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瘅 疟
经曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛而不衰，不及于阴，故伹热不寒，气内藏于心，外舍于分肉，令人消烁脱肉。
按：此则治瘅疟主于肺热，实者白虎汤，虚者竹叶石膏汤，或君以知母，佐以人参，但二味更专功也。
湿温如疟论
原夫疟疾多端，《内经》详论已备。后人体认不真，每舍少阳不治，徒事发表攻里，往往贻误。不知疟之关于少阳，犹咳之不离乎肺也，纵有十二经之兼症，不过兼药以治之。若舍少阳而治疟，犹舍肺而治咳也。疟为少阳证，小柴胡为少阳药，舍小柴胡其孰用耶？少阳症忌汗吐下，此仲景之格言也。舍和解其又孰从之耶？今乃有湿温如疟一证，亦少阳病也。而又若似乎非疟，湿邪郁蒸而成，而又若似乎温疫，其初起也，先觉身体懒倦，神思困顿，微觉怯寒，而又不甚畏风寒，似将发热，而又不觉其大热，三五日间，似饥非饥，欲食不食，渐渐加热，非若伤寒之猝然洒浙，恶寒而发热，非若温疫之陡然蒸热而昏迷也，每热则渴，欲饮水而不甚贪，太阳或痛，筋骨或酸。或现少阳一二症，口苦而不胁胀，胁胀而不耳聋，耳聋而不作呕；或兼阳明一二症，两目微胀鼻干，不干时或眠，不眠更或腰脊强痛；又似太阳证状。然而种种杂出，俱随热轻重而增减，且不恶寒而反爱凉，热时手心甚于手背，一日之内，平旦前后，必有一二时辰安静，头颈以上若似有汗而润泽，摸之黏手，而实无可拭之汗，及至巳午以后，热甚则肤腠干燥，似睡非睡，呓语如谵，唤醒则清，而非若谵妄之不知人事，舌苔白滑，中或微黄，口糙无味，脉则两关滑数，少阳更弦，浮部不足，沉部有力，此湿温时气杂合所致，脾胃虚弱之人多成此症，乃少阳、阳明而兼涉太阴之候也。因其非风寒之邪，故不恶寒，而但作热。因其似疟，故不若伤寒之恶寒发热，头痛无休，不若疫症之大热娟然，神昏志乱也。因是湿温，故但热不寒，而渴不贪水。不若冬伤于风，至春作疟之先热后寒而为温疟也，不若夏伤于暑，秋必为疟之先寒后热而为寒疟也。但其作止有时，轻重有候，即同疟症，邪由湿温内发，干涉太阴，是以难汗发。从少阳、阳明，当用柴平散以萎蕤代人参和解之法治之。且此症更多自肘至腕之臂，自膝至踝之胫不热可征，其兼太阴而外验诸四肢也，其手足心更热者可征，其邪在少阳而内热甚也，人见其但热不寒，而又不若瘅疟之但热面有汗也，故不敢断其为疟。因其无汗，多用羌、防、荆、葛，求其汗解而不应，益以麻、桂，重竭其表，而汗愈不至，转而疑为血虚，不能作汗，重施归、葛、逍遥，而终不应，其或有兼腰痛者，非太阳症，或增注泻者，乃邪留少阳，日久而动厥阴经气，即经所云足厥阴之脉络胆，是动则病，腰痛不可以俯仰，嗌干，面尘脱色，胸满呕逆飧泄是也。伹和少阳，则邪自解矣。此症多发于春暮，以至中秋，当木土火气值令之时为最多。奈病家但见发热，咸为著表，喜从发散，不知发热之症多端，岂尽表耶？南方人更怕寒凉，视三黄、白虎如蛇蝎，以小柴胡方内有黄芩，多不敢服，北方人怕温燥，视姜、桂如虎狼，且嫌和解之功缓，喜从攻下，而服承气。此俱一隅之偏见，必藉医家把握，剀切开导，使知此症当从少阳治法，而柴胡为少阳之表药，清肌解热，黄芩为少阳之里药，利热燥湿，二者去一则不成其为小柴胡汤也。而人参、半夏，乃佐使之晶，在可增可减耳。炙草固胃气，姜枣和营卫，俱不可少者也。若有兼症，则以兼药治之，岂可舍少阳而他求乎？
加减柴平散
萎蕤三钱柴胡 黄芩酒妙 制半夏各二钱 茅苍术 厚朴姜炒 橘皮 炙甘草各八分红枣三枚 生姜一片
如屡服发散药而无汗，重竭其津液而烦渴者，加天花粉、麦冬，减半夏；如服攻下药而溏泻，夜甚，五心烦热，邪陷血分者，须调中益气汤加减治之，提邪外出阳分。
加减调中益气汤
生黄耆 生白术 萎蕤各二钱 茯苓一钱二分 炙甘草 橘皮 柴胡各八分 升麻四分枣三枚姜一片 若腹胀泻不止，加煨木香八分
凡治伤寒者，咸祖述仲景。然多致力于汗下，而于温清和补之法，每略而不究。时人用药，动称景岳而言新方者，惟擅有归、理阴，但用其热补二阵，而遗其六阵于不问，殊不察用和之法，莫善于景岳，其于和阵略中言之详矣。且其散阵中之六柴胡饮，更可为善用柴胡者。奈人咸谓景岳偏于温补，乃今人用其偏，而景岳原未之偏也。
男子热入血室论
《金匮要略》曰：妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时者，小柴胡汤主之。又曰；妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此谓热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈也。又曰：阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈，
愚按：血室即血海也。肝为血海，乃厥阴也。妇人伤寒时疫，适逢经至，血海空虚，邪陷入内，面作寒热往来，谵妄如疟，此邪犯厥阴而列入少阳篇者，所以明少阳为厥阴之府，必和邪使从表出，故治法不外乎小柴胡汤也。然血海男女皆同，而不及男子热入血室之故者，乃古之缺文也。成无已则以阳明病下血谵语一条谓指男女者，犹未可为定论。若然，则妇人岂独无阳明病下血之症乎？妇人之月经有信可验人所易知，男子则无以考证。成无已泥于必见血而方可为热入血室，故以阳明病下血条印之，独不思无下血症而往来寒热如疟，又当指为何症乎？愚意男子是症，必其人素有遗滑惯病，或感邪后而梦遗，或入房，至使邪热乘虚而入血室也。夫遗精出自前阴，人皆认为肾病，而愚曰：厥阴非创说耶，然不知经云肝主疏泄，故遗精必先治肝，况女子之月水亦出前阴，非同根于厥阴之疏泄，而出则俱从外肾也。细绎《金匮》所列三条，受症不同，治法各异，总以和解为主。其曰；无犯胃气及上二焦者，恐人误施汗吐法也。曰：当刺期门，随其实面泻之，濈然汗出者愈。恐人误施攻下，并戒不可大汗，以明少阳症忌汗吐下法也明矣。故妇人必察其适断适至，而于和邪中兼以活血导血之药；在男子则察其有无下血遗滑，而兼以逐瘀养阴之药，和解缓攻，万无以刚药与之，以致不救。乃人往往见男子是症，认为肾虚，投以姜、附、桂、地，甚则参、耆，纯于温补，忘其谵忘热邪，多致昏惑，愤乱而毙，更不思阴寒直中少阴之症，自有脉症之可据，今纵因疏泄而肾虚，乃热邪之陷入，非阴寒初感直中之可比。奈医家不察经义，而置和解提邪于不问，病家期于速效，而喜补正祛邪之稳妥，致令死者之含冤，徒使二竖之窃笑，深可慨夫！
以上二症，同出少阳病，最淹缠，医易摇惑。若更病家欲求速效，则多所贻误用抒一得之忱，惟冀大雅之鉴，倘蒙赐教，更幸甚矣。
太阴脾经辨讹跋语
余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦其治则，补泻温清，各各不同，何混以太阴脾经命病名？而�