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。久久服之; 自见其功。
黄耆 ( 蜜炙 ) 六钱 白芍药 ( 酒炒 ) 三钱 桂枝 ( 嫩枝连皮 )
三钱 生姜 ( 外皮 ) 三钱 大枣 ( 去核 ) 四枚水煎服。
【注】经曰: 虚邪偏客于身半; 其入深者; 内居营卫; 营卫衰则真气
去;邪气独留; 发为偏枯; 其邪气浅者; 脉偏痛。 此谓虚邪贼风之中
人也。 营卫虚则其入深; 久留发为偏枯; 半身不遂也。 营卫实则其入
浅;即作经脉偏痛; 风痹病也。 八风; 五痹之病; 营卫实者; 则以续
命汤; 换骨丹发其营卫之邪。 风痱; 偏枯之病 ; 是营卫虚; 则当以
此汤补其营卫之虚也。 故君黄耆以补卫; 臣桂; 芍以补营; 佐姜; 枣
补而兼通; 以和营卫也。 此方乃小建中汤之变制; 加黄耆减甘草; 饴
糖者; 是其意在补外; 而不在补中也。 若左半身不遂; 则加当归以补
血。; 右半身不遂; 则倍黄耆以补气。 手软倍桂枝。 足软加牛膝。 筋
软加木瓜。 骨软加虎骨。 元气虚加人参。 阳气虚加附子。 在临证者消
息之。 久久服之; 无不应也。 如外风邪盛; 则又当从羌活愈风汤; 补
而散之可也。
卷三删补名医方论
羌活愈风汤
属性: 治年近四旬; 营卫不足; 肝肾虚弱; 风中经络。 精
神恍惚; 语言不清; 半身不遂; 手足麻木; 筋骨无力; 或手足枯瘦浮
肿;或手足筋挛不收。 一切风病稍愈之后; 调理俱宜此方。 及初觉大
指次指麻木不用; 手足少力; 或肌肉微掣; 口眼跳动。 若不预防调治
;三年之内; 风病必生; 亦宜服之。
羌活 甘草 ( 炙 ) 防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛
枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷
杜仲 秦艽 柴胡 半夏 ( 制 ) 厚朴 ( 姜制 ) 熟地黄 防
己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四
两 官桂一两 前胡二两; 右每服一两; 水二盏; 煎一盏; 去滓; 空
心温服。 如遇天阴; 加生姜三片 ; 临卧再煎; 滓俱要; 食远空心服。
卷三删补名医方论
清热化痰汤
属性: 治中风痰热; 神气不清; 舌强难言。
人参 白术 茯苓 甘草 ( 炙 ) 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳
实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎; 加竹沥; 姜汁服。
【注】中风有内生; 外中二因: 内生则因胃浊生痰; 志极动火; 所以
内生者; 病必痰迷不语; 火发神昏。 外中则因形气不固; 感召风邪。
外中者; 病必筋骨不用; 口眼歪斜。 单发者易治; 同发者难愈。 然此
病之来; 必有先兆: 如大指次指麻木不仁; 或手足无力; 或肌肉微掣
;此营卫受邪; 外中之先兆也。 如上盛下虚; 头眩脚软; 神短忽忽;
言语失常; 此痰火将发; 内生之先兆也。 医方中预防外中; 内生之剂
甚多; 皆不若羌活愈风; 清热化痰二方均以补正为主; 除邪次之。 故
羌活愈风; 以十全大补汤为君剂; 清热化痰; 以六君子汤为君剂也。
羌活愈风汤; 用: 人参; 苓藭草以补气; 归; 地; 芍药以补血; 黄耆
;桂枝以扶卫; 麻黄; 芎藭以调营。 湿盛则筋骨痿软; 故佐苍; 半;
防己以除之。 风盛则筋骨拘劲; 故佐枸; 杜; 地黄以滋之。 病久气必
滞;故佐枳壳; 厚朴以行之。 风多从燥化; 故佐知; 膏; 黄芩以清之
。更佐诸羌; 独辈发散之品; 以驱六经之风; 是风非汗不除也。 久病
风邪之人: 若一旬无汗; 须加麻黄微汗以和其表。 若数日大便不利;
更加大黄微利以和其里。 春倍柴胡; 半夏; 夏倍知; 膏; 黄芩; 季夏
倍防己; 术; 芩; 秋倍厚朴加桂; 藿; 冬倍归; 桂加附子; 此皆通塞
从时; 活变法也。 一气一候亦然。 假如今日风气大来; 是风淫也; 则
倍防风; 热气大来; 是火淫也; 则倍黄芩; 湿气大来; 是湿淫也; 则
倍苍术; 清气大来; 是燥淫也; 则倍桂枝皮; 寒气大来; 是寒淫也;
则加炮附子。 此又随气候加药法也。 清热化痰汤; 用参; 苓; 术; 草
以补气; 木香; 枳实以利气; 橘; 半; 南星以化痰; 黄芩; 黄连以泻
热;菖蒲通心; 麦; 竹清心; 姜汁; 竹沥通神明去胃浊; 则内生诸病
自渐愈矣。 气实减人参; 白术者; 恐助热也。 气虚减木香枳实者; 恐
伤气也。 痰热甚盛; 大便秘实者; 此方攻病力缓; 又当与礞石滚痰丸
相兼服之; 大便利; 止再服; 恐过则伤正也。 若痢后数日; 仍秘实者
;仍服之; 是又恐痰热盛而助邪也。 其变通加减施治; 总在临证者消
息之; 难以尽述。
卷三删补名医方论
防风通圣散
属性: 风热壅盛; 表里三焦皆实者; 此方主之。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各半两
石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子
各二钱半 生姜三片 每服三钱。
【集注】吴琨曰: 防风; 麻黄解表药也; 风热之在皮肤者; 得之由汗
而泄。 荆芥; 薄荷清上药也; 风热之在颠顶者; 得之由鼻而泄。 大黄
;芒硝通利药也; 风热之在肠胃者; 得之由后而泄。 滑石; 栀子水道
药也; 风热之在决渎者; 得之由溺而泄。 风淫于膈; 肺胃受邪; 石膏
;桔梗清肺胃也。 而连翘; 黄芩; 又所以祛诸经之游火。 风之为患;
肝木主之; 川芎; 归; 芍; 和肝血也。 而甘草; 白术; 所以和胃气而
健脾。 刘守真长于治火; 此方之旨详且悉哉! 亦治失下发斑; 三焦火
实。全方除硝; 黄名双解散; 解表有防风; 麻黄; 薄荷; 荆芥; 川芎
;解里有石膏; 滑石; 黄芩; 栀子; 连翘; 复有当归; 芍药以和血;
桔梗; 白术; 甘草以调气; 营卫皆和; 表里俱畅; 故曰双解。 本方名
曰通圣; 极言其用之妙耳。
卷三删补名医方论
九味羌活汤
属性: 一名冲和汤 四时发散之通剂。 羌活 防风 川芎
白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地 加生姜三片; 葱白三茎;
水煎服。
卷三删补名医方论
活人败毒散
属性: 治伤寒温疫; 风湿风眩; 拘蜷风痰; 头痛目眩; 四
肢痛; 憎寒壮热; 项强睛疼。 老人小儿皆可服。
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参各一两
甘草五钱。; 右为细末; 每服二钱; 水一盏; 入生姜三片; 煎七分;
温服; 或沸汤点服。 烦热口干; 加黄芩。
【集注】赵羽皇曰: 东南地土卑湿; 凡患感冒; 辄以伤寒二字混称。
不知伤者; 正气伤于中; 寒者; 寒气客于外; 未有外感而内不伤者也
。仲景医门之圣; 立法高出千古; 其言冬时严寒; 万类深藏; 君子固
密;不伤于寒。 触冒之者; 乃名伤寒; 以失于固密而然。 可见人之伤
寒;悉由元气不固; 肤腠之不密也。 昔人常言伤寒为汗病; 则汗法其
首重矣。 然汗之发也; 其出自阳; 其源自阴; 故阳气虚; 则营卫不和
而汗不能作; 阴气弱; 则津液枯涸而汗不能滋。 但攻其外之; 不顾其
内可乎 ? 表汗无如败毒散; 羌活汤; 其药如二活; 二胡; 芎; 苍;
辛;芷群队辛温; 非不发散; 若无人参; 生地之大力者居乎其中; 则
形气素虚者; 必至亡阳; 血虚挟热者; 必至亡阴; 而成痼疾矣。 是败
毒散之人参; 与冲和汤之生地; 人谓其补益之法; 我知其托里之法。
盖补中兼发; 邪气不致于流连; 发中带补; 真元不致于耗散; 施之于
东南地卑气暖之乡; 最为相宜; 此古人制方之义。 然形气俱实; 或内
热炽盛; 则更当以河间法为是也。 胡天锡曰: 非其时而有其气; 惟气
血两虚之人受之。 寒客营而风客卫; 不可用峻剂; 故稍从其轻者; 此
羌活汤; 败毒散所由立也。 九味汤主寒邪伤营; 故于发表中加芎; 地
;引而入血; 即借以调荣。 用葱姜为引; 使通体汗出; 庶三阳血分之
邪; 直达而无所滞矣。 败毒散主风邪伤卫; 故于发表中加参; 苓;
枳;桔; 引而达卫; 固托以宣通。 用生姜为使; 使留连肺部; 则上焦
气分之邪不能干矣。 是方亦可用黄芩者; 以诸药气味辛温; 恐其僭亢
;一以润之; 一以清之也。
卷三删补名医方论
柴葛解肌汤
属性: 治三阳合病; 头痛发热; 心烦不眠; 嗌干耳聋; 恶
寒无汗; 三阳证同见者。
石膏 柴胡 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草 葛根 加姜枣
;水煎服。
【