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根据，于大温大散之中，若不佐以酸敛之品，恐阴极格阳，必速其飞越也；此汤不用芍
药者，里寒饮盛，若佐以酸敛之品，恐饮得酸，反凝滞不散也。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。
【注】
发汗表未解，若下之，表邪入里，既不从实化而为结胸气冲，亦不从虚化而为痞□下
利，但作烦热胸中窒者，以表邪轻，所陷者浅，故只为烦热，胸中不快也。栀子苦能
涌泄，寒能胜热，豆豉轻腐上行，佐栀子使邪热上越于口，庶一吐而胸中舒，烦热解
矣。
【集注】
方有执曰：窒者，邪热壅滞而窒寒，未至于痛，较痛为轻也。
程知曰：下之而阳邪内结，则以陷胸攻之；阴邪内结，则以泻心开之；至虚热上烦，
则以栀豉涌之。未经下而胸中多痰，则以瓜蒂吐之；已经下而胸中虚烦，则以栀豉吐
之。古人于虚实寒热之法，既明且备如此。
林澜曰：阳受气于胸中，若汗若下，使阳气不足，邪热客于胸中，结而不散，烦热窒
塞，故宜此汤吐胸中之邪。
汪琥曰：胸中窒者，胸中有物也，下之而不出，以其物在膈上，故宜吐之。
卷一辨太阳病脉证并治中篇
栀子豉汤方
属性：栀子（擘）十四枚 香豉（绵裹）四合
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进
一服，得吐者，止后服。
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下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
【注】
此承上条误下下利后，不见诸逆，惟更加烦者而言。然按之心下濡而不痞者，是虚烦
也，故亦宜栀子豉汤。若按之不濡而痞□，则又为实烦，当用大黄黄连泻心汤矣。
【集注】
方有执曰：更烦本有烦，不为利除而转甚也。
林澜曰：此利后余热之证也。曰下利后而利止者，必非虚寒之烦，乃热遗于胸中也。
按之心下濡，虽热而非实热，故用此以清其虚烦。
程应旄曰：热利则烦，若得之利后而心下不□者，此为虚烦，乃余热乘虚而客于胃中
也。
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发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊□，栀子豉汤主之；若少气
者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
【注】
未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。不得眠者，
烦不能卧也。若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊□也。烦，心烦也。躁，身躁
也。身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒，则谓之懊□，三
阳热证也。懊□者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。因汗吐下后，邪热乘虚客于
胸中所致。既无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤，顺其势以涌其热，自可愈
也。有前证若更加少气者，是热伤其气也，加甘草以扶之；若呕者，是热迫其饮也，
加生姜以散之。
【集注】
方有执曰：虚烦不得眠者，大邪乍退，正气暴虚，余热闷乱，胃中不和也。剧，极也
。反复颠倒，心中懊□者，胸膈壅滞，不得舒快也。所以用栀子豉汤，高者因而越之
之法也。
程应旄曰：发汗若吐若下，或胸中窒，或虚烦不得眠，或反复颠倒，心中懊□，皆属
三法后，遗热壅遏在上，客于心胸，是以扰乱不宁也。并非汗不出之烦躁，大青龙无
所用，诸法亦无所用，惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子气味轻越，合以香豉能化浊为清
，但使涌去客邪，则气升液化，而郁闷得舒矣。
汪琥曰：虚烦证奚堪再吐，不知虚者正气之虚，烦者邪气之实，邪热郁于胸中，是为
邪实，吐证仍在，理宜更用吐法。所以「虚烦」二字，不可作真虚看，作汗、吐、下
后暴虚看。
卷一辨太阳病脉证并治中篇
栀子甘草豉汤方
属性：于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余根据前法，得吐止后服。
卷一辨太阳病脉证并治中篇
栀子生姜豉汤方
属性：于栀子豉汤方内，加生姜五两。余根据前法，得吐止后服。
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伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
【注】
论中下后满而不烦者有二：一热气入胃之实满，以承气汤下之；一寒气上逆之虚满，
以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者，亦有二：一热邪入胸之虚烦，以竹
叶石膏汤清之；一懊□欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之。今既烦且满，满甚则不能坐，
烦甚则不能卧，故卧起不安也。然既无三阳之证实，又非三阴之虚证，惟热与气结，
壅于胸腹之间，故宜栀子枳朴，涌其热气，则胸腹和而烦自去，满自消矣。此亦吐中
寓和之意也。
【集注】
程应旄曰：凡邪客胸，便上下不交，此与结胸心下痞相等，虽吐、下和解，各不同法
，其为交通阴阳则一也。
沈明宗曰：下后微邪内陷，而无痰饮搏结，故无结胸下利，但邪陷胸膈，扰乱于上则
心烦，邪入腹中，在下则腹满，两邪逼凑胸腹，所以心烦腹满。用此一涌一泻，亦表
里两解法也。
卷一辨太阳病脉证并治中篇
栀子厚朴汤方
属性：栀子（擘）十四枚 厚朴（姜炙）两 枳实（去穣，炒）四两
已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，温进一服，得吐，止后服。
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伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
【按】
栀子干姜汤当是栀子豉汤；栀子豉汤当是栀子干姜汤，断无烦热用干姜，结痛用香豉
之理。
【注】
伤寒表邪未解，医以丸药大下之，不至结胸痞□，犹未成逆也。然身热不去，表仍未
罢也，微烦者，热陷于胸也。表热之在胸者，既轻且微，故不可下，亦不可清，惟宜
以栀子豉汤，微涌其热，则微烦可除，而吐中有发散之意，身热亦可解矣。
【集注】
汪琥曰∶丸药误下，邪热不除，所以身热不去，邪气乘虚客于胸中，故令微烦也。
卷一辨太阳病脉证并治中篇
栀子干姜汤方
属性：栀子（擘）十四枚 干姜二两
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
【按】
此方干姜当是香豉。余义详前经文下正误文内。
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伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
【按】
此方香豉当是干姜。余义亦详前经文下正误文内。
【注】
伤寒五六日，邪气在里之时也。大下之后，若身热去，心胸和，是为欲解矣。今身热
不去，邪仍在表也。心中结痛过下里寒也，故曰未欲解也。但此表热里寒之证，欲温
其里，既碍表热，欲解其表，又碍里寒，故惟以栀子之寒，干姜之热，并举而涌之，
则解表温里两得之矣。岂尚有身热结痛而不尽除者哉！此仲景立两难治法，其妙如此
，余可类推矣。
【集注】
王肯堂曰：「身热不去」四字宜玩。结胸身不热，知热不在表也，今身热不去，惟宜
越之而已。
程应旄曰：痛而云结，殊类结胸，但结胸身无大热，知热已尽归于里为实邪。此则身
热不去，则所结者，因下而结，客邪仍在于表，故云未欲解也。
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凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
【注】
若汗、吐、下后，懊□少气，呕逆烦满，心中结痛者，皆宜以栀子等汤吐之。以其邪
留连于胸胃之间，或与热、与虚、与饮、与气、与寒相结而不实，则病势向上，即经
所谓在上者因而越之意也。若未经汗、吐、下，而有是证，则为实邪，非栀子汤轻剂
所能治矣。又当以瓜蒂散重剂主之也。若病人旧微溏者，虽有是证，但里既久虚，不
可与服，若与之，即使客邪尽去，亦必正困难支，盖病势向下，涌之必生他变也。本
草不言栀子为吐剂，仲景用之以为吐者，何也？栀子本非吐药，以其味苦能吐，故用
之以涌其热也。
【按】
吐药不止栀子也，诸药皆可为之，惟要确审胸胃之邪，是寒、是热、是食、是水、是
痰、是气，因何阻滞，使胸胃阳气不伸，遂以当用之药而吐涌之，自可愈也。如欲吐
寒则以干姜桂皮之类，吐热则以栀子苦茶之类，吐食平胃食盐之类，吐水五苓生姜之
类，吐痰稀涎橘皮之类，吐气流气枳朴之类。但形气弱者，药宜少，仍当佐以补中益
气等升药为妥；形气壮者药宜多，更�