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然，水入胃中，必不利也。
伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤。
伤寒明理续论卷之六
发黄
属性：《内经》曰∶湿热相交，民多病瘅。瘅者，单阳而无阴也。太阴脾土为湿热所蒸，则虽见于外，
必发身黄。湿气胜，则如熏黄而晦。热气胜，则如橘黄而明。伤寒至于发黄，热势已极，且与蓄血
大抵相类。小便不利，为发黄。小便自利，为蓄血也。设或寸口无脉，鼻出冷气，与夫形如烟熏，
摇头直视，环口黧黑，举体发黄，是皆真脏气绝也。
伤寒，瘀血在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤。
太阳中湿，发黄身热，头痛目黄，汗出，湿在里，五苓散、栀子柏皮汤。
湿家之为病，一分尽痛，发热，身虽如似熏黄，小便不利，五苓散；小便自利，术附汤；身烦
痛，麻黄汤加苍术；脉浮身重，汗出恶风，防己黄 汤。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如鼓，谷疸
汤、五苓散加茵陈。
阳明伤寒，发黄易饥，短气腹满，鼻干咽燥，心胁痛，小便难，潮热咳嗽，头眩嗜卧，脉弦浮
大，小柴胡汤加茯苓。
血证发黄，如狂，小便多，大便黑，犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤选用之。
黄胆，脉浮滑紧数，头面汗出，渴饮水浆，小便不利，茵陈蒿汤调五苓散。
初发黄，以瓜蒂末口噙水搐鼻中，黄水出，愈。
伤寒明理续论卷之六
发狂
属性：《难经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。伤寒热毒在胃，并入于心，遂使神不宁而志不定也，故发
狂。始则少卧不饥，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非
大下之，不能止也。亦有当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，小便不利，时如狂未至于狂耳。
若夫狂言直视，便溺自遗，其与汗后大热，脉燥，狂言不食，又为可虑也。
重阳即阳毒，脉数实，狂走错语，烦躁干呕，面赤咽痛，潮热发狂，或下利黄赤，阳毒升麻黄
芩汤。
时行热病，发狂，黑奴丸。
经曰∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂而血自下者，愈；若外不解，与桂枝汤；外已解，但
小腹急结，桃仁承气汤。
血证如狂，脉微，身黄，唇燥漱水，无寒热，小腹满，小便不利，大便黑，犀角地黄汤；甚者，
桃仁承气汤、抵当丸，取下黑物为效。
伤寒明理续论卷之六
筋惕肉
属性：《内经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液枯少，阳气偏虚，筋肉失所养，
故惕然而跳， 然而动，非温经助阳，不可也。张氏故特设真武汤以救之。或因发汗、吐、下后表
里俱虚而有此状者，此又逆之甚矣。
太阳病，发汗不解，发热，心悸头眩，身 欲擗地，真武汤。
发汗过多，或虚弱人微发汗，或伤风自汗，妄用大青龙汤，便有厥逆，筋惕肉
之证，并属真武汤；羸者，去芍药；有热者，去附子。应发而腹中左右有动气者，并不可汗。汗
之，则筋惕肉 ，或头眩，汗出不止，其候最逆，先宜防风白术牡蛎汤，次服小建中汤，十救一二。
吐下之后心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤；久而成
痿者，通用。心下痞满者，枳桔汤加茯苓、甘草。
伤寒明理续论卷之六
多眠汗下（附霍乱）
属性：夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐。阳气虚，阴气盛，则目瞑，故多眠，
乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目，阴自阖也。默默不言者，阴主静也。经曰∶太阳病，十日已
去，脉浮细，嗜卧者，外已解也。鼻干不得汗，嗜卧者，风热内攻，不干乎表，故热气伏于里，则
喜睡也。三阳合病，但欲眠睡，目合则汗，谵则有热也。见盗汗，其胃热，亦嗜卧也。风温、狐惑
亦有是证，
又当辩之。
太阳病十日，脉浮细，嗜卧者，外虽已解。设胸满、胁痛、鼻干、不得汗者，小柴胡汤；脉但
浮者，麻黄汤。
少阴病，但欲寐，尺寸俱沉细者，四逆汤。少阴病，欲吐不吐，心烦多寐，尺寸俱沉细者，四
逆汤。少阴病，欲吐不吐，心烦多寐，五六日，自利而渴，小便白者，则止矣。
其湿霍乱死者少，干霍乱死者多。若上不得吐，下不得利，所伤之物不得出泄，壅闭正气，阴
阳悬隔，喘胀而死。《素问》∶食饮有节，起居有常，安得有霍乱也？
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水，五苓散；寒多不饮水者，理中汤。
吐利汗出，脉微，恶寒，手足厥冷，拘急，四逆汤。腹满而痛，四肢拘急，转筋下利，理中汤
加附子、官桂。加减详见本方。
吐利止，身痛不休，桂枝汤。既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝
者，四逆汤。吐利止，但汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁。
伤寒明理续论卷之六
阴阳易阴阳交
属性：凡男子阳易，妇人阴易者，病新瘥而动淫欲也。其候身重气乏，小腹绞痛，头不能举，足不能
行，四肢拘急，百节解散，眼中生花，手足拳挛，其脉离经，皆不可治。或荣卫精髓竭，翕翕少气，
手足不能举者而死。吁，外伤六气，内伤七情，其为害若是耶。烧 散、 鼠屎汤、竹皮汤、干姜
汤、青竹茹汤、当归白术汤宜选用之。
阴阳交者，温病不得发汗，汗之复生大热，狂言不食，其脉燥疾是也，皆不治。若脉浮数，表
证尤在，可再汗之。若脉沉实，则为胃实，又从汗下之。后复热者，同此法。再汗用桂枝汤，再下
用承气汤。
伤寒明理续论卷之六
怫郁
属性：怫郁者，阳气蒸越，形于头面体肤之间，聚赤而不散。其证则有异焉∶大便硬
而气短者，实也；汗下后而得哕者，虚也。当详究之。
太阳初得病，发汗不彻，并于阳明，续自微汗出，面色赤者，阳气怫郁也，解肌汤；或汗久不
彻，其脉浮紧，与麻黄汤。
小便不利，时有微热，大便乍难，怫郁不得卧，此燥屎里实也，承气汤主之。
汗下后虚热，又复下之，其人怫郁，复与之水，因而成哕。此胃中寒也，桂枝人参汤加茯苓。
伤寒明理续论卷之六
螈
属性：螈 者， 则急而缩， 则缓而伸。热则生风，风主动，故筋脉相引而伸缩。伤寒至于螈 ，
可谓危矣，能以祛风荡热之剂减其大势，间有可治者。治法与 同。
伤寒明理续论卷之六
战栗
属性：战栗者，阴阳争战，故身为之摇也。邪气外与正气争，则为战。邪气内与正气
争，则为栗。战者正气胜，故有得汗而解者。栗则不战而但鼓颔，遂成寒逆。此阴气内热，正不胜
邪，宜姜附四逆汤加灼艾以御之。经曰∶阴中干邪，必内栗也。又云∶邪中下焦阴气为栗。足膝逆
冷，便溺妄出，皆此类耳。方在恶寒条，四逆汤、甘草干姜汤。若复躁而不得卧者，不治。
伤寒明理续论卷之六
时行两感
属性：时行者，春应暖而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，此非其时而
有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此实时行之气。春感寒邪在肝，升麻葛根解肌汤。夏
感寒邪在心，调中益气汤、射香汤、半夏桂枝甘草汤。秋感湿邪在肺，白虎加苍术；发黄，茵陈五
苓散。冬感寒邪在肾，名曰冬温，栝蒌汤。温疫通用人参败毒散、升麻葛根汤。从春分以后至秋分
节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫，宜用辛温药发散。
伤寒两感，半属于阴，半属于阳，脏腑俱受病。一日太阳、少阴俱病，则头疼口干，烦满而渴。
二日阳明、太阴受病，则腹满身热，不欲食，谵语。三日少阳、
厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入口，不知人者，六七日死，长沙无治法。但凡两感病俱作，
治有先后，发表攻里，本自不同。后人以意消息，谓如下利不止，身体疼痛，当先救里，与四逆汤；
清便自调，与桂枝汤。然治有先后之说。
太阳先受病，在表，先解表。少阴先受病，在里，先救里。先表者，里不可缓也。先里者，表
亦不可缓也。此通权变之论也。
伤寒明理续论卷之六
不得眠
属性：阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛，则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦
扰而不得眠也。所谓阴虚则夜争者是也。汗出鼻干，不得卧�