按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
烊消尽； 服一升； 日三服。
【集注】柯琴曰： 仲景于脉弱阴弱者； 用芍药以益阴； 阳虚者； 用桂
枝以通阳； 甚则加人参以生脉； 未有用地黄； 麦冬者。 岂以伤寒之法
义重扶阳乎？ 抑阴无骤补之法欤？ 此以心虚脉结代； 用生地黄为君；
麦冬为臣； 峻补真阴； 开后学滋阴之路也。 地黄； 麦冬； 味虽甘而气
则寒； 非发陈； 蕃莠之品； 必得人参； 桂枝以通阳脉； 生姜； 大枣以
和卫营； 阿胶补血； 酸枣安神； 甘草之缓； 不使速下； 清酒之猛捷于
上行； 内外调和； 悸可宁而脉可复矣。 酒七升水八升； 只取三升者；
久煎之则气不峻； 此虚家用酒之法。 且知地黄； 麦冬得酒最良。 此证
当用酸枣仁； 肺痿用麻子仁可也。 如无真阿胶； 以龟板胶代之。 桂枝
人参； 葛根黄芩黄连二汤合论： 太阳外证未解； 而数下之； 遂协热而
痢； 痢下不止； 表里不解； 脉微弱； 心下痞硬者； 桂枝人参汤主之。
桂枝证； 医反下之； 痢遂不止； 其脉促喘而汗出者； 葛根黄连黄芩汤
主之。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
桂枝人参汤
属性：桂枝四两 甘草四两 人参三两 白术三两 干姜三两。 水九升； 先
煮四味； 取五升； 纳桂更煮三升； 日再服； 夜一服。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
葛根黄芩黄连汤
属性：葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草 （ 炙 ） 二两； 而水八升； 先
煮葛根； 减二升； 纳诸药； 煮二升； 分温再服。
【集注】柯琴曰： 外热不除； 是表不解； 下痢不止； 是里不解； 病因
则同。 一以微弱之脉而心下痞硬； 是脉不足而证有余： 一以脉促而喘
；反汗自出； 是脉有余而证不足； 表里虚实； 当从脉而辨证矣。 弱脉
见于数下后； 则痞硬为虚。 故用理中之辛甘温补； 止痢消痞硬； 又加
桂枝以解表。 先煮四味后纳桂枝； 和中之力饶； 而解肌之气锐； 是于
两解中寓权宜法也。 桂枝证脉本缓； 误下后而反促； 阳气重； 可知邪
束于表； 阳扰于内。 故喘而汗出； 痢遂不止者； 是暴注下迫； 属于热
也。故君气清质轻之葛根； 以解肌而止痢； 佐苦寒清肃之芩连； 以止
汗而除喘； 又加甘草以和中。 先煮葛根后纳诸药； 解肌之力缓； 而清
中之气锐； 又与补中逐邪者殊法矣。 又曰： 上条脉证是阳虚； 虽协热
于外； 而里则虚寒； 下条脉证是阳盛； 虽下痢不止； 而表里俱实。 同
一协热痢； 同是表里不解； 而寒热虚实攻补不同。 前方理中加桂枝；
而冠桂枝于人参之上； 后方泻心加葛根； 而冠葛根于芩连之首。 不名
理中泻心者； 总为表未解故耳。 补中亦能解表； 凉中亦能散表； 补中
亦能散痞； 凉中亦能止痢。 仲景制两解方； 神化如此。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
白虎汤
属性： 治阳明证； 汗出渴欲饮水； 脉洪大浮滑； 不恶寒反恶热。
石膏 （ 碎； 绵裹 ） 一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合； 右四味
；以水一斗； 煮米熟汤成； 去滓； 温服一升； 日三服。
【集注】柯琴曰： 阳明邪从热化； 故不恶寒而恶热； 热蒸外越； 故热
汗自出； 热烁胃中； 故渴欲饮水； 邪盛而实； 故脉滑； 然犹在经； 故
兼浮也。 盖阳明属胃； 外主肌肉； 虽有大热而未成实； 终非苦寒之味
所能治也。 石膏辛寒； 辛能解肌热； 寒能胜胃火； 寒性沉降； 辛能走
外；两擅内外之能； 故以为君。 知母苦润； 苦以泻火； 润以滋燥； 故
以为臣。 用甘草； 粳米调和于中宫； 且能土中泻火； 作甘稼穑； 寒剂
得之缓其寒； 苦药得之平其苦； 使沉降之性； 皆得留连于味也。 得二
味为佐； 庶大寒之品无伤损脾胃之虑也。 煮汤入胃； 输脾归肺； 水精
四布； 大烦大渴可除矣。 白虎为西方金神； 取以名汤； 秋金得令； 而
炎暑自解矣。 更加人参以补中益气而生津； 协和甘草； 粳米之补； 承
制石膏； 知母之寒； 泻火而土不伤； 乃操万全之术者。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
白虎加人参汤
属性： 治太阳中热； 汗出恶寒； 身热而渴者； 暍是也。
石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合 人参三两； 右五味； 以
水如前煮服法。
【集注】赵良曰： 汗出恶寒； 身热而不渴者； 中风也。 汗出恶寒； 身
热而渴者； 中暍也。 其证相似； 独以渴不渴为辨。 然伤寒； 中风； 皆
有背微恶寒； 与时时恶风而渴者； 亦以白虎人参汤治之。 盖为火烁肺
金；肺主气者也； 肺伤则卫气虚； 卫虚则表不足； 由是汗出身热恶寒
。『内经』曰： 心移热于肺； 传为膈消。 膈消则渴； 皆相火伤肺所致
；可知其要在救肺也。 石膏能治三焦火热； 功多于清肺； 退肺中之火
；故用为君。 知母亦就肺中泻心火； 滋水之源； 人参生津益所伤之气
而为臣。 粳米； 甘草补土以资金为佐也。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
猪苓汤
属性： 治阳明病； 脉浮发热； 渴欲饮水； 少阴病下痢六； 七
日；咳而呕渴； 心烦不得眠者。
猪苓 （ 去皮 ） 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两； 右五味； 以水四
升；先煮四味； 取二升； 去滓； 纳下阿胶； 烊消； 温服七合； 日三服
。
【集注】赵羽皇曰： 仲景制猪苓一汤； 以行阳明； 少阴二经水热。 然
其旨全在益阴； 不专利水。 盖伤寒表虚最忌亡阳； 而里热又患亡阴。
亡阴者； 亡肾中之阴与胃家之津液也。 故阴虚之人； 不但大便不可轻
动；即小水亦忌下通。 盖阴虚过于渗利； 则津液反致耗竭。 方中阿胶
质膏养阴而滋燥； 滑石性滑去热而利水； 佐以二苓之渗泻； 既疏浊热
而不留其瘀壅； 亦润真阴而不苦其枯燥； 是利水而不伤阴之善剂也。
故太阳利水用五苓者； 以太阳职司寒水； 故加桂以温之； 是暖肾以行
水也。 阳明； 少阴之用猪苓； 以二经两关津液； 特用阿胶； 滑石以润
之；是滋养无形以行有形也。 利水虽同； 寒温迥别； 惟明者知之。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
五苓散附茵陈五苓散
属性： 治脉浮小便不利； 热微消渴者。 发汗已；
脉浮数烦渴者。 中风发热； 六； 七日不解； 而烦； 有表里证； 渴欲饮
水；水入则吐者。
茯苓十八铢 猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两 桂半两； 右五味
为散； 以白饮和服方寸匕； 日三服； 多服暖水； 汗出愈。
【注】是方也； 及太阳邪热入腑； 水气不化； 膀胱表里药也。 治水逆
；水入则吐； 一治消渴； 水入则消。 夫膀胱者； 津液之腑； 气化则能
出矣。 邪热入之； 若水盛则水壅不化而水蓄于上； 膀胱之气化不行；
致不便不利也。 若热盛则水为热耗； 而水消于上； 膀胱之津液告竭；
致小便不利也。 水入吐者； 是水盛于热也； 水入消者； 是热盛于水也
。二证皆小便不利； 故均得而主之。 然小便利者不可用； 恐重伤津液
也。 由此可知五苓散非治水热之专剂； 乃治水热小便不利之主方也。
君泽泻之咸寒； 咸走水腑； 寒胜热邪。 佐二苓之淡渗； 通调水道； 下
输膀胱； 并泻水热也。 用白术之燥湿； 健脾助土； 为之堤防以制水也
。用桂之辛温； 宣通阳气； 蒸化三焦以行水也。 泽泻得二苓下降； 利
水之功倍； 小便利而水不蓄矣。 白术须桂上升； 通阳之效捷； 气腾津
化渴自止也。 若发热表不解； 以桂易桂枝； 服后多服暖水； 令汗出愈
。是此方不止治停水小便不利之里； 而犹解停水发热之表也。 加人参
名春泽汤； 其意专在助气化以生津。 加茵陈名茵陈五苓散； 治湿热发
黄；表里不实； 小便不利者； 无不克也。
卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
桂枝汤去芍药加茯苓白术汤
属性： 治服桂枝汤或下之； 仍头项强痛；
翕翕发热； 无汗； 心下满微痛； 小便不利者； 桂枝去芍药加茯苓白术
汤主之。
于桂枝汤方内； 去芍药加茯苓； 白术各三两； 余根据桂枝汤法煎服。 小
便利则愈。
【注】服桂枝汤已汗也； 或下之已下也； 今仍有头项强痛； 翕翕发热
无汗之表； 心下满微痛； 小便不利停饮之里； 无汗表不解； 心下有水
气；当用小青龙汗之。 今无汗表不解； 有水气； 心下满微痛； 小便不
利；而不用小青龙者； 以其已经汗下； 表里俱虚也。 故仍用桂枝汤以
解表； 去芍药之酸收； 避