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575-医宗金鉴-第章

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使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 
【注】 
详见『伤寒论·少阳篇』内,不复释。 
@@@ 
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则□语,如见鬼状者,此为热入血室,治之 
无犯胃气及上二焦,必自愈。 
【注】 
详见『伤寒论·少阳篇』内,不复释。 
@@@ 
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉和,胸□满,如 
结胸状,□语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。 
【注】 
详见『伤寒论·少阳篇』内,不复释。 
@@@ 
阳明病,下血,□语者,此为热入血室,但头热汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈 
然汗出即愈。 
【注】 
详见『伤寒论·阳明篇』内,不复释。 
@@@ 
妇人经水不利下,抵当汤主之。 
【注】 
妇人经水不利下,言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病,不过活瘀导气,调和冲 
任,足以愈之。今曰抵当汤主之,夫抵当重剂,文内并无少腹结痛,大便黑,小便利 
,发狂善忘,寒热等证,恐药重病轻,必有残缺错简,读者审之。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
抵当汤方
属性:水蛭(熬)三十个 □虫(熬,去翅、足)三十枚 桃仁(去皮、尖)二十个 大黄 
(酒浸)三两 
右四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。 
@@@ 
妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。 
【注】 
藏,阴内也。不止,不去也。经水闭而不通,瘀,宿血也。阴中坚块不去,血干凝也 
。下白物,化血成带也。用矾石丸坐药治之,此方治下白物,若从湿化者可也,恐未 
能攻坚癖干血也。 
【集注】 
尤怡曰:藏坚癖不止者,子藏干血坚凝,成癖而不去也。干血不去,则新血不荣,而 
经闭不利矣,由是蓄泄不时,胞宫素湿,所积之血,与湿化而成白物,时时自下,是 
宜先去其藏之湿,矾石燥湿水,杏仁润干血也。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
矾石丸方
属性:矾石(烧)三分 杏仁一分 
右二味,末之,炼蜜和丸,如枣核大,内藏中,剧者,再内之。 
@@@ 
妇人六十二种风及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。 
【注】 
六十二种风无可考。腹中血气刺痛,用红蓝花酒通经行血,诚要方也。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
红蓝花酒方
属性:红蓝花一两 
右一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,末去再服。 
@@@ 
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 
【注】 
诸疾腹痛,谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛,则寒、热、虚、实、气、食等邪, 
皆令腹痛,岂能以此一方概治诸疾痛耶?当归芍归散主之,必是错简。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
当归芍药方
属性:(见妊娠中) 
@@@ 
妇人腹中痛,小建中汤主之。 
【注】 
若因木盛土衰,中虚急痛者,用此补虚缓中定痛可也。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
小建中汤方
属性:(见虚劳中) 
@@@ 
问曰:妇人病。饮食如故,烦热不得卧,而反倚息不得卧者,何也?师曰:此名转胞 
,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。 
【注】 
病不在胃,故饮食如故也,病在于胞,故不得溺也,阳气不化,故烦热也。水不得下 
行,故倚息不得卧也,名曰转胞,以胞系乘戾不爽也,故致此病,但当利小便则愈。 
主之肾气丸,以温行下焦阳气,阳气化则溺出,诸病自解矣。胞者乃谓尿胞,非血胞 
也。 
【集注】 
赵良曰:此方在虚劳中,治腰痛小便不利,小便拘急,此亦用之何也?盖因肾虚用之 
也,用此补肾则气化,气化则水行而愈矣。然转胞之病,岂尽由下焦肾虚气不化所致 
耶?或中焦脾虚,不能散精归于胞,及上焦肺虚,不能下输布于胞,或胎重压其胞, 
或忍溺入房,皆足成此病,必求其所因以治之也。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
肾气丸方
属性:干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝 附 
子(炮)各一两 
右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。 
【集解】 
李□曰:方名肾气丸者,气属阳,补肾中真阳之气也。内具六味丸,壮肾水以滋小便 
之源,附、桂益命门火、以化膀胱之气,则薰蒸津液,水道以通,而小便自利。此所 
以不用五苓散,而用肾气丸也。 
@@@ 
妇人阴寒,温中坐药,蛇 子散主之。 
【注】 
阴寒,前阴寒也,治以温中坐药。蛇 子,性温热能壮阳,故纳之以助阳驱阴也。 
【集注】 
沈明宗曰:此治阴掣痛,少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒,现证不一,非惟少腹恶寒 
之一证也。但寒从阴户所受,不从表出,当温其受邪之处,则病得愈,故以蛇 子一 
味,大热温助其阳,纳入阴中,俾子宫得暖,邪去而病自愈矣。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
蛇床子散方
属性:蛇床子 
右一味末,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,自然温。 
@@@ 
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮,烂者,狼牙汤洗之。 
【注】 
阴中,即前阴也。生疮蚀烂,乃湿热不洁而生□也。用狼牙汤洗之,以除湿热杀□也 
。狼牙非狼之牙,乃狼牙草也,如不得,以狼毒代之亦可。其疮深,洗不可及,则用 
后法也。 
【集注】 
李□曰:少阴属肾,阴中,肾之窾也。『内经』曰:滑者阴气有余。又云:数则为热 
。故阴中生疮蚀烂,皆湿热所致,狼牙味苦性寒,寒能胜热,苦能杀虫,故主洗之。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
狼牙汤方
属性:狼牙四两 
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠□如茧,浸沥汤阴中,日四遍。 
@@@ 
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。 
【按】 
「膏发煎导之」之五字,当是衍文。此谷气之实也之下,当有「长服诃梨勒丸」之六 
字。后阴下气,谓之气利,用诃梨勒散;前阴下气,谓之阴吹,用诃梨勒丸,文义始 
属,药病亦对。盖诃梨勒丸,以诃梨勒固下气之虚,以厚朴、陈皮平谷气之实,亦相 
允合。方错简在『杂疗篇』内,下小儿疳虫蚀齿一方,杀虫解毒,或另有小儿门,或 
列在杂方内,今于妇人杂病之末,亦错简也。 
【注】 
肾虚不固,则气下泄,阴吹而正喧,谓前阴出气有声也,此谷气之实,谓胃气实而肾 
气虚也。以诃黎勒丸,固下气而泻谷气也。 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
膏发煎方
属性:(见黄疸中) 

卷三妇人杂病脉证并治第二十二
小儿疳虫蚀齿方
属性:雄黄 葶苈 
右二味,末之,取腊月猪脂镕,以槐枝绵裹头,四五枚,点药烙之。 

卷三杂疗方第二十三
退五脏虚热四时加减柴胡饮子方
属性:(冬三月加)柴胡八分 白术八分 陈皮五分 大腹槟榔(并皮、子者)四枚 生姜 
五分桔梗七分;(春三月)加枳实 减白术(共六味);(夏三月加)生姜三分 枳 
实五分甘草三分(共八味);(秋三月加)陈皮三分(共六味) 
以上各□咀,分为三贴,一贴以水三升,煮取二升,分温三服,如人行四、五里,进 
一服;如四体壅,添甘草少许,每贴分作三小贴,每小贴以水一升,煮取七合,温服 
,再合滓为一服,重煮,都成四服。(疑非仲景方) 
【按】 
此方证不属,不释。 

卷三杂疗方第二十三
长服诃梨勒丸方
属性:诃梨勒 陈皮 厚朴各三两 
右三味,末之,炼蜜丸,如桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。 
【按】 
此方当在前篇「谷气之实也」之下。 

卷三杂疗方第二十三
三物备急丸方
属性:大黄一两 干姜一两 巴豆(去皮、心,熬,外研如脂)一两 
右药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸, 
亦加蜜器中贮之,莫令泄气。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥 
刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三、四丸,或不下
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