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若未尝灌，而音已先哑者，此热毒壅遏肺窍而然也，宜加味甘桔汤治之。
（加味甘桔汤）
射干 牛蒡子炒 玄参 连翘去心 麦门冬去心 栀子炒
苦桔梗 甘草生 水煎服。
（方歌）
加味甘桔治失音，射干牛蒡与玄参，连翘麦冬炒栀子，桔梗甘草共和匀。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
衄血便血
属性：热盛衄血犀角汤，脾不统血参术良，热注肠胃四物治，脾虚便血归脾尝。
＇注＇
血属阴，诸经赖以养育，痘疮资以成功，一为毒火熏灼，
则血随火动，迫而妄行，上则为衄血，下则为便血，
痘色紫滞，燥热口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黄汤主之，
靥后余毒乘脾而衄者，此脾虚不能统血归经也，人参白术散主之，
外俱用发灰散吹入鼻中，
若毒火炽甚，流注大肠，大便下血，加味四物汤主之，
设痘色灰白陷下而便血者，此脾气虚弱不能摄血，宜归脾汤主之，
至若大吐血溺血，及七窍出血，变在反掌，不必服药。
（犀角地黄汤） 犀角镑 丹皮 生地 白芍 水煎服。
（方歌）
毒火上冲频衄血，犀角地黄汤效捷，犀角螃与牡丹皮，生地白芍共煎列。
（人参白术散） 方见喘证。
（发灰散）
用少壮无病人之乱发，以皂角煮水，洗净油气，焙干，
用新瓦罐一个，填入内令满，净瓦片盖口，盐泥封之，
炭火围罐之半，煆一炷香取出，候冷研细，
吹鼻中，或用发灰二分，童便七分，酒三分调服，亦可止血。
（加味四物汤） 当归 白芍酒炒 生地 牡丹皮 荆芥炒黑 川芎
黄芩 黄连 地榆 水煎服
（方歌）
加味四物使血宜，归芍生地牡丹皮，荆芥炒黑川芎配，黄芩黄连共地榆。
（归脾汤） 人参 白术土炒 甘草炙 黄耆蜜炙 枣仁炒研 远志去心
龙眼肉 茯神 当归 木香煨 引用姜枣水煎服。
（方歌）
归脾汤治脾气虚，人参白术草黄耆，枣仁远志龙眼肉，茯神当归木香宜。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
寒战咬牙
属性：寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。
＇注＇
寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而呜也，
初热时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也，
治宜清热透表以羌活汤主之，
如见点后痘色紫赤，大便秘小便涩，烦躁口渴者，此属实热，
是胃热则咬牙，肺热则寒战也，宜加味四物汤主之，
若灌浆时脓包清稀，大便溏小便长，身凉不渴者，此属气血两虚，
是气虚则寒战，血虚则咬牙，宜参归鹿茸汤主之。
（羌活汤）
龙胆草 薄荷 防风 当归 栀子 淡竹叶 羌活 甘草生 川芎 引用生姜水煎服
（方歌）
羌活汤除风热攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。
（加味四物汤）
生地 连翘去心 川芎 当归 赤芍 石膏煨 麦门冬去心 川黄连姜炒 木通 水煎服。
（方歌）
加味四物治热盛，寒战咬牙二证并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。
（参归鹿茸汤） 方见灌浆证治。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
倦怠
属性：倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。
＇注＇
痘中倦怠，固属中气不足，服补中益气汤最为妥协，
然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，
但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，
如保元汤加味用之可也。
（补中益气汤） 方见痘顶塌陷。
（加味保元汤） 人参 黄耆生 甘草炙 栀子炒 黄芩酒炒
麦门冬去心 山查 神面炒 陈皮 麦芽炒 引用生姜大枣水煎服。
（方歌）
加味保元食热虚，参耆甘草补厥脾，栀芩麦冬清心热，查麴陈麦消滞宜。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
痘后浮肿
属性：表虚风邪乘间入，遍身面目虚肿浮，五皮桂枝微汗后，面消身肿胃苓投。
＇注＇
小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪乘虚而入，
致使面目虚浮，遍身皆肿者，初宜五皮汤微汗之，
服后面目不浮，惟遍身犹肿者，胃苓汤主之。
（五皮汤）
地骨皮 五加皮 桑皮蜜炙 桂枝 姜皮 大腹皮洗 引用灯心水煎服。
（方歌）
痘后浮肿五皮汤，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用灯心水煎尝。
（胃苓汤） 方见泻证。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
痘后痈毒
属性：余毒未尽痘毒生，轻则疮疖重为痈，内用解毒汤俱可，外敷红玉膏有功。
＇注＇
凡痘后余毒，皆因灌浆之时，毒气太盛，未得尽化，
留藏于经络，聚而不散，轻则发为疮疖，重即成痈，
或在肌肉之虚处，或发于关节摇动之际，
皆不论已溃未溃，均以解毒内托汤主之，外用红玉膏摊贴患处。
（解毒内托汤） 生黄耆 荆芥 防风 连翘去心 当归 赤芍药
金银花 甘草节 木通 水煎服。
（方歌）
解毒内托汤最灵，黄耆荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。
（红玉膏） 紫草一两 红花一两 当归二两 黄蜡三两 用香油半筋，
先将药炸焦去渣，后下黄蜡，令匀，以冷为度，摊贴患处。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
目病
属性：目病之由风热成，痘毒火郁上攻睛，赤肿涩痛洗肝散，翳膜遮睛龙胆从。
＇注＇
目病固多由风热而起也，夫痘蕴非常之热，自里达外，
气血弱，则不能逐主降外出，火郁上攻，目斯病矣，
如赤肿疼痛，瘾涩流泪，不能开者，以洗肝散主之，
翳膜遮睛，隐涩羞明者，加味龙胆汤主之。
（洗肝散）
羌活 归尾 防风 山栀仁 谷精草 薄荷 生甘草 川芎 水煎食后服。
（方歌）
洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，药荷甘草配川芎。
（龙胆汤）
防风 木贼草 密蒙花 蝉蜕 蔓荆子 龙胆草 菊花 黄连 白芷 蒺藜 水煎。
（方歌）
翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
唇
属性：脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方从。
＇注＇
脾经之脉，络绕于唇口，故经曰：六府之华在唇。
必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵，
不然一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，
且或赤紫，或焦裂者，治皆不可缓也，
初宜加味升麻葛根汤，起胀后，则以黄连解毒汤治之。
（加味升麻葛根汤）
赤芍 栀子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防风 石膏 水煎服。
（方歌）
加味升麻葛根汤，赤芍栀子与藿香，升麻葛根生甘草，防风石膏共煎尝。
（黄连解毒汤） 方见结痂落痂证治。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
痘后牙疳
属性：痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多疼痛，内服清毒凉血饮，外敷中白散极灵。
＇注＇
痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也，
初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛，
甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救，
见之须急急调治，内服清毒凉血饮，外敷人中白散。
（清毒凉血饮） 知母 石膏 生地 黄连 当归 赤芍 大黄 山栀子
丹皮 荆芥穗 连翘去心 水煎服。
（方歌）
清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。
（人中白散）
人中白二钱煆 雄黄八分 冰片四分 硼砂 青黛 儿茶各一钱
共为细末，擦敷患处。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
舌
属性：舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热犀角平。
＇注＇
舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，
或赤或紫，或黑或肿，舒舌弄舌，种种不一，
要皆热留于心而使然也，治宜清热为主，以加味犀角汤治之。
（加味犀角汤）
荆芥 防风 牛蒡子炒 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬去心
栀子 黄连 石膏煆 水煎服。
（方歌）
加味犀角能散热，荆防牛蒡同甘桔，升麻犀角麦门冬，栀子黄连石膏捷。
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痘中杂证
卷五痘中杂证
咽喉
属性：咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹牛黄散即安。
＇注＇
咽者饮食之道，喉者呼吸之门，乃最紧要�