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627-顾松园医镜-第章

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上入,少腹不仁,责之寒湿上逆,痹着少腹,用八味丸以壮真阳,逐寒湿。然香港脚之属寒湿者绝少, 
误投温热,必立致祸,审之慎之。昔人论香港脚之原本于湿,若因外而得者,如涉水骤雨,居处卑湿,足 
先受之,湿郁为热,故发动为痛;自内而生者,如饮食之湿,酒水瓜果乳酪,有湿有热,先入于胃, 
上输于脾,脾主四肢,水性就下,故脾流湿热,直入于足。总之香港脚病以肿为湿,痛为热,乃不易之论也。 
x防己饮x〔重订。〕治湿热在足,脚胫红肿,〔亦有不红者。〕筋挛掣痛,发热恶寒,主此加减。 
汉防己〔通下焦湿热,壅遏香港脚,非此不除。钱许。〕黄柏〔治下焦湿热肿痛。二 
钱。〕忍冬花〔疗香港脚筋骨引痛。鲜藤数两,煎汤代水更效。〕川萆 〔祛浊厘清。各五 
钱。〕木瓜〔祛湿舒筋,〕白茯苓〔各三钱。〕泽泻 木通〔利水除湿,各钱许。〕石 
斛米仁〔益脾除湿。各五钱。〕如红肿加犀角,冲心烦闷,亦用。再加槟榔〔降气下 
行。〕羚羊角〔下逆气治热闷。〕如喘呕,加麦冬 枇杷叶。如头痛加甘菊。 
此清热除湿利水之剂,香港脚皆由湿热,通宜以此方为主,随兼症而扩充以加减之则善。 
x《金匮》矾石汤x 治香港脚冲心。〔湿热之气,上冲于心,即地气加天之谓也。〕 
白矾〔收湿澄浊,清热解毒。四两。〕煎汤浸脚。〔使 
湿热不上冲。〕可加苦参〔四钱。〕 

卷十五·数集香港脚
举例
属性:一 一人苦香港脚攻注,用田螺数枚,捣敷两股上,便觉冷气下趋至足而安。盖螺性善能泌别 
清浊,故能疗香港脚之湿热。柳子浓云∶余患香港脚疾,不得通泄,夜成痞〔香港脚干脾。〕绝,〔香港脚 
干心。〕左胁有块如石,〔香港脚干肝。〕且死,因大寒不知人三日,举家号哭。一人传杉木汤,大剂 
饮之,大下三次,气通块散而愈。其方用杉木节,质重能达下,气芳能疏壅,橘红味苦而浓,过于 
青皮,槟榔质实而重,等于铁石,味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下;童便能引湿热下行,从 
溺而出。经言∶道之远者,制大其服,故用大剂顿饮。 

卷十六·数集
调经
属性:调经乃治女病之首重。盖女子以血为主。一月一行,谓之月经。经者常也,如月之盈亏有常期也, 
若或前或后,或乍前乍后,或闭或通,此皆失其常候,不可不用药以调之。调之之法,昔人专以理气补 
养心脾为主。以脾为生化之源,心统诸经之血,若心脾和平,则经候自调。然推其不调之因,亦复不 
一。须审其为热则寒之,虚则补之,滞者行之,留者攻之,滑者固之,陷者举之,随症施治,自无不 
效。丹溪云∶先期而至者热血也,其色鲜红,若紫黑者,为热之甚,成片成块者;虽云气之滞,亦热 
极所致。治宜凉血清热而补肝肾。然有因恚怒伤肝,肝火盛而沸血妄行先期者,有因郁结伤脾,郁火发 
而逼血妄行先期者,有因思虑伤心,虚火动而致血错行先期者,各随其所因以施治。后期而至者,血虚 
也,其色淡红;若淡白者,为虚之甚。亦有因恚怒伤肝,因郁结伤脾,致血少后期,甚至经闭者,有因 
肥人湿痰壅滞,而经水后期,或致行不省,或补血,或消痰, 
随症治之。至若经。期乍前乍后,不一其症,气乱悉从虚治。经闭不行,宜分虚实。无有他病,而经闭 
不行者,乃属阴虚,血少火盛,不可以毒药通经。有病虚劳而经闭不行者,因肾水不足,相火妄动,煎 
熬真阴,熏蒸血海,血日以枯,俗谓干血劳是也。有因情欲伤心,劳倦伤脾,以致病及于胃,失生化精血 
之源,而经闭不行者,此即经所谓二阳〔胄与大肠。〕之病发心脾,在女子则为不月者是也。有因心事 
不遂,致心血亏少,乏血归肝,而经闭不行者,此皆属虚之所致。其有因血瘀内积而闭者,有因恚怒郁 
结,气滞血凝而闭者,有因经水适来,形寒饮冷,血凝而闭者,此皆易治,不过一通之而已。若经水过 
多,但责之热,亦宜凉血清热,补肝肾为主。过多而不止者,当加酸涩之药,或兼升举之品。若经水来 
少者血虚也,肥人或属之痰壅、气滞所致。凡经将行而腰腹作痛者,责之气滞血实;行后绵绵作痛者,责 
之血虚气滞。此调经大旨之常法如是。复有变常,而古人未言及者。如士材云∶有终身不月,而血错行, 
从大便出者,有至经期而血逆行,或吐或衄,或从耳目出,谓之倒经者,有三月一行,而谓之居经者; 
有一年一行,而谓之避年者,有一生不行,而受胎,谓之暗经者,有受胎之后,月月行经,而产子,谓之 
垢胎者,有受胎数月,血忽大下,而胎仍不陨,谓之漏胎者,虽以气血有余不足为言,亦异于常矣。经 
言。女子二七而天癸至,七七而天癸绝,其常也。有女年十二、十三而产子者,有妇年五十、六十而产 
子者,此又异常之尤者也。医者亦不可不知。 
x归脾汤x〔见虚劳。〕治心、脾、肝虚,经水不调,或前或后,或乍前乍后,或经闭不行,或 
月事过多,淋沥不断,悉主此方加减。 
宜加地、芍、四制香附。〔为血中气药。气调则血亦从之而和畅。同艾醋浸二宿,分作四 
分。一分盐水浸炒,一分酒浸炒,一分童便浸炒,一分人乳浸炒。〕如因郁结伤脾先期者,加柴 
胡、〔取其能引脾胃之气上行,兼赖其升提之力。〕山栀、〔能清郁火血热。〕麦冬、鳖甲,〔益阴 
除热,〕或再加吴茱萸、炒黄连。〔能达心脾之郁火。〕如因郁结伤脾后期,或经来血少、或经闭不 
行者,加柏仁、枸杞、糜角、人乳。〔皆补血之品。日饮人乳一碗,能通经水。〕如过多淋沥不止加麦 
冬、鳖甲。〔寒以清热。〕莲须、牡蛎。〔涩以固脱。〕五味、萸肉、〔酸以收敛。〕发灰。〔发为血 
之余,同气相求也。〕 
此方乃心、脾、肝三经之药也。立斋云∶心主血,肝藏血,皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。故 
调经每多用之,胃弱脾虚者更宜。 
按此方宋严用和所创,以治二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月者也。阳明胃与大肠为二阳。盖 
人之情欲,本以伤心,母伤则病及其子;劳倦本以伤脾,脏伤则病连于腑。故凡内而伤精,外而伤形,皆 
能病及于胃,此二阳之病所以发于心脾也。不得隐曲,阳道病也。夫胃为水谷气血之海,主化营卫而 
润宗筋,如经云∶前阴者,宗筋之所聚∶太阴、阳明之所合也。胃病则失生化精血之原,故为阳衰少精。 
其在女子,则为不月。又云∶其传为风消,其传为息贲者死不治。胃家受病, 
久而传变,则肝木胜土,风淫而肌体消削,胃病则肺失所养。故气息奔急。气竭于上,由精亏于下,败 
及五脏,故死不治。所以病才见端,即为治疗。原方无远志、当归,薛氏加入,以治血虚。又加丹皮、山 
栀,以治血热,而阳生阴长之理乃备。随手变化,通于各症,无不神应。 
x地芍凉血汤x〔自制。〕治血热经水先期。色鲜红,或紫黑,或成片成块。或过多不止。 
生地 白芍〔凉血。〕骨皮 鳖甲〔清热。〕竹叶〔或竹茹。〕麦冬〔清心以主 
血。〕山药 甘草〔补脾以统血。〕枸杞 杜仲〔补肝益肾。〕或加白薇〔苦咸性寒,益 
阴除热,〕壮实人血热,甚者可暂加知、柏、芩、栀之属。如过多不止,加莲须、〔固涩。〕枣仁〔敛摄。〕 
此凉血清热,而补肝肾之剂,随宜加减用之。阴虚内热人,不能服参、术者甚宜,或用六味地黄汤, 
参前药治之。 
x逍遥散x〔见虚劳。〕治肝脾经虚,经水不调,或前或后,或经闭不行,或过多不止。 
宜加四制香附。如因郁怒伤肝,而先期者,参加地、芍凉血汤方药;如因郁怒伤肝后期,或经来 
血少,或经闭不行者,加柏仁、枸杞、牛膝,熟地;如过多不止,加莲须、枣仁、萸肉之属。 
此方辛散酸收,甘缓养血,而兼宁心扶脾之剂,乃肝经主要药,女科之神剂,调经者多主此加减用 
之,多郁多怒者,最相宜也。 
x天王补心丹x〔见虚劳。〕治劳心虚火妄动,致血错行先期,或因心事不遂,致心血亏少,乏血归 
肝,而经闭不行。 
经行先期,宜去当归,〔嫌其辛温活血〕远志〔辛温。〕加白芍、龟甲之属。 
如经闭,宜去五味、桔梗,加白芍、枸杞、牛膝、人乳之属。此生津养血,清热镇心,安神之剂, 
劳心之
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