风寒病外也。主之厚朴麻黄汤者，以散外邪为主也。
脉沉者，痰饮病里也。主之泽漆汤，以逐内饮为主也。
【集解】
尤怡曰：此不详见证，而但以脉之浮沉为辨；而异其治。按：厚朴麻黄汤与小青龙加
石膏汤大同，则散邪蠲饮之力居多，而厚朴辛温亦能助表，小麦甘平，五味敛安正气
者也。泽漆汤以泽漆为主，而以白前、黄芩、半夏佐之，则下趋之力较猛，虽生姜、
桂枝之辛，亦祗为下气降逆之用而已，不能发表也。仲景之意，盖以咳皆肺邪，而脉
浮者，气多居表，故驱之使从外出为易；脉沉者气多居里，故驱之使从下出为易，亦
因势利导之法也。
卷二肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
厚朴麻黄汤方
属性：厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两
小麦一升 五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服
。
卷二肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
泽漆汤方
属性：半夏半升 紫参（一作紫苑）五两 泽漆（以东流水五斗，煮取一斗五升）三升 生
姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
右九味，□咀，内 泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
【集解】
李□曰：欬者，水寒射肺也。脉浮者，停水而又挟风以鼓之也。麻黄去风散肺逆，与
半夏、细辛、干姜、五味子、石膏同用，即前小青龙加石膏，为解表行水之剂也。然
土能制水，而地道壅塞，则水亦不行，故用厚朴疏敦阜之土，使脾气健运，而水自下
泄矣，杏仁下气去逆，小麦入心经能通火气，以火能生土助脾，而共成决水之功也。
又云：脉沉为水，以泽漆为君者，因其功专于消痰行水也，水性阴寒，桂枝行阳气以
导之。然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道，故用人参、紫参、
白前、甘草补脾顺肺，同为制水利水之方也。黄芩苦以泄之，半夏、生姜辛以散之也
。
沈明宗曰：详『金匮』欬嗽病，本于肺则一，大纲有三：一者，热刑肺，气弱不振，
欬而唾沫为肺痿；二者，风伤卫分，则病欬上气喘为肺胀；三者，邪传荣血，凝而不
行为肺痈。然肺胀之中，又分风、寒、表、里，饮多、风少、风多、饮少之治。故气
喘而躁，脉浮者，为心下有水，欲作风水，当以小青龙两解表里，加石膏以清风热。
目如脱状，乃风寒多而饮少，以越婢驱风，加半夏而下痰逆。风寒外束，火热内郁，
喉中水鸡声者，射干麻黄汤，宣通表里之邪。风热壅逆，津液不布，化而为涎，时时
唾浊，但坐不得眠者，皂荚丸以驱风郁之涎。若欬而脉浮，邪居肺气，以厚朴麻黄汤
，俾从表解。欬而脉沉，邪入于荣，将成肺痈，以泽漆而破壅结。火逆上气，咽喉不
利，是无外邪，治当麦门冬汤，清润滋降。若见浮肿肩息，脉浮大而下利，真气上浮
下脱，则为不治。以上皆外邪兼内饮合病，微细之辨，临证又当合『内经』五藏六府
，互相传乘之欬而辨之，则尽善矣。
卷二
奔豚气病脉证并治第八
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师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
【按】
篇中祗有奔豚一证，而吐脓、惊怖、火邪皆简脱，必有缺文。
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师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
【注】
奔豚者，肾病也，以其病从少腹上冲咽喉，有如豚，窜奔突之状，故名之也。发作则
肾气上乘于心而欲死，作已则气衰复还于肾而止，故其病虽有微甚不同，然必皆从惊
恐得之。盖惊伤心，恐伤肾，两藏交病也，水能胜火，肾上凌心，故治法宜泻肾而补
心也。
【集注】
张从政曰：惊者，为自不知故也；恐者，为自知也。
周扬俊曰：少阴脉循喉咙，因其所系之经，而上冲殊便也。
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发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核
上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
【注】
此条与『伤寒论』同。『伤寒论』中无「发汗后」三字，而有「太阳伤寒者，加温针
必惊也」十一字，当从『伤寒论』为是。盖明所以致惊之由非一端，即寒侵针处，亦
能为是病也。夫太阳伤寒者，加温针必惊也，谓病伤寒之人，卒然加以温针，其心必
惊，非谓温针之后必生惊病也。烧针，即温针也，烧针取汗亦汗法也。针处宜当避寒
，若不知谨，外被寒袭，火郁脉中，血不流行，所以有结核肿赤之患也。夫温针取汗
，其法亦为迅烈矣，既针而荣不奉行作解，必其人素寒阴盛也。故虽有温针之火，但
发核赤，又被寒侵，故不但不解，反召阴邪，而加针之时，心既惊虚，所以肾水阴邪
，得上凌心阳而发奔豚也。奔豚者，肾水阴邪之气，从少腹上冲于心，若豚之奔也。
先灸核上各一壮者，外祛其寒邪，继与桂枝加桂汤者，内伐其肾邪也。
【集注】
周扬俊曰：奔豚，北方肾邪也。烧针令汗，纵不合法，与少阴何与而作奔豚？盖太阳
相表里也，针处被寒，核起而赤，吾知前此之邪未散，而后此之邪复入，惟桂能伐肾
邪也。所以用桂加入桂枝汤中，一以外解风邪，一以内泄阴气也。先灸核上者，因寒
而肿，惟灸消之也。
卷二奔豚气病脉证并治第八
桂枝加桂汤方
属性：桂枝五两 芍药三两 甘草（炙）二两 生姜三两 大枣十二枚
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
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奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
【注】
奔豚气上冲咽喉，发作欲死，是奔豚之甚者也。气上冲胸腹痛，往来寒热，是奔豚之
微者也。甚者以桂枝加桂汤，从肾逐阴降逆也；微者以奔豚汤，从心调血散逆也。
卷二奔豚气病脉证并治第八
奔豚汤方
属性：甘草 芎藭 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两
甘李根白皮一升
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
【集解】
沈明宗曰：用芎、归、白芍、甘草，调养厥阴、少阳血气之正，而邪自外出；以生葛
、黄芩、半夏、生姜、佐李根，解半表半里之寒热，而逆可散。盖奔豚虽属肾病，然
兼厥阴、少阳之邪而发者有之。仲景用此方，明非仅寒邪一端致然也。
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发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
【注】
发汗后，心下悸者，心阳虚，本经自病也。脐下悸者，肾邪乘虚上干心病也。奔豚者
，脐下气动而上冲也。欲作奔豚者，有似奔豚之状而将作未作也。茯苓桂枝甘草大枣
汤，所以补火土而伐水邪也。上条发明外感寒邪，能病奔豚，此条更申明内有水气，
亦能病奔豚也。
【集注】
徐彬曰：仲景论证，每合数条以尽其变，言奔豚由于惊，又言其从少腹冲至咽喉，又
言其兼腹痛，而往来寒热，又言其兼核起，而无他病，又言汗后脐下悸，欲作奔豚而
未成者，其浅深了然。用和解，用伐肾，用桂不用桂，酌治微妙。奔豚一证，病因证
治，无复剩义，苟不会仲景立方之意，则峻药畏用，平剂寡效，岂古方不宜于今哉。
周扬俊曰：汗本心之液，发汗而脐下病悸者，心气虚而肾气动也。
卷二奔豚气病脉证并治第八
茯苓桂枝甘草大枣汤方
属性：茯苓半筋 桂枝四两 甘草（炙）二两 大枣十五枚
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，
日三服作甘澜水法：取水三升置大盆内，以杓扬之数千遍，�