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而无滃气者，则腐肉易脱，新肉易生。饮食自增，疮形
虽大，终无害也。腌气即俗呼〃哈拉〃气也。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽逆证歌
属性：【方歌】逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬，
舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空，
眼神透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁，
唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清，
新肉不生多臭秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝，
阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾，
面色土黄耳枯黑，人中抽缩沟坦平。口张气出无回返，
鼻孔相扇随息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰胶凝。
肉绽烂斑神离乱，满面黑气惨天庭，绵溃内似葡萄签，
眼眶迷漫黑气浓。以上无论肿与溃，但逢此证悉属凶。
【注】痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌
，未溃白头，按之坚硬，舌干烦躁，此等逆证，决不化
脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深
也。若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻青，
面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种种恶候，断无生理
。已溃后，内坚皮烂，腐后心烦，脓水清稀，新肉不生
，臭秽难近，头低项软，形容憔悴，阳病指甲青色，阴
病两颧红赤，以至眼眶迷漫黑气浓等证，无论毒之肿溃
，但逢此数者，皆为凶证难治也。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽辨肿歌
属性：【方歌】虚漫实高火煟欤啄居沧削銮啵钊饷嗲称痧澹�
风肿宣浮微热疼，痰肿硬绵不红热，郁结更硬若岩棱，
气肿皮紧而内软，喜消怒长无热红。疼血跌扑暴肿热，
产后闪挫久瘀经，木硬不热微红色，将溃色紫已成脓。
【注】人之气血，周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚
肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿
，有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿，
诸肿形势各异。如虚者漫肿；实者高肿；火肿者色红皮
光，煟冉┯玻缓渍咂涫颇居玻削銮啵皇渍撸�
皮肉重坠，深则按之如烂绵，浅则起光水疱，破流黄水
；风肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮微热微疼；痰肿者
，软如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤肝作肿者，不红
不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之，
皮紧而内软，遇喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如
常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪
挫瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不热微红
，若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可
一概而论也。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽辨痛歌
属性：【方歌】轻痛肌肉皮肤浅，重痛深在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭，
喜人揉按临时安。实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言，
寒痛喜暖色不变，热痛煟从隼浠丁Ｅ垂某ぐ锤雌穑�
瘀痛隐隐溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。
【注】痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛
、寒痛、热痛、脓痛，瘀血凝结作痛、风痛、气痛之别
。轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨，
属深。虚痛者，腹肌则甚，不胀不闭，喜人揉按，临时
可安；实痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不
可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇暖则喜；
热痛者，皮色煟啵隼湓蚧丁Ｅ凑撸龊橙龋巍�
势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隐隐作痛，
微热微胀，将溃则色紫微痛，既溃则不疼。风痛者，走
注甚速。气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不
可不详辨也。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽辨脓歌
属性：【方歌】痈疽未成宜消托，已成当辨有无脓，按之坚硬无脓象，
不热无脓热有脓。大软应知脓已熟，半软半硬脓未成。
按之即起脓已有，不起无脓气血穷。深按速起稀黄水，
深按缓起坏污脓。实而痛甚内是血，内是气兮按不疼。
轻按即痛知脓浅，重按方疼深有脓。薄皮剥起其脓浅，
皮不高阜脓必浓。稠黄白脓宜先出，桃红红水次第行。
肥人脓多瘦人少，反此当究有变凶。稠黄气实虚稀白，
粉浆污水定难生。汗后脓秽犹可愈，脓出身热治无功。
【注】凡看痈疽疮疡，形势未成者，即用内消之法；若形势已
成，即用内托之法，当辨脓之有无浅深。以手按之坚硬
者，无脓之象。按之不热者无脓，热者有脓，按之大软
者内已熟；半软半硬者，脓未全成；按之指起即复者，
有脓；不复者无脓，其气必穷而虚甚也。深按之而速起
者，内是稀黄水；深按之而缓起，内是坏污脓。按之实
而痛甚者，内必是血；按之虚而不疼者，内必是气。轻
按即痛者，其脓浅；重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者
，其脓必浅；皮色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈
疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡
红水。胖人宜于脓，多瘦人宜于脓少。若胖人脓少，是
肉不腐；瘦人脓多，是肉败坏，皆非吉也。又凡气实者
多稠黄脓，气虚者多稀白脓，半虚半实者多稠白脓。又
有脓出如粉浆，如污水者，谓之败浆，不治之证也，命
必难生。惟汗后脓秽者可愈，若脓已出，而身犹大热不
休者，治亦无功。盖痈疽之得脓，如伤寒之得汗，汗出
而反大热者，坏伤寒也；脓出而身犹大热者，坏痈疽也
。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽辨痒歌
属性：【方歌】初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，
痒若虫行气血充。
【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热
相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起
疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者
，是脾燥。若将敛作瘩者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕
来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒
若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒，皆属风淫，勿视为
一类也。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽辨晕歌
属性：【方歌】真晕应知非肿痕，疮旁形状若红筋，藏府蕴受锐毒发，
三晕可愈五伤身。
【注】俗以肿痕为晕，非真晕也。真晕生于疮口之旁，状若红
筋，皆由藏府蕴受锐毒而成，二三晕可治，五晕难医。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽总论治法歌
属性：【方歌】痈疽疮疡初如粟，麻痒煟醇创蠖尽２宦垡跹艟淖钜耍�
炙后汤洗膏固护，内用疏解与宣通，外宜敷药四围束。
轻证神灯照三枝，平塌须急补不足，高肿不可过于攻，
内热毒盛须消毒。二便秘结宜通利，脏胕宣通方为福，
十日以后疮尚坚，铍针点破最宜先，半月之后脓若少，
药筒拔提脓要粘。疮已溃烂腐不脱，当腐剪破开其窍，
能令脓管得通流，自然疮头无闭塞。频将汤洗忌风吹，
去腐须当上灵药，生肌散用将敛时，保养须勤毋怠惰。
切忌脓出投寒凉，冬宜温室夏明窗，肌肉长平将疮敛，
谨慎调理更加详，新肉如珠皮不敛，若失保养命多亡。
【注】痈疽疮疡初起如粟，若麻痒煟凑撸炊旧跻病Ｆ呷找浴�
前，形势未成，不论阴阳，俱先当灸之。轻者使毒气随
火而散，重者拔引郁毒，通彻内外，实良法也。灸完即
用汤洗之法，洗完用太乙膏贴于疮顶上，预防风袭；内
服疏解宣通之剂，如神授卫生汤、内疏黄连汤、蟾酥丸
之类；外围敷药，如冲和膏、玉龙膏之类，四围束之。
轻证以神灯照照之，每用三枝。如形势已成，当因证施
治。平塌者宜投补剂，以益其不足，使毒外出；高肿者
不可过于攻伐，以伤元气，致难溃敛；内热盛者，须佐
消毒之剂，以防毒炽；二便秘结者，急用通利之方，使
脏腑宣通，方为佳兆。如十日之后，疮尚坚硬，必须用
铍针，当头点破；半月之后，脓尚少者，急用药筒拔法
拔之，脓血胶粘者为顺，紫血稀水者为逆；过二十一日
，纵有稀脓，亦难治矣。若已溃之后，腐仍不脱，堵塞
疮口者，用刀