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575-医宗金鉴-第章

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堪药治多全。 
【注】狐惑; 牙疳、下疳等疮之古名也; 近时惟以疳呼之。 下疳即狐 
也;蚀烂肛阴;牙疳即惑也; 蚀咽腐龈; 脱牙穿腮破唇。 毒因伤寒病 
后;余毒与湿?? 之为害也。 或生斑疹之后; 或生癖疾下痢之后; 其 
为患亦同也。 其证则面色目眦或赤或白或黑; 时时不一 ; 喜睡目不 
能闭; 潮热声哑; 腐烂之处; 秽气熏人。 若胃壮能食; 堪受攻病重药 
;或病之势缓; 治多全也。 

卷四医宗金鉴三十七卷
百合
属性:46。百合百脉合一病; 如寒似热药无灵; 饮食起居皆忽忽; 如神若鬼 
附其形。 脉数溺时辄头痛; 溺时不痛淅淅风; 溺时快然但头眩; 六四 
二十病方宁。 
【注】百合病者; 谓伤寒过期; 留连不解; 不分经络百脉; 悉合为一 
病也。 如寒似热; 诸药无灵; 欲饮不能饮; 欲食不能食; 欲卧不能卧 
;欲行不能行; 精神忽忽; 如神若鬼附其形体; 而莫知所适从也。 如 
脉数、溺尿时辄头痛者; 六十日乃愈。 若溺尿时头不痛; 惟淅淅然恶 
风寒者; 四十日乃愈。 若溺时快然; 但头眩者; 二十日乃愈。 故曰: 
六四二十日病方宁也。 

卷四医宗金鉴三十七卷
热入血室
属性:47。妇人伤寒同一治; 胎产经来热入室; 昼日明了夜谵妄; 小柴生地 
牡丹皮; 无汗加麻有汗桂; 汗后不解再加枝。 寒热如疟加麻桂; 中寒 
姜附不须疑; 渴热白虎花粉葛; 瘀血桃仁承气俱。 产后胎前虽多证; 
不外阴阳表里医。 
【注】妇人伤寒; 与男子治法同也。 惟产后经来; 邪热乘虚而入血室 
;另有治法。 热入血室之证; 书日明了; 夜则谵语妄见鬼状; 宜小柴 
胡汤加生地丹皮。 若无汗则为表实; 加麻黄汗之。 有汗则为表虚; 加 
桂枝解之。 若有发热恶寒之表; 巳经发汗; 虽无汗不加麻黄; 再加桂 
枝以解之; 不可复用麻黄也。 若有如疟之寒热; 加麻黄桂枝两解之。 
若厥而下痢; 则为中寒; 去黄芩加姜; 附; 不须疑也。 若发热烦渴; 
则为里热; 去半夏合白虎; 或加花粉葛根。 胸胁少腹或满硬、或作痛 
;则为瘀血; 宜合桃仁承气汤攻之。 产后胎前虽有多证; 不能尽述; 
总不外阴阳表里之治; 在临证者以意消息之耳。 

卷四医宗金鉴三十七卷
食复劳复
属性:48。新愈脏腑皆不足; 营卫肠胃未通和; 多食过劳复生热; 枳实栀子 
大黄瘥。 浮汗沉下小柴解; 燥呕竹叶石膏合; 气虚补中益气主; 阴亏 
六味倍参多。 
【注】新愈之后; 脏腑气血皆不足; 营卫未通; 肠胃未和; 惟宜白粥 
静养。 若过食胃弱难消; 因复烦热; 名曰食复。 若过劳役复生热烦; 
名曰劳复。 劳复者; 宜枳实栀子豉汤汗之。 食复者; 宜枳实栀子豉加 
大黄汤下之。 脉浮有表者; 宜枳实栀子豉汤以汗解之。 脉沉有里者; 
宜枳实栀子豉加大黄汤以下解之。 若无表里证者; 宜小柴胡汤以和解 
之。口燥烦渴喜呕者; 宜竹叶石膏汤主之。 若内伤气虚劳复者; 宜补 
中益气汤主之。 若犯内事阴亏者; 宜六味生干地黄汤; 气少者; 倍加 
人参汤主之。 

卷四医宗金鉴三十七卷
房劳复阴阳易
属性:49。房劳复与阴阳易; 二病情异证则同。 病后犯色复自病; 病传不病 
易之名。 男女俱主烧?? 散; 少腹急痛引阴中; 身重少气头眩晕; 拘 
挛热气上冲胸。 
【注】男女新愈交接; 因而复病; 名曰房劳复。 男女新愈交接; 病男 
传不病之女病女传不病之男; 名曰阴阳易; 即交易之义也。 犯是病者 
;男以女之?? 裆; 女以男之?? 裆烧灰; 白汤或酒; 日三服之则愈。 
少腹急痛牵引阴中; 身重少气; 头目眩晕; 四肢拘挛; 热气冲胸; 是 
其证也。 

卷四医宗金鉴三十八卷
类伤寒五证
属性:停痰 伤食 脚气 虚烦 内痈 
1。相类伤寒有五证; 头疼发热恶风寒; 停痰头项不强痛; 胸满难息 
气冲咽。 伤食恶食身无痛; 痞闷失气噫作酸; 脚气脚膝胫肿痛; 或为 
干枯大便难。 虚烦微热无表里; 内痈能食审疼缘; 肺痈喘咳胸引痛; 
唾粘腥臭吐脓涎; 胃痈当胃痛难近; 肠痈肿痛少腹坚; 身皮甲错腹中 
急;便数似淋证中看。 
【注】类伤寒五证; 初病之时; 皆与太阳表证相类。 一曰停痰; 但胸 
满不得息气; 上冲咽; 头项不强痛; 与伤寒异耳。 一曰伤食; 但身无 
痛;心下痞闷; 失气; 噫气; 作酸; 吞酸; 与伤寒异耳。 一曰脚气; 
但病起自脚; 脚膝两胫肿痛; 或干枯肿痛; 名曰干脚气; 大便硬难; 
与伤寒异耳一曰虚烦; 惟发热而烦; 无表里证; 与伤寒异耳。 一曰内 
痈;其状颇类伤寒; 但饮食如故; 有痈痛之处; 与伤寒异耳。 胸中隐 
痛;或喘或咳; 吐唾腥粘; 是肺痈也。 当胃作痛; 手不可近; 是胃痈 
也。 少腹重痛; 便数似淋; 身皮甲错 ; 是肠痈也。 

卷四医宗金鉴三十八卷
同伤寒十二证
属性:冬温 寒疫 瘟疫 
2。春温夏热秋清凉; 冬气冷冽令之常; 伤之四时皆正病; 非时有气 
疫为殃。 应冷反温冬温病; 应温反冷寒疫伤; 瘟疫长幼相传染; 须识 
岁气汗攻良。 
【注】冬病伤寒; 春病伤风; 夏病暑病; 秋病疟疾; 皆四时正令之常 
病也。 若春应暖而反寒; 夏应热而反凉; 秋应凉而反热; 冬应寒而反 
温;此非其时而有其气; 疫为殃也。 冬应冷反温而病伤寒者; 名曰冬 
温。春应温反寒而病伤寒者; 名曰寒疫。 若一时之气不正; 长幼皆病 
;互相传染; 名曰瘟疫。 凡治此病; 须识岁气太过不及; 六淫胜复; 
人之强弱; 脏之寒热; 量其轻重; 或汗或攻。 轻以刘完素之双解散; 
重以李杲之二圣救苦丸; 随证施治可也。 
温病 热病 
3。冬伤于寒春病温; 夏日热病早亏阴; 脉浮头疼发热渴; 不恶寒兮 
是所因。 无汗河间两解法; 有汗清下早当寻; 失治昏狂诸热至; 无证 
随经以意神。 
【注】经曰: 冬伤于寒; 春必病温; 至夏为热病。 热病者; 皆伤寒之 
类也。 冬伤于寒; 谓冬伤正令微寒未即病也。 早亏阴; 谓冬不藏精之 
人;或辛苦之人; 汗出内外失其固密; 在冬则早巳损伤肾脏阴气; 阳 
热独治; 所以至春一感微邪; 即引内热; 炎炎之势; 不能巳矣。 故病 
而即渴不恶寒也。 初病无汗有表证者; 从刘完素两解汤治法可也。 有 
汗内热盛者; 或清或攻; 急泻其阳而救其阴; 若因循失治; 昏狂诸热 
证至; 则缓不及事也。 无证; 谓表里无证; 当随六经以意消息治之; 
自可痛神也。 
风温 
4。风温原自感春风; 误汗灼热汗津生; 阴阳俱浮难出语; 身重多眠 
息鼾鸣; 误下直视失溲少; 被火发黄瘛瘲惊; 威蕤桂枝参白虎; 一逆 
引曰再命终。 
【注】冬伤于寒不即病者; 复感春寒; 名曰温病; 复感春风; 名曰风 
温。风温有汗; 不可汗也。 若误汗之; 益助火邪; 则身热如火; 自汗 
津津不止; 言语难出; 身重多眠; 鼻息鼾鸣也。 风温阴阳脉俱浮; 不 
可下也。 若误下之; 热陷膀胱; 竭其津液; 则直视失溲; 小便少也。 
风湿热盛; 若误以火熏蒸强汗; 火旺津亡; 则发黄色; 瘛瘲惊痫也。 
风温之证; 不可汗下; 主以葳蕤汤。 若脉虚汗多; 主以桂枝合人参白 
虎汤。 一逆引日再命终; 谓一逆尚可引日; 若汗而又下; 下而又火; 
则为再逆; 是促命期也。 
温疟 
5。温疟得之冬中风; 寒气藏于骨髓中; 至春邪气不能发; 遇暑烁髓 
消肌形; 或因用力腠发泄; 邪汗同出故热生; 衰则气复寒后作; 证同 
温热治相同。 
【注】经曰: 温疟得之冬中于风; 寒气藏于骨髓之中; 至春阳气尚微 
;邪气不能自出; 因值大暑; 烁脑髓消肌肉; 腠理发泄; 或有所用力 
;邪气与汗同出; 出则阴虚而阳盛; 故热生也。 衰则气复入; 入则阳 
虚而阴盛; 故后作寒也。 其证同温热; 治亦相同也。 
湿温 
6。温复伤湿湿温病; 身重胸满及头疼; 妄言多汗两胫冷; 白虎汤加 
苍术苓。 
【注】温病复伤于湿; 名曰湿温。 其证则身重胸满; 头疼妄言; 多汗 
两胫逆冷; 宜白虎汤加苍术、茯苓、温、湿两治法也。 
中暍 温毒 风湿 
7。温病中暍温毒病; 证同温热热尤炎。 伤湿汗出当风立; 风湿发热 
重疼牵。 
【注】中暍; 即中暑也。 温热之病复中于暑; 名曰温毒证; 治同乎温 
热;但热尤盛也。 伤湿之病复感于风; 名曰风湿;其证发热身重; 疼 
痛牵掣也;
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