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，水邪干土，则颈脉动，水之本在肾，水之标在肺，故时时欬也。以手按其腹，随手
而起，此属水胀，如按水囊者，必随手而起。今风水搏于手足，跗属肌肉之间，按而
散之，猝不能聚，故陷下而不起也。
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风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。腹痛加芍药。
【注】
此承上条风水，详申其证，以明其治也。风水之病，外风内水也。脉浮恶风者风也，
身重肿者水也。汗出表虚，故用防己黄耆汤，固表以散风水也。若腹痛加芍药、甘草
以调中也。
卷三水气病脉证并治第十五
防己黄耆汤方
属性：（见湿病中）
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太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此
为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如
周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，欬而喘，不渴者
，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗
。
【按】
脾胀之「脾」字，当是「肺」字，是传写之□。发汗即愈之下，当有前条「越婢加术
汤主之」七字。
【注】
此又详申风水、皮水、黄汗、肺胀四证之治法也。太阳病，谓头痛发热恶风也。脉浮
而紧，似伤寒也，伤寒法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，面目浮肿，其人不渴
，非伤寒也，乃风水也，发汗汗出即愈也。若愈后而恶寒者，此为过于发汗，极虚得
之，当补表阳，自可愈也。有是证渴而不恶寒，似传里也，但跗浮肿，其腹如豉，乃
皮水也。有是证胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得卧，似里实也；但身肿而冷，麻木
如痹，此为欲作黄汗也。痛在骨节，似伤寒也，但其状如水肿，欬喘不渴，此为肺胀
也。以上四证，皆初病皮毛，状类伤寒，故均以越婢加术汤主之，发汗即愈也。若渴
而下利，小便数者，则津液已夺，故不可发汗也。
【集注】
赵良曰：脾胀恐是「肺」字之误。『灵枢经』云：肺是动则病，肺胀满膨膨而喘欬也
。
魏荔彤曰：其状如肿者，按其手足，未至陷而不起，故曰如肿，似肿而实非肿也。
尤怡曰：太阳有寒则脉紧，骨疼有湿则脉濡，身重有风则脉浮、体酸，此明辨也。今
得伤寒脉，而骨节不疼，身体反重而酸，即非伤寒，乃风水外胜也。风水在表而非里
，故不渴，风固当汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。然必气盛而实者，汗之
乃愈，不然则其表益虚，风水虽解，而恶寒转增矣，故曰：恶寒者，此为极虚发汗得
之。若其渴而不恶寒者，则非病风而独病水，不在皮外，而在皮中，视风水为较深矣
，其证身肿而冷，状如周痹。周痹者，寒湿痹其阳也，皮水为水气淫于肤也。胸中窒
不能食者，寒袭于外，而气窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚于
暮也，寒湿外淫，必流关节，故曰：此为黄汗，痛在骨节。其欬而喘不渴者，水寒伤
肺，气攻于表，有如肿病，而实同皮水，故曰：发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小
便数者，则不可谓水气当汗而概发之也。仲景丁宁之意，岂非虑人之津液先亡也哉！
或问：风水外证骨节疼，此云骨节反不痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？
曰：风与水合而成病，其流注关节者，则为骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，
而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴者，非言皮水本不渴也，谓腹如□而不
渴者，病方外盛而未入里，犹可发其汗也，此所谓渴而不恶寒者，所以别于风水之不
渴而恶风也。
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风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风加附子。
【注】
此又承上条风水，互详其证而变其治也。风水之邪，全在表而不在里，故恶风一身悉
肿，脉浮不渴也。初本无汗，身无大热，续自汗出而不恶风寒，表不虚也，故用越婢
汤以发之。若恶风甚者，表阳虚也，前方加附子一枚，以补其在表之阳也。
卷三水气病脉证并治第十五
越婢汤方
属性：麻黄六两 石膏半筋 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚
右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加
附子一枚，炮。风水，加术四两。
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皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【注】
此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂
□动也，以防己茯苓汤补卫通荣，祛散皮水也。
【集注】
沈明宗曰：此邪在皮肤而肿也。风入于卫，阳气虚滞，则四肢肿，经谓结阳者肿四肢
，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内豉，故四肢
聂聂而动，是因表虚也。盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使小便
利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄耆补卫而实表，表实则邪不能容，甘草
安土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。
卷三水气病脉证并治第十五
防己茯苓汤方
属性：防己三两 黄耆三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草三两
右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
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里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】
里水之「里」字，当是「皮」字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写之□。
【注】
皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术汤。无
热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。
卷三水气病脉证并治第十五
越婢加术汤方
属性：于越婢汤中加术四两
卷三水气病脉证并治第十五
甘草麻黄汤方
属性：甘草二两 麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，
不汗再服，慎风寒。
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厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】
「厥而」二字，当是衍文。
【注】
水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。
卷三水气病脉证并治第十五
蒲灰散方
属性：（见消渴中）
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水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者
，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。
【按】
为气水之「气」字，当是「风」字，若是「气」字，则无发汗之理，且通篇并无气水
之病。
【注】
水之为病，其脉沉小，属少阴水也，今脉不沉小而浮，浮者为风，非少阴水也。若无
水虚胀者，为风水也，风水发其汗即已。风水脉沉者，宜麻黄附子汤汗之，脉浮者，
宜杏子汤汗之。
卷三水气病脉证并治第十五
麻黄附子汤方
属性：麻黄三两 甘草二两 附子（炮）一枚
右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
【集解】
沈明宗曰：麻黄附子汤，今人置之不讲，余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍，治水
妙剂，今人惟用肾气汤、丸壅补其内，致阳气不宣，转补转壅，邪无出路，水肿日增
，欬血而死者，不知凡几矣。
卷三水气病脉证并治第十五
杏子汤方
属性：麻黄四两 杏仁五十个 甘草（炙）二两
右水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，得汗止
服。
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问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，
脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄耆芍药桂枝苦酒
汤主之。
【注】
此承黄汗互详其证，以明其治也。黄汗属湿，故身体肿；属风，故发热汗出而渴。状
如风水者，谓面目浮肿也。汗沾衣，色正黄如蘖汁，谓汗出粘黄也。脉自沉者，谓从
水得之也。究其得之之由，以汗出入冷水中浴，则凄怆之寒内入，遏郁汗液于肌腠，
从土蒸化而出，故色黄也。宜黄耆、桂枝解肌邪，以固卫气；白芍、苦酒止汗液，以
摄荣气，荣卫