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不似伤寒待其闭郁而始热也。卫病不能固表，又为阳邪所蒸，故腠理□而汗出也。汗
出表虚，为风所忤，故恶风也。风性柔软，故脉缓也。此承上条言太阳病又兼见此脉
证者，名曰中风，以为中风病之提纲。后凡称中风者，皆指此脉证而言也。
【集注】
方有执曰：脉缓即下文阳浮而阴弱之谓，言既有如首条所揭之太阳病，加之发热，汗
出，恶风而脉缓者，则其病乃是触犯于风所致，故名中风。
汪琥曰：中风，非东垣所云中府、中藏、中血脉之谓。盖中字与伤字同义。仲景论中
，不直言伤风者，恐后学不察，以咳嗽、鼻塞、声重之伤风，混同立论，故以中字别
之也。脉缓当作浮缓看，浮是太阳病脉，缓是中风脉。中篇紧脉，亦当仿此。
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕
发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。
【注】
太阳中风，即上二条合而言之，又详举其证以出其治也。后凡称太阳中风者，皆指此
脉此证也。阴阳指荣卫而言，非指尺寸浮沈也。阳浮，即越人曰：三菽之浮，肺之浮
也。肺主皮毛，取之而得者，即卫分之浮也。六菽之浮，心之浮也。心主血脉，取之
而得者，即荣分之浮也。荣分之浮较之卫分之浮，则无力而弱，故曰：阳浮而阴弱也
。卫为风客，则卫邪强而发热矣。故曰：阳浮者热自发。荣受邪蒸，则荣不固而汗出
矣。故曰：阴弱者汗自出。荣卫不和，则肌表□缓，故有啬啬之恶寒，淅淅之恶风，
翕翕之发热也。然在皮肤之表，非若伤寒之壮热无汗，恶寒虽近烈火而不减，恶风虽
处密室而仍畏也。皮毛内合于肺，皮毛不固，风邪侵肺，则气壅而鼻鸣矣。胸中者，
阳气之本。卫阳为风邪所干，不能敷布，则气上逆而为干呕矣。故宜桂枝汤，解肌固
表，调和荣卫也。
【集注】
程应旄曰：啬啬恶寒者，肌被寒侵，怯而敛也。淅淅恶风者，肌因风洒，□难御也。
翕翕发热者，肌得热蒸，合欲扬也。啬啬、淅淅、翕翕字俱从皮毛上形容，较之伤寒
之见证，自有浮、沉、浅、深之别。
卷一辨太阳病脉证并治上篇
桂枝汤方
属性：桂枝三两 芍药三两 甘草（炙）三两 生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚
右五味，□咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，
啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身□□，微似有汗者益佳，不可令如
水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法
；又不汗，后服，当小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观
之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑
、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【按】
桂枝汤方，桂枝下有「去皮」二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，
如何有解肌发汗之功？宜删此二字，后仿此。
【方解】
名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛
，寒走荣阴。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药、臣桂枝，是于和荣中有调
卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘
外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药；以桂芍之相须，姜枣之相得
，借甘草之调和，阳表阴里，气卫血荣，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义
在服后须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能少
留，将来之邪，不得复入也。又妙在温覆令一时许，□□微似有汗，是授人以微汗之
法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可过汗之意也。此方为仲景群方之冠
，乃解肌发汗、调和荣卫之第一方也。凡中风、伤寒，脉浮弱，汗自出而表不解者，
皆得而主之。其他但见一二证即是，不必悉具。故麻、葛、青龙发汗诸剂，咸用之也
。若汗不出，麻黄证也。脉浮紧，麻黄脉也。固不可与桂枝汤。然初起无汗，已用麻
黄发汗，汗解后复烦，脉浮数者；与下后脉仍浮，气上冲者；及下后下利止，而身痛
不休者，经中皆用此以解外。诚以此时表虽未解，腠理已□，邪不在皮毛，而在肌肉
。且经汗下，津液已伤，故脉证虽同麻黄，而主治当属桂枝也。粗工妄谓桂枝汤专治
中风，不治伤寒，使人疑而不用。又谓专走肌表，不治他病。不知此汤，倍芍药生姜
，加人参，名桂枝新加汤，用以治荣表虚寒，肢体疼痛；倍芍药加饴糖，名小建中汤
，用以治里虚心悸，腹中急痛；再加黄耆，名黄耆建中汤，用以治虚损、虚热、自汗
、盗汗。因知仲景之方，可通治百病也。适寒温服，啜热稀粥以助药力，欲使谷气内
充，易为酿汗也。温覆令一时许，微似有汗，不令如水流漓，谓不可过汗也。盖取汗
，在不缓不急，不多不少，缓则邪必留连，急则邪反不尽。汗多则亡其阳，汗少则病
必不除。若一服汗出病差，谓病轻者，初服一升病即解也。停后服，不必尽剂，谓不
可再服第二升，恐其过也。若不汗，更服，根据前法，谓初服不汗出未解，再服一升，
根据前法也。又不汗后服，谓病仍不解，后服第三升也。小促其间，半日许令三服尽，
谓服此第三升，当小促其服，亦不可太缓，以半日三时许为度，令三服尽，始适中其
服之宜也。若病重者。初服一剂，三升尽，病不解，再服一剂，病犹不解，乃更服三
剂，以一日一夜周十二时为度，务期汗出病解而后已。后凡有曰根据服桂枝汤法者，即
此之谓也。
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
【注】
此释上条阳浮阴弱之义也。经曰：邪气盛则实，精气夺则虚。卫为风入则发热，邪气
因之而实，故为卫强，是卫中之邪气强也。荣受邪蒸，则汗出，精气因之而虚，故为
荣弱，是荣中之阴气弱也。所以使发热汗出也，欲救邪风者，宜桂枝汤。
【集注】
方有执曰：上言阳浮而阴弱，此言荣弱卫强。卫强即阳浮，荣弱即阴弱，彼此互言而
互相发明者也。救者，解救救护之谓。不曰风邪，而曰邪风者，以本体言也。
病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤
。
【注】
此释上条荣卫不和之证，而又就其时发热汗出者，以明其治也。藏；里也。无他病，
谓里无他病也。有时发热，有时不热，有时汗出，有时不汗出，其表病流连而不愈者
，非荣不和，是卫强不与荣和也。当于未热未汗之时，预用桂枝汤解肌发汗，迎而夺
之，以遏其势，则热退汗敛，而病自愈矣。
【集注】
方有执曰：时以暂言。卫气不和者，表有邪风而不和也。先其时者，言于未发热之先
也。
程知曰：阴虚诸病，亦时发热自汗。若里无他病，而时热自汗，则为卫受风邪，未得
解散，宜于将发之时，先用桂枝汤、乘其欲动而击之。程应旄曰：桂枝为解肌之剂，
而有时云发汗者何也？以其能助卫气升腾，使正气得宣而汗出，与麻黄汤逐邪气，使
汗从外泄者不同。
汪琥曰：及其发热自汗之时，用桂枝汤发汗则愈。苟失其时，则风邪入里，病热必深
，桂枝汤非所宜矣。
病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行
脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
【注】
此又释上条荣卫所以不和之义也。言病有时常自出汗者，此为荣气已和也。荣气和而
热仍不解者，则是卫外之气犹不谐，而不与荣气共和谐也。所以荣气虽和，而时时自
汗出，病犹不解也。盖以荣行脉中，卫行脉外，卫不和，则荣虽和而病不解。故复发
其汗以抑卫而和荣，荣卫和而病自愈矣。亦宜桂枝汤。
【集注】
方有执曰：此与上条同。上以暂言，此言常者，谓无时不然也。上言藏，藏为阴而主
里。此言荣，荣亦阴而主里，以暂言，故其词略；以常言，故其词详，两相互发，义
不殊也。
喻昌曰：此明卫受邪风，荣自汗出之理。凡汗出荣和，而发热不