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黄帝内经全文及大意-第章

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  腰痛上寒,不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。

  大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以挽仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰
痛引少腹控■,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。

  【大意】

  本篇讨论了腰痛的病因病机证状和治法。指出十二经脉与奇经八脉的病变皆可以导致腰痛的论点。

  病能论篇

  黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?

  岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛
,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。

  帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也?

  岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。

  帝曰:人之不得偃卧者,何也?岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳
》中。

  帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在?

  岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。

  在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之?

  岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。

  帝曰:善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?

  岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治
也。

  帝曰:有病狂怒者,此病安生?

  岐伯曰:生于阳也。

  帝曰:阳何以使人狂?

  岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也。病名曰阳厥。

  帝曰:何以知之?

  岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾
也。

  帝曰:善。有病身热解墯,汗出如浴,恶风少气,此为何病?

  岐伯曰:病名曰酒风。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。

  所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,搏者大也。《上经》者,言气之通天也:《下经》者
,言病之变化也;《金匮》者,决死生也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病
不得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度
之也。

  【大意】

  本篇讨论了胃脘痈、卧不安、厥、颈痈、阳厥、酒风等病的证治。

  脉解篇

  太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也
。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,
阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气
从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,
则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。

  少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴
气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。

  所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

  阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收
者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气
下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者阴气也,阴气在中,故胸痛少
气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭
户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,
而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则孙络太阴也,故头痛鼻鼽
腹肿也。

  太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,
阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十二月
阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。

  少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,七月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,
诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。

  所谓色色不能久立,久坐,起则目■■无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物
,阴阳内夺,故目■■无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善
怒,善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓
恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也
,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。

  厥阴所谓■疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰■疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可
以俯仰者,三月一振荣华,万物一俯而不可仰也。所谓■癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰■癃疝也。所谓
甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

  【大意】

  本篇从四时六气的阴阳盛衰,阐释《灵枢·经脉》中三阴三阳病证的病因病机。

  刺要论篇

  黄帝问曰:愿闻刺要。

  岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不
得,反为大贼,内动五脏,后生大病。

  故曰:病在有毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

  是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗。

  刺皮无伤肉,内伤则内动脾,脾动则七十二日四季三月,病腹胀烦,不嗜食。

  刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。

  刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋驰。

  刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀、腰痛。

  刺骨无伤髓,髓伤则销铄■酸,体解■然不去也。

  【大意】

  本篇专论针刺之要。指出:病有浮沉,刺有浅深;浅深不得,反为大贼。

  针解篇

  黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。

  岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;菀陈则除之者,
出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按;徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;言实
与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。

  为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者
,与气开阖相合也,九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。

  刺实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,慎守
勿失者,勿变更也。深浅在志者;知病之内外也;无近如一者,深浅其候等也;如临深渊者,不敢堕也;手如握
虎者,欲其壮也;神无营于众物者,静志观病人,无左右视也;义无邪下者,欲端以正也;必正其神者,欲瞻病
人目制其神,令气易行也;所谓三里者,下膝三寸也;所谓跗之者,举膝分易
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