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627-顾松园医镜-第章

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x补中益气汤x〔见泄泻。〕白带主此加减。 
原方〔补助脾元,开提肝气。〕宜合二妙散,加麦冬、茯苓、车前,〔清热除湿。〕枣 
仁。〔敛收。〕〔浓煎不时饮之。〕 
兼用六味地黄;加牛膝、杜仲、牡蛎、海螵蛸,〔蜜丸空心服。〕 
仲淳云∶白带属气虚,补气健脾,乃治法之大纲。又叔和云∶崩中日久为白带漏下,当脾肾兼补。 
x加味二妙散x 
苍术 白术〔燥湿。〕黄柏 黄芩〔清热。〕茯苓〔消痰。〕车前〔利水。〕 
或加白芷〔升提。〕此治湿热夹痰,带下如脓泔臭秽者宜之。 

卷十六·数集带下
举例
属性:一 孀妇,内热脯热,腹胀胁痛,肢体酸麻,不时吐痰,月经不调,带下青黄。立斋曰∶此郁怒伤损 
肝脾所致。朝用归脾汤,以解脾郁,生脾气,夕用加味遣遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈, 

卷十六·数集
崩漏
属性:崩漏之病,由冲任二脉气血两虚所致。经言∶冲脉为五脏六腑之海,脏腑皆禀焉。又言∶为十二 
经之血海。以其受纳诸经之灌注,精血于此而蓄藏也。又言∶冲脉任脉,皆起 
于胞中,冲脉并足少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉上循腹里,上至咽喉面目。又言∶任脉 
通,太冲脉盛,月事以时下。故二脉阴阳平和。外循经络,内荣脏腑,何崩漏之有。若劳伤不能约束 
经血,则忽然暴下,如山崩然,故曰崩中。崩久则成漏下不止,其症有虚有热,有虚热相兼,有 
房劳致伤。虚则渗下,热则流通,伤则失职。急则治其标,宜先止其血。若因怒动肝火,而血沸为崩 
漏者,加味逍遥散加减。若因肾水虚衰不能镇守胞中相火,而血走为崩漏者,保阴、左归加减。若因悲 
哀太甚,则心系急而胞络绝。〔以胞脉属心,而络于胞中,即子宫。在女为血室。〕绝则上下不交,亢 
阳内动,而逼血下行者,天王补心加减。若因心血不足,郁结伤脾,而血无主统者,加味归脾加减。按 
沈氏云∶治崩漏,宜大补气血,调养脾胃,微加清心火肝火之药,补阴泻阳,则血自止。立斋云∶若大 
失血,当急用独参汤救之。故崩漏无不由脾胃先损,故能受补者可治。若纯用寒凉止血之药,复伤脾 
胃,愈不能统血,是速其危也。考《金匮》用胶艾四物汤,治妇人陷经,漏下黑不解。故东垣有属寒之 
说。虽此症属虚热者多,然亦不可不察其病变之无穷焉。 
x广笔记方x〔亦作丸服。〕治崩漏甚效。 
人参 黄 〔补血以统之。〕生地 白芍〔凉血以止之。各三钱。〕麦冬〔心主血,心 
清则血不妄行,五钱。〕枣仁 枸杞〔各三钱。〕杜仲〔二钱。〕续断〔肝藏血,补 
肝则血有所归。二钱。〕阿胶〔血去多则补益之。但真者甚难,或用熟地,或用鳖甲、龟甲各五钱 
代之,以龟通任脉,鳖入肝经,并补阴除热。〕萸肉〔二钱。〕五味〔血滑脱,则酸敛 
之。〕荆芥〔血下渗,则升举之。炒,各八分。〕热甚者,可暂加地榆、槐花。 
此补气益血,滋阴清热,兼酸敛升举之剂,立法周备,用故辄效。按嘉言云∶若天癸已尽,潮讯已 
绝,血下有如崩漏,此为脱荣,宜大补。急用凉血清火为治。 
x加味逍遥散 保阴煎x〔方中牛膝忌用。〕x左归饮 天王补心丹 加味归脾汤x〔俱见虚劳。〕 
此五方皆可治崩漏,须审其因,加减取用。 
脉宜微弱,不宜实大。 

卷十六·数集崩漏
举例
属性:一 妇患崩血,由于中年郁怒,百药不效。仲淳用大剂参、 ,以胎发灰〔火 末,存性。〕调入 
药服,久之渐愈。 

卷十六·数集
胎前
属性:胎前有三。禁,禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法,宜补脾胃,〔参、术、扁豆。〕壮腰 
肾,〔杜仲、续断。〕滋阴〔生地,二冬。〕养血〔杞、芍、枣仁。〕顺气〔橘红、砂仁。〕总宜清 
热〔芩、连、骨皮,银花。〕为主,忌破气破血,升散辛热燥剂。然胎前诸症不一,有谓之恶阻者,由 
胃气虚弱,恶心而妨阻饮食也。有谓之子烦者,缘心肺有热,烦闷而胸膈不安也。有胎动上冲,以致心 
腹胀满作痛者,谓之子乡悬责之气逆所致。两足浮大,甚至面目肢体俱肿者,谓之子肿,责之脾虚所 
致。〔土不制水。〕有小便涩痛淋沥者,谓之子淋,责之下焦虚热。有小便不通,或因胎满压胞所致 
者,则直升举之,或别有所因者,随症治之。有遗尿不禁,或为频数,此属肝火血热。亦有因阴虚火旺, 
亦有因胎压 
尿胞所致之不同。有怀胎而点滴下血者,或月月若行经者,或猝然大下者,皆由阴虚不足以济火, 
气虚不足以固血所致,亦有因脾虚不能统血,有因肝火血热妄行者,若血漏尽则毙。常见漏胎之生 
儿,多不育,以无血荫胎故也。有频惯堕胎者,因血气虚损,不能荣养胎元而然。立斋云∶堕胎因 
内热而虚者为多,宜常服安胎饮。凡娠妇腰痛,多致堕胎,不可不知。有娠妇忽然失音,不能言语 
者,即经所云∶人有重身,九月而喑,此胞之络脉绝也。胞脉者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本,故 
不能言,不必治也,当十月复。谓既产而胞络通,则能言矣。至若难产之故,多由内热灼其胞液, 
以致临产之际,干涩而难。或脾胃虚弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦致难产。宜于七、八月间 
常服补气滋阴,养血清热疏滞之剂,如安胎饮,达生散之类,加减用之。若中年之妇,生育太多,气 
血虚弱者,尤宜预服。或有因孕妇形盛气实,身居安逸,口厌肥甘,致胞胎肥浓,根蒂坚牢,亦令 
难产。宜预服瘦胎丸饮。胎前调治之大纲如此,然胎产自有专科,所当合参则备。 
x竹茹汤x〔见伤寒。〕加x参、苓、芍、橘、木瓜、苏子、砂仁x。 
此方补胃清热,利气降逆,治恶阻之神剂。如肥人而因中脘停痰者,可用二陈汤加枳壳、砂仁之 
类,胃弱加人参。半夏损津液,虽为妊娠所忌,然有是病,则用是药,故孙真人为立方之圣,其胎前方 
中亦用之,若非系湿痰,切勿妄投。 
x犀角散x 
犀角〔凉心。〕冬麦〔清肺。〕骨皮〔除热。〕黄芩〔泻火。〕赤茯 
苓〔导赤。〕此治子烦之剂。 
x紫苏饮x〔重订。〕 
紫苏 橘红〔理气通滞。〕大腹皮〔降逆气。〕白芍〔敛逆气。〕当归〔血 
中气药。〕人参〔虚者用之。〕宜加沉香,砂仁。 
此治子悬〔即胎上冲。〕之剂。仲淳一方,用紫苏、橘红、麦冬、竹茹、枇杷叶施于阴虚之 
人,甚宜甚效。 
x茯苓导水汤x〔见肿胀。〕 
原方应去泽泻、〔嫌其利水。〕槟榔,〔嫌其破血。〕虚加人参。 
此方理脾制水,清肺利气,可治子肿。原方内加减药中有犯胎气者宜去之。薛氏载鲤鱼汤一方, 
用白术、茯苓、橘红、当归、白芍以鲤鱼一尾,破洗煎脓汁煎药。 
x五淋汤x〔见淋门。〕 
原方应去牛膝〔嫌其通经。〕宜少用车前。 
此方滋阴清热分利小便,治子淋宜之。 
x补中益气汤x〔见泄泻。〕 
此升举之法,若胎满压胞,小便不通者,可仿此加减,煎汤探吐。须审不可吐诸条,用之则稳。或 
别有所因者,当参小便不通门诸法治之。一法令稳婆手入产户,托起其胎,即溺出如注。 
x加味逍遥汤x〔见小便不禁,宜从加减法。〕六味宜去泽泻,加知、柏、二冬,二方俱 
加白薇。〔治血淋,及胎产遗尿。〕 
此二方皆治小便不禁。肝火血热,用加味逍遥;阴虚火旺,用知柏、六味,分别用之。 
x八仙长寿丸 人参固本丸x〔俱见虚劳。宜作煎饮。〕 
俱加白芍、枣仁、杜仲、续断之属。 
此二方皆可治漏下血。八仙丸但治阴虚不足以济火,而固本丸则兼治气虚不足以固血矣。如因脾 
虚不能摄血者,加味归脾汤。如因肝火血热妄行,加味逍遥散,俱加减用之。 
x安胎饮x〔亦可作丸长服。〕 
白术〔健脾生荣血,以荫胎元。〕黄芩〔泻火清胞热,以安胎元,二味称安胎圣药,〕杜 
仲续断〔补肾,使肾气充足,托住胎元,不致堕矣。杜仲八两,续断二两,为末,山药糊丸,名保 
胎丸。〕生地 二冬〔滋阴。〕枸杞 白芍〔养血。〕人参 甘草〔补气。〕砂仁〔 
通滞。〕宜加银花、黄连、连翘。〔可预解一切胎毒,服至百剂,神效。黄连一味煎饮。治孕妇腹 
内钟鸣,及儿哭。〕 
此方补脾胃,壮腰肾,滋阴养血,清热顺气。诸法尽备。自初孕至产,皆
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