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消渴总括
属性：1。试观年老多夜溺； 休信三消尽热干； 饮多尿少浑赤热； 饮少尿多
清白寒。
【注】上消属肺； 饮水多而小便如常； 中消属胃； 饮水多而小便短赤
；下消属肾； 饮水多而小便浑浊； 三消皆燥热病也。 然试观年老好饮
茶者； 夜必多溺； 则休信三消皆热； 而亦有寒者矣。 饮水多； 小便少
而浑赤者属热； 是火盛耗水而浑也。 饮水少； 小便多而清白者属寒；
是火虚不能耗水也。
卷四杂病心法要诀
消渴生死
属性：2。三消便硬若能食； 脉大实强尚可医； 不食舌白传肿泻； 热多舌紫
发痈疽。
【注】三消； 饮水多不能食。 若能食大便硬； 脉大强实者； 为胃实热
；下之尚可医也。 若不能食； 湿多舌白滑者； 病久则传变水肿泄泻。
热多舌紫干者； 病久则发痈疽而死也。
卷四杂病心法要诀
消渴治法
属性：竹叶黄耆汤
3。便硬能食脉大强； 调胃金花斟酌当； 不食渴泻白术散； 竹叶黄耆
不泻方； 黄耆黄芩合四物； 竹叶石膏减粳姜； 气虚胃热参白虎； 饮一
溲二肾气汤。
【注】谓胃； 谓调胃承气汤。 金花； 谓栀子金花汤。 方俱在伤寒门；
酌其所当用可也。 不食而渴； 巳属胃虚； 兼之泄泻； 胃虚无热矣。 故
用七味白术散； 方在虚损门。 若不食而渴； 亦不泻者； 是虽虚而犹有
燥热也； 宜用竹叶黄耆汤； 即黄耆； 黄芩； 当归； 川芎； 白芍； 生地
；竹叶； 石膏； 人参； 炙草； 麦冬； 半夏也。 若气虚胃热盛者； 宜用
人参白虎汤。 若下焦虚寒； 饮一溲二者； 宜用肾气汤。
卷四医宗金鉴四十一卷
神之名义
属性：1。形之精粹处名心； 中含良性本天真； 天真一气精神祖； 体是精兮
用是神。
【注】动植之物； 一有其形； 则形之至精； 至粹之处； 即名曰心。 动
物之心者； 形若垂莲中含天之所赋； 虚灵不昧之灵性也。 植物之心者
；即中心之芽； 中含天之所赋； 生生不巳之生意也。 此形若无此心；
则形无主宰； 而良性； 生意亦无着落矣。 此心若无良性； 生意； 则心
无所施用； 不过是一团死肉； 一枯草木之芽耳。 盖人虽动物之贵； 而
其中含良性与一切动物皆同； 本乎天真也。 天真之气； 分而言之为精
；气； 神。 故曰： 以精为体； 以神为用也。 合而言之； 浑然一气； 故
曰：天真一气； 精神之祖也。
卷四医宗金鉴四十一卷
神之变化
属性：2。神从精气妙合有； 随神往来魂阳灵； 并精出入阴灵魄； 意是心机
动未形； 意之所专谓之志； 志之动变乃思名； 以思谋远是为虑； 用虑
处物智因生。
【注】魂； 阳之灵； 随神往来； 魄； 阴之灵； 并精出入。 盖神机不离
乎精气； 亦不杂乎精气； 故曰： 妙合而有也。 故指神而言； 则神超乎
精气之外。 指精气而言； 则神寓乎精气之中。 意者； 心神之机； 动而
未形之谓也。 志者； 意所专注也。 思者； 志之变动也。 虑者； 以思谋
远之谓也。 智者； 以虑处物之谓也。 此皆识神变化之用也。
卷四医宗金鉴四十一卷
五脏神情
属性：3。心藏神兮脾意智； 肺魄肝魂肾志精； 气和志达生喜笑； 气暴志愤
恚怒生； 忧思系心不解散； 悲哭哀苦凄然情； 内生惧恐求人伴； 外触
骇然响动惊。
【注】五脏所藏七神： 心藏神； 脾脏意与智； 肺藏魄； 肝藏魂； 肾藏
精与志也。 五脏所生七情： 心生喜： 肝生怒； 脾生忧； 思； 肺生悲；
肾生恐也。 气和则志达； 故生喜笑。 气暴则志愤； 故生恚怒。 系心不
解散； 故生忧思。 凄心则哀苦； 故生悲哭。 内恐外触非常事物； 故生
恐惧惊骇也。
卷四医宗金鉴四十一卷
神病治法
属性：朱砂安神丸
4。内生不恐心跳悸； 悸更惊惕是怔忡； 善忘前言曰健忘； 如昏似慧
恍惚名； 失志伤神心胆弱； 痰饮九气火相乘； 清热朱连归地草； 余病
他门治法精。
【注】惊悸； 怔忡； 健忘； 恍惚； 失志； 伤神等病； 皆因心虚胆弱；
诸邪得以乘之也。 心气热者； 先用朱砂安神丸以清之。 其余虚实诸邪
；则当以虚损； 九气； 癫痫； 痰饮等门合证拣方； 自有效法之处。
仁熟散
5。恐畏不能独自卧； 胆虚气怯用仁熟； 柏仁地枸味萸桂； 参神菊壳
酒调服。
【注】恐畏不能独自卧者； 皆因气怯胆虚也。 仁熟散； 即柏子仁； 熟
地黄； 枸杞子； 五味子； 山茱萸； 桂心； 人参； 茯神； 菊花； 枳壳；
为末； 老酒调服也。
卷四医宗金鉴四十一卷
癫痫总括
属性：1。经言癫狂本一病； 狂乃阳邪癫是阴。 癫疾始发意不乐； 甚则神痴
语不伦。 狂怒凶狂多不卧； 目直骂詈不识亲。 痫发吐涎昏噤倒； 抽搐
省后若平人。
【注】李时珍曰： 经有言癫狂疾者； 又言癫疾为狂者； 是癫狂为兼病
也。邪入于阳者狂； 邪入于阴者癫。 盖癫疾始发； 志意不乐； 甚则精
神呆痴； 言语不伦； 而睡如平时； 以邪并于阴也。 狂疾始发多怒不卧
；甚则凶狂欲杀； 目直骂詈； 不识亲疏； 而夜多不卧； 以邪并于阳也
。然俱不似痫疾； 发则吐涎； 神昏猝倒无知； 口噤牙紧； 抽搐时之多
少不等； 而省后起居饮食皆若平人为别也。 痫虽分而为五； 曰： 鸡；
马；牛； 羊； 猪名者； 以病状偶类故也。 其实痰； 火； 气； 惊； 四者
而巳； 所以为治同乎癫狂也。
三圣散 青州白丸子 滚痰丸 遂心丹 矾郁丸 控涎丹 抱胆丸
镇心丹
2。癫狂痫疾三圣吐； 风痰白丸热滚痰； 痰实遂心气矾郁； 痰惊须用
控涎丹； 无痰抱胆镇心治； 发灸百会自然安； 初发皂角灌鼻内； 涎多
欲止点汤盐。
【注】癫狂痫疾初起多痰者； 先以三圣散吐之。 风盛有痰者； 用青州
白丸子。 热盛有痰者； 用礞石滚痰丸 （ 青礞石； 沉香； 百药煎； 川
大黄； 黄芩 ）。 痰而形气实者用遂心散； 甘遂； 朱砂； 猪心也。 痰而
兼气郁者用矾郁丸； 白矾； 郁金也。 痰而兼惊者用控涎丹； 无痰神轻
因而惊悸者用镇心丹； 抱胆丸； 皆成方也。 痫病发时炙百会； 不拘壮
数；以苏为止。 再发再炙； 以愈为度。 初发用皂角汁灌鼻内； 其风涎
即从鼻口中涕唾而出； 若苏后其涎不止； 以盐汤服之自止。
卷四医宗金鉴四十一卷
诸气总括
属性：寒气 ？？ 气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气 恐气 惊气
1。一气触为九寒？？； 喜怒劳思悲恐惊。 寒收外束腠理闭；？？ 泄内蒸
腠理通； 喜则气缓虚极散； 劳耗思结气难行； 怒气逆上甚呕血； 下乘
脾虚飧泻成； 恐则气下伤精志； 惊心无倚乱怔忡； 悲消荣卫不散布；
壮行弱着病丛生。
【注】一气流行不为邪触； 何病之有？ 若为寒触； 外束皮肤； 腠理闭
；其气收矣； 即寒病也。？？； 火也。 若为火触； 热蒸汗出； 腠理开；
其气泄矣。 即暑病也。 若为喜触； 喜则气和志达； 其气缓矣。 素中虚
极者； 缓则气散； 即暴脱也。 若为劳触； 劳则喘息； 且汗出； 其气耗
矣；即劳倦也。 若为思触； 心有所存； 气留不行； 其气结矣； 即郁气
也。若为怒触； 怒则气逆甚呕血； 其气上矣。 上极而下乘脾之虚； 则
为飧泄也。 若为恐触； 恐则精却伤精志； 其气下矣。 若为惊触； 心无
所根据； 神无所归； 虑无所定； 其气乱矣。 怔忡心动； 不安之病也。 若
为悲触； 心肺气戚； 荣卫不散； 其气消矣。 凡此九气丛生之病； 壮者
得之气行而愈； 弱者得之气着为病也。
卷四医宗金鉴四十一卷
诸气辨证
属性：2。短气气短不能续； 少气气少不足言； 气痛走注内外痛； 气郁失志
怫情间； 上气气逆苏子降； 下气气陷补中宣； 臭甚伤食肠胃郁； 减食
消导自然安。
【注】短气者； 气短而不能续息也； 少气者； 气少而不能称形也； 皆
为不足之证。 气痛者； 气为邪阻； 气道不通； 或在经络； 或在脏腑；
攻冲走注疼痛也。 上气； 乃浊气上逆； 下气； 为清气下陷。 气郁者；
或得于名利失志； 或得于公私怫情； 二者之间也。 浊气上逆； 苏子降
气汤。 清气下陷； 补中益气汤； 甚者加诃子； 五味子。 然清气下陷；
下气不甚臭秽； 惟伤食下气； 甚臭甚秽； 乃肠胃郁结； 谷气内发； 而
不宣通于肠胃之外。 郁在胃者； 上噫气也。 郁在肠者； 下矢气也。 补
中益气汤； 方见内伤门。
卷四医宗金鉴�