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470-伤寒六书-第章

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必悉具,当如何处治,此为活法。若同而异者,明之。似是而非者,辩之。在表者,汗之、散之。 
在里者,利之、下之。在上者,因而越之。下陷者,升而举之。从乎中者,和解之。直中阴经者, 
温补之。若解表不开,不可攻里,日数虽多,但有表证而脉浮者,尚宜发散。此事不明,攻之为逆。 
经云∶一逆尚引日,再逆促命期。若表证解而里证具者,不可攻表,日数虽少,但有里热证而脉沉 
实者,急当下之。此事不明,祸如反掌。经云∶邪热未除,复加燥热,抱薪救火矣。 
如直中阴经真寒证,然无热,恶寒不渴,急宜温补,切禁寒凉。此事不明,杀人甚速。经云∶非徒 
无益,而反害之。阴证似阳者,温之。阳证似阴者,下之。阳毒者,分轻重下之。阴毒者,分缓急 
温之。阳狂者,下之。阴厥者,温之。湿热发黄者,利之、下之。血证发黄者,清之、下之。发斑 
者,清之、下之。谵语者,下之、温之。痞满者,消之、泻之。结胸者,解之、下之。太阳证似少 
阴者,温之。少阴证似太阳者,汗之。衄血者,解之、止之。发喘者,汗之、下之。咳嗽者,利之、 
解之。正伤寒者,大汗之、大下之。感冒暴寒者,微汗之、微下之。劳力感寒者,温散之。温极病 
者,微解之、大下之。此经常之大法也。有病一经,已用热药,而又用寒药,如少阴证用白虎汤、四 
逆散寒药者,少阴证用四逆汤、真武汤热药者,庸俗狐疑,讵能措手哉!呜呼,能察伤寒之证名, 
而得伤寒之方脉如此亲切,乃为良医。是知寒药治少阴,乃传经热证也。是知热药治少阴,乃直中 
阴经之寒证也。辩名定经,明脉识证,验证用药。真知在表而汗,真知在里而下,真知直中阴经而 
温。如此而汗,如彼而下,又如彼而温。辛热之剂,投之不差,寒凉之药,用之必当,病奚逃乎? 
须分轻重缓急,老少虚实,久病新发,妇人胎产,室女经水。大凡有胎 
产而伤寒者,不与男子伤寒同治法。无胎产者,治相同。妇女经水适断、适来,寒热似疟者,即是 
热入血室,但当和解表里。久病者,过经不解,坏证也。新发者,始病也。老者,血气衰。少者, 
血气壮。缓者,病之轻。急者,病之重。寒药热服,热药凉服,其中和之剂,温而服之。战汗分为 
四证,要知邪正盛衰。类伤寒四证,照常法则治之。虽云发蒙,实登仲景之梯阶也。余虽专伤寒科, 
必出乎庸俗夸诞之医万万。且余一生所蓄肺腑家秘,语句方法,俱已备载发挥。窥我门墙者,虽有 
多人,然片言不繁之要,不得再四经自讲明,故述启蒙、捷法、脉要、贯珠数,一一开注,明白所 
示。自宜谨慎深密,勿授受于非人,毋轻泄于浇薄,莫负我之用心耳。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
太阳经见证法
属性:头项痛,腰脊强,发热恶寒,恶心,是足太阳膀胱经受证。假如先起恶寒者,本病。已后发热 
者,标病。若有一毫头痛,恶寒身热,不拘日数多少,便宜发散, 
自然热退身凉,有何变证? 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:表虚自汗者,为风伤卫气,宜实表。表实无汗者,为寒伤荣血,宜发表。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉浮紧有力,为伤寒。脉浮缓无力,为伤风。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性:冬月正伤寒,用升阳发表汤。(即加减麻黄汤。)冬月伤风,用疏邪实表汤。(即加减桂枝汤。) 
春秋无汗,用羌活冲和汤发表;有汗,用加减冲和汤实表。夏月无汗,用神术汤;有汗,用前加减 
冲和汤。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
阳明经见证法
属性:目痛,鼻干不眠,微恶寒,是足阳明胃经受证。假如先起目痛,恶寒身热者, 
阳明经本病。已后潮热自汗,谵语发渴,大便实者,正阳明胃腑标病。本宜解肌,标宜急下,只看 
消息用之。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:目痛鼻干,微恶寒,身热,病在经。潮热自汗,谵语发渴,便实,不恶寒,病在腑。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉见微洪,为经病。脉见沉数,为腑病。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性:微恶寒,自然目眶痛,鼻干不眠者,用柴葛解肌汤。(即加减葛根解肌汤。)渴而有汗不解者, 
如神白虎汤。(即加减白虎汤。)潮热自汗,谵语发渴,揭去衣被,扬手掷足,斑 
黄狂乱,不恶寒反恶热,大便实者,轻则大柴胡汤,重则三承气选用,俱在秘方六乙顺气汤内,加 
减治之。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
少阳经见证法
属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦,是足少阳胆经受证。假如先起恶寒身热,耳聋胁痛者,本病。已 
后呕而舌干口苦者,标病。缘胆无出入,病在半表半里之间,只宜小柴胡一汤加减,和解表里治之, 
再无别汤。(本方自有加减法。)此经有三禁,不可汗、下、吐也。若治之得法,有何坏证?常须 
识此,宜当审焉。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦舌干,便属半表半里证,不从标本从乎中治。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉见弦数,本经证。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦舌干者,用柴胡双解饮。(即加减小柴胡汤。) 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
太阴经见证法
属性:腹满自利,津不到咽,手足温者,是足太阴脾经受证。假如先起腹满咽干者,本病。已后身目 
黄,标病。内有寒热所分,不可混治,临病之际,用在得宜。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:腹满咽干,发黄者,属腑热。自利不渴,或呕吐者,属脏寒。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉见沉而有力,宜当下。脉见沉而无力,宜当温。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性:腹满咽干,手足温,腹痛者,桂枝大黄汤。(即加减桂枝汤。)身目黄者,茵陈大黄汤。(即 
加减茵陈汤。)自利不渴,或呕吐者,加味理中饮。(即加减理中汤。)重则回阳救急汤。(即加 
减四逆汤。) 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
少阴经见证法
属性:舌干口燥,是足少阴肾经受证。假如先起舌干口燥者,本病。已后谵语,大便实者,标病。至 
阴经则难拘定法,或可温而或可下。阴分直中者,寒证。传经者,热证。是其发前人之所未发也。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:大要口燥舌干,渴而谵语,大便实者,知其热。须详呕吐,泻利不渴,或恶 
寒腹痛者,别其寒。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉见沉实有力,宜当下。脉见沉迟无力,宜当温。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性:口燥咽干,渴而谵语,大便实,或绕脐硬痛,或下利纯清水,心下硬痛者,俱是邪热燥屎使然, 
急用六乙顺气汤,分轻重下之。(即承气汤,有加减法。)无热恶寒,厥冷蜷卧,不渴,或腹痛呕 
吐,泻利沉重,或阴毒手指甲唇青,呕逆绞痛,身如被杖,面如刀刮,战栗者,俱是寒邪中里使然, 
急用回阳救急汤温之。(即四逆汤,有加减法。) 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
厥阴经见证法
属性:烦满囊卷者,是足厥阴肝经受证。假如先起消渴烦满者,本病。已后舌卷囊缩者,标病。亦有 
寒热两端,不可概作热治。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性:烦满囊卷,消渴者,属热。口吐涎沫,不渴,厥冷者,属寒。似疟不呕,清便,必自愈。 

伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性:脉沉实者,宜当下。脉沉迟者,宜当温。脉浮缓者,病
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