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肺气之有余也。 君以桑白皮； 质液而味辛； 液以润燥； 辛以泻肺。 臣
以地骨皮； 质轻而性寒； 轻以去实； 寒以胜热。 甘草生用泻火； 佐桑
皮；地骨皮泻诸肺实； 使今清气肃而喘嗽可平； 较之黄芩； 知母苦寒
伤胃则远矣。 夫火热伤气； 救肺之治有三： 实热伤肺； 用白虎汤以治
其标； 虚火刑金； 用生脉散以制其本； 若夫正气不伤； 郁火又甚； 则
泻白散之清肺调中； 标本兼治； 又补二方之不及也。
卷三删补名医方论
阿胶散
属性： 治肺虚有火； 嗽无津液； 咳而哽气者。
真阿胶一两 牛蒡子 （ 炒 ） 二钱半 马兜铃 （ 炒 ） 五钱 杏仁七
钱 甘草五钱 （ 炙 ） 糯米一合每服两许； 水煎服。
【集注】程应旄曰： 痰带红线； 嗽有血点； 日渐成痿； 缘肺处脏之最
高；叶间布有细窍； 气从此出入； 呼吸成液； 灌溉周身； 所谓水出高
源也。 一受火炎； 吸时徒引火升； 呼时并无液出； 久则肺窍俱闭； 喉
间或痒或疮； 六叶遂日焦枯矣。 今用阿胶为君者； 消窍瘀也。 用杏仁
；大力子； 宣窍道也。 马兜铃者； 清窍热也。 糯米以补脾母； 气到则
肺自轻清无碍矣。
卷三删补名医方论
二陈汤
属性： 治肥盛之人； 湿痰为患； 喘嗽胀满。
半夏 （ 制 ） 三钱 茯苓三钱 陈皮 （ 去白 ） 二钱 甘草一钱； 右
四味； 加姜三片； 水煎服。
【集注】李中梓曰： 肥人多湿； 湿挟热而生痰； 火载气而逆上。 半夏
之辛； 利二便而去湿。 陈皮之辛； 通三焦而理气。 茯苓佐半夏； 共成
燥湿之功。 甘草佐陈皮； 同致调和之力。 成无己曰： 半夏行水气而润
肾燥。 经曰： 辛以润之是也。 行水则土自燥； 非半夏之性燥也。 或曰
：有痰而渴； 宜去半夏代以贝母。 吴琨曰： 渴而喜饮； 小便利者易之
。不能饮水； 小便不利； 虽渴宜半夏也。 此湿为本； 热为标； 所谓湿
极而兼胜己之化； 非真象也。 又东南之人； 湿热生痰； 故朱震亨主之
加枳实； 砂仁； 名枳实二陈汤； 其性较急也。 先哲云： 二陈为治痰之
妙剂； 其于上； 下； 左； 右无所不宜； 然只能治实痰之标； 不能治虚
痰之本。 虚痰之本在脾胃； 治者详之。
卷三删补名医方论
温胆汤
属性： 治热呕吐苦； 虚烦； 惊悸不眠； 痰气上逆。
竹茄 枳实 半夏 甘草 陈皮 茯苓 生姜； 右七味； 水煎服。
【集注】罗谦甫曰： 胆为中正之官； 清静之腑； 喜宁谧； 恶烦扰； 喜
柔和； 恶壅郁。 盖东方木德； 少阳温和之气也。 若病后； 或久病而宿
有痰饮未消； 胸膈之余热未尽； 必致伤少阳之和气； 以故虚烦惊悸者
；中正之官； 以熇蒸而不宁也。 热呕吐苦者； 清静之腑； 以郁炙而不
谧也。 痰气上逆者； 木家挟热而上升也。 方以二陈治一切痰饮； 加竹
茹以清热； 加生姜以止呕； 加枳实以破逆； 相济相须； 虽不治胆而胆
自和； 盖所谓胆之痰热去故也。 命名温者； 乃谓温和之温； 非谓温凉
之温也； 若谓胆家真畏寒而怯而温之； 不但方中无温胆之品； 且更有
凉胃之药也。
卷三删补名医方论
小半夏汤
属性： 呕家本渴； 渴为郤解； 今反不渴； 心下有支饮故也。
半夏一升 生姜半斤以水七升； 煮取一升半； 分温再服。
卷三删补名医方论
小半夏加茯苓汤
属性： 治卒呕吐； 心下痞； 膈间有水； 眩悸者。
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两煎服如前。
卷三删补名医方论
外台茯苓饮
属性： 治心胸中有痰饮宿水； 自吐出水； 复心胸间虚气满
不能食； 消痰气令能食。
茯苓三两 人参三两 白术三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
；右六味； 水六升； 煮取一升八合； 分三服。 如人行八九里； 再进之
。
【集注】赵良曰： 呕为痰饮动中； 涌而出之。 呕尽水当渴； 渴则可征
支饮之全去。 今反不渴； 是其饮尚留； 去之未尽也。 用半夏之辛温；
生姜之辛散； 散其欲出之饮； 则所留之邪自尽矣。 半夏； 生姜皆味辛
；可治膈上痰； 心下坚； 呕逆目眩。 然悸必心受水凌； 故加茯苓以去
水；伐肾邪安心神也。 后方加人参； 枳实； 橘皮； 此由上； 中二焦气
弱；水饮入胃； 脾不能输归于肺； 肺不能通调水道； 以致停积为痰为
宿水。 吐之则下气因而上逆； 虚与气结； 满不能食。 当补益中气； 以
人参； 白术为君； 茯苓逐宿水； 枳实破诸气为臣； 开脾胃； 宣扬上焦
；发散凝滞； 则陈皮； 生姜为使也。 其积饮既去； 而虚气塞满其中；
不能进食； 此证最多。
卷三删补名医方论
礞石滚痰丸
属性： 治实热老痰之峻剂； 虚寒者不宜用。
黄芩八两 大黄 （ 酒蒸 ） 八两 沉香 （ 忌火 ） 五钱 礞石 （ 焰
硝？？ 过； 埋地内七日用 ） 一两；； 右四味为细末； 水丸川椒大； 量
人大小用之。 用温水一口； 送过咽即仰卧； 令药徐徐而下； 半日不可
饮食； 勿起身行动言语； 待药气自胃口渐下二肠； 然后动作饮食。 服
后喉间稠粘壅滞不快； 此药力相攻； 故痰气泛上也。 少顷药力至； 而
渐逐恶物入腹下肠； 效如响应。
卷三删补名医方论
指迷茯苓丸
属性： 治中焦停痰伏饮。
半夏 （ 制 ） 二两 茯苓一两 枳壳五钱 风化硝二钱半； 右四味；
姜汁糊为丸。
【注】经曰： 饮入于胃； 游溢精气； 上输于脾。 游者； 运行也； 溢者
；渗溢也； 输者； 输布也； 精气者； 水化之精气也。 言入于胃运行水
化之精气； 渗溢于肠胃之外； 而上输布于脾也。 又曰： 脾气散精； 上
归于肺。 言水之清者上升； 犹天之雨露也。 又曰： 通调水道； 下输膀
胱。言水之浊者下降； 犹地之江河也。 此皆言水自浊化清； 由腑输脏
；自清分浊； 由脏输腑； 水之运行循环也。 又曰： 水精四布； 五经并
行。言水发源于脾； 周布四脏； 并行五经也。 此皆言水内养脏腑； 外
滋百骸； 水之变化精微也。 如是者； 何痰之有？ 若饮食失度不和于中
；水精不渗溢于外； 直下走大； 小肠而为泄泻矣。 若三焦失运； 气不
蒸化； 水之清者不升； 水之浊者不降； 精化为水； 则内停作胀； 外泛
作肿； 上攻喘呼； 下蓄淋闷矣。 若上焦气不清肃； 不能输布； 留于胸
中；水之精者悉变为浊； 阳盛煎灼成痰； 阴盛凝蓄为饮也。 故治痰者
；以清火为主； 实者利之； 虚者化之。 治饮者； 以燥湿为主； 实者逐
之；虚者温之。 所以古人治饮有温补之法； 而治痰则无之也。 王隐君
制礞石滚痰丸； 治老痰一方； 用黄芩清胸中无形诸热； 大黄泻肠胃有
质实火； 此治痰必须清火也。 以礞石之燥悍； 此治痰必须除湿也。 以
沉香之速降； 此治痰必须利气也。 二黄得礞石； 沉香； 则能迅扫直攻
老痰巢穴； 浊腻之垢而不少留； 滚痰之所由名也。 若阳气不盛； 痰饮
兼作； 又非此方所宜； 当以指迷伏苓丸合而治之； 用半夏燥湿； 茯苓
渗湿； 风硝软坚； 枳壳利气。 别于二陈之甘缓； 远于大黄； 礞石之峻
悍；殆攻中之平剂欤！
卷三删补名医方论
金匮枳术汤
属性： 治心下硬如大盘； 边旋如杯； 水饮所作。
枳实七枚 白术二两； ； 右二味； 以水五升； 煮取三升； 分温三服；
腹中软即散
。
【注】心下； 胃之上脘也。 上脘结硬如盘； 边旋如杯； 谓时大时小；
水气所作； 非有形食滞也。 用枳实以破结气。 白术以除水湿。 温服三
服；则腹软结开； 而硬消矣。 李杲法仲景以此方倍白术； 是以补为主
也。此方君枳实； 是以泻为主也。 然一缓一急； 一补一泻； 其用不同
；只此多寡转换之间耳。
卷三删补名医方论
桂苓甘术汤
属性： 治心下有痰饮； 胸胁支满目眩。 又曰： 短气有微
饮；当从小便去之； 桂苓甘术汤主之； 肾气丸亦主之。
茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草三两； 右四味； 以水六升； 煮
取三升； 分温三服； 小便则利。
【集注】赵良曰： 『灵枢』谓心胞络之脉动则病胸胁支满者； 谓痰饮
积于心胞； 其病则必若是也。 目眩者； 痰饮阻其胸中之阳； 不能布精
于上也。 茯苓淡渗； 遂饮出下窍； 因利而去； 故用以为君。 桂枝通阳
输水走皮毛； 从汗而解； 故以为臣。 白术燥湿； 佐茯苓消痰以除支满
。甘草补中；