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633-证治准绳·伤寒-第章

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加黄柏煎汤服使人精神顿加两足筋力涌出又云六月常服五味子以益肺金之气在上则滋源在下则补肾故入手太阴足少阴 
也生敲碎用 
x麦门冬x 气寒味甘微苦阳中微阴降也无毒入手太阴经气分x〔垣〕x治肺中伏火脉气欲绝加五味子人参三味 
为生脉之剂 
补肺中元气不足按凉而能补补而不泥无逾于麦门冬者伤寒劳复与夫温热病及杂病阴不济阳而烦热燥渴者用之以生津液 
濡枯而退热最有奇功又与地黄阿胶麻仁同为润经益血复脉通心之剂与五味子枸杞子同为生脉之剂去心不宜用汤浸 
x天门冬x 气寒味微苦气薄味浓阴也阳中之阴无毒入手太阴足少阴经气分之药x〔垣〕x保肺气治血热侵肺上 
喘气促加人 
参黄 为主用之神效苦以泄滞血甘以助元气及治血妄行此天门冬之功也荣卫枯涸湿剂所以润之二门冬人参北五味子枸 
杞子同为生脉之剂此上焦独取寸口之意去心铡细用 
x枳实x 气微寒味苦辛无毒x〔洁〕x气浓味薄浮而升微降阴中阳也x〔垣〕x沉也阴也除寒热破结实消痰 
癖治心 
下痞逆气胁痛x〔海〕x枳壳主高枳实主下高者主气下者主血故壳主胸膈皮毛之病实主心腹脾胃之病大同小异朱肱活 
人 
书言治痞宜先用桔梗枳 
壳汤非用此治心下痞也果知误下气将陷而成痞故先用此使不致于痞也若已成痞而用此则失之晚矣不惟不能消痞反损胸 
中之气先之一字有谓也x〔珍〕x枳实枳壳气味功用俱同上世亦无分别魏晋以来始分实壳之用洁古东垣又分治高治下 
之 
说大 
抵其功皆能利气气下则痰喘止气行则痞胀消气通则刺痛止气利则后重除故以枳实利胸膈枳壳利肠胃然仲景治胸痹痞满 
以枳实为要药诸方治下血痔利大便闭塞里急后重又以枳壳为通用则枳实不独治下而壳不独治高也盖自飞门至魄门皆肺 
主之三焦相通一气而已则二物分之可也不分亦无伤麸炒去瓤捣罗过用 
x旋复花x 气温味咸甘有小毒主结气胁下满除水去五脏间寒热消胸上痰结唾如胶漆消坚软痞治噫气通血脉 x 
〔颂〕x仲景 
治伤寒汗下后心下痞坚噫气不除有七物旋复代赭汤杂治妇人有三物旋复汤胡洽居士治痰饮在两胁胀满有旋复花丸用之 
尤多x〔成〕x硬则气坚旋复之咸以软痞坚也 
x贝母x 气平味辛苦无毒主伤寒烦热淋沥邪气风痉疗腹中结实心下满洗洗恶风寒目眩项直咳嗽上气止烦渴安五 
脏利 
骨髓x〔海〕x贝母乃肺经气分药也仲景治寒实结胸外无热证者三物小陷胸汤主之白散亦可以其内有贝母也成无己云 
辛散而 
苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气内口鼻中有一颗米许大心宜去之捣细用 
x乌梅x 气温平味酸涩无毒x〔海〕x乌梅脾肺二经血分药也能收肺气治燥嗽肺欲收急食酸以收之x〔珍〕 
x乌梅白梅所主 
诸病 
皆取其酸收之义惟仲景治蛔厥乌梅丸及虫 中用者取虫得酸即止之义稍有不同耳梅花开于冬而实熟于下得木之全气故 
其味最酸所谓曲直作酸也肝为乙木胆为甲木人之舌下有四窍两窍通胆液故食梅则津生者类相感应也故素问云味过于酸 
肝气以津又云酸走筋筋病无多食酸不然物之味酸者多矣何独梅能生津耶x〔修治〕x去核微炒用忌猪肉 
x赤小豆x 气平味甘酸辛阴中之阳无毒x〔陶〕x小豆逐津液利小便久服令人肌肤枯燥x〔海〕x治水者 
惟知治水 
而不知补胃则 
失之壅滞赤小豆消水通气而健脾胃乃其药也x〔珍〕x赤小豆小而色赤心之谷也其性下行通乎小肠能入阴分治有形之 
病故行 
津液利小便消胀除肿止吐而治下利肠 解酒病除寒热痈肿排脓散血而通乳汁下胞衣产难皆病之有形者久服则降令太过 
津血渗泄所以令人则体瘦而已 
x苦酒x(醋) 气温味酸无毒张仲景治黄汗有黄 芍药桂枝苦酒汤治黄胆有麻黄醇酒汤用苦酒清酒方见金匮要略 
盖取其 
酸收之义而又有散瘀解毒之功 

卷八药性
寒沉藏
属性:(味之浓者阴中之阴味浓则泄酸苦咸气寒是也) 
x黄连x 气寒味苦无毒瓦斯味俱浓可升可降阴中阳也入手少阴经其用有六泻心藏火一也去中焦湿热二也诸疮必用 
三也 
去风湿四也赤眼暴发五也止中部见血六也张仲景治九种心下痞五等泻心汤皆用之x〔海〕x入手少阴苦燥故入心火就 
燥也然 
泻心其实泻脾也为子能令母实实则泻其子治血防风为上使黄连为中使地榆为下使去须铡细用 
x黄芩x 气寒味苦无毒可升可降阴也阴中微阳入手太阳血分x〔洁〕x气凉味苦甘气浓味薄浮而升阳中阴也 
入手少阳阳明 
经酒炒则上行x〔垣〕x黄芩之中枯而飘者泻肺火利气消痰除风热消肌表之热细实而坚者泻大肠火养阴退阳补膀胱寒 
水滋其 
化源高下之分与枳实枳壳同例x〔洁〕x黄芩之用有九泻肺热一也上焦皮肤风热风湿二也去诸热三也利胸中气四也消 
痰膈五 
也除脾经诸湿六也夏月须用七也妇人产后养阴退阳八也安胎九也酒炒上行主上部积血非此不能除下利脓血腹痛后重身 
热久不能止者与芍药甘草同用之凡诸疮痛不可忍者宜黄连苦寒之药详上下分身稍及引经药用之x〔颂〕x张仲景治伤 
寒心下 
痞满泻心汤凡四方皆用黄芩以其主诸热利小肠故也又太阳病下之利不止喘而汗出者有葛根黄芩黄连汤及主妊娠安胎散 
亦多用之x〔珍〕x洁古老人言黄芩泻肺火治脾湿东垣言片芩治肺火条芩治大肠火丹溪言黄芩治上中二焦火而仲景治 
少阳证 
小柴胡汤太阳少阳合病下利黄芩汤少阳证下后心下满而不痛泻心汤并用之成无己言黄芩苦而入心泄痞热是黄芩能入手 
少阴阳明手足太阴少阳六经矣盖黄芩气寒味苦色黄带绿苦入心寒胜热泻心火治脾之湿热一则金不受刑一则胃火不流入 
肺即所以救肺也肺虚不宜者苦寒伤脾胃损其母也少阳之证寒热胸胁痞满默默不欲饮食心烦呕或烦或痞或小便不利虽曰 
病在半表半里而胸胁痞满实兼心肺上焦之邪心烦喜呕默默不欲饮食又兼脾胃中焦之证故用黄芩以治手足少阳相火黄芩 
亦少阳本经药也成无己注伤寒论但云柴胡黄芩之苦以发传邪之热芍药黄芩之苦以坚敛肠胃之气殊昧其治火之妙杨士瀛 
直指方云柴胡退热不及黄芩盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之散火之标也黄芩之退热乃寒能胜热折火之本也仲景又云少 
阳病腹中痛者去黄芩加芍药心下悸小便不利者去黄芩加茯苓似与别录治少腹绞痛利小肠之文不合成氏言黄芩寒中苦能 
坚肾故去之盖亦不然至此当以意逆之辨以脉证可也若因饮寒受寒腹中痛及饮水心下悸小便不利而脉不数者是里无热证 
则黄芩不可用也若热厥腹痛肺热而小便不利者黄芩其可不用乎故善观书者先求其理毋徒泥其文去皮并黑腐铡细竹筛齐 
用 
x黄柏x 气寒味苦无毒瓦斯味俱浓沉而降阴也苦浓微辛阴中之阳入足少阴经为足太阳引经药x〔垣〕x治肾水 
膀胱不足诸痿 
厥脚膝无力于黄 汤中少加用之使两膝中气力涌出痿即去矣蜜炒此一味为细末治口疮如神瘫痪必用之药泻膀胱之热利 
下窍泻膀胱经火补本经及肾不足苦寒安蛔疗下焦虚坚肾经曰苦以坚之足少阴剂肾苦燥故肾停湿也栀子黄芩入肺黄连入 
心黄柏入肾燥湿所归各从其类也活人书解毒汤上下内外通治之去皮铡碎生用则降实火熟用酒制则治上盐制则治下蜜制 
则治中而不伤胃 
x栀子x 气寒味苦无毒x〔洁〕x气薄味浓轻清上行气浮而味降阳中阴也x〔垣〕x沉也阴也入手太阴肺 
经血分x〔海〕x本草不言栀 
子能吐仲景用为吐药栀子本非吐药为邪气在上拒而不纳食今上吐则邪因以出所谓其高者因而越之也或用为利小便药实 
非利小便乃清肺也肺清则化行而膀胱津液之腑得此气化而出也本草言治大小肠热乃辛与庚合又与丙合又能泄戊先入中 
州故也仲景治烦躁用栀子豉汤烦者气也躁者血也气主肺躁主血故用栀子以治肺烦香豉以治肾躁仲景以栀子色赤味苦入 
心而治烦香豉色黑味咸入肾而治躁x〔寇〕x仲景治伤寒发汗吐下后虚寒不得眠若剧者必反复颠倒心中懊 栀子豉汤 
治之因 
其虚故不用大黄有寒毒故也栀子虽寒而无毒治胃中热气既亡血亡津液腑藏无润养内生虚热非此物不可去也又治心经留 
热小便赤涩用去皮栀子火煨大黄连翘炙甘草等分末之水煎三钱服无不利也凡使须要如雀脑并须长有九路赤色者为上去 
心胸中热用仁去肌表热用皮治上焦中焦连壳用下焦去壳治血病炒黑用 
x石膏x 气寒味甘辛无毒入手太阴经
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