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藏而不见，若夫耳、目、口、鼻、舌，则露而共见者也。五脏受病，人焉知之？盖有诸中，必形诸外。
肝病则目不能视，心病舌不能言，脾病口不知味，肺病则鼻不闻香臭，肾病则耳不听声，以此言之，
其证最亲切矣。其太阳经受病，证出头疼身热，恶寒。一或伤之，本经之证见矣。将此首经论之，余
经不言可知，吾故曰伤寒言证不言病耳。
伤寒家秘的本卷之二
伤寒传足不传手经论（详见琐言中）
属性：传足不传手者，此庸俗之谬论也，岂有是哉！人之充满一身，无非血气所养，昼夜循环，营运
不息，岂有只行足而不行手乎？况风寒之中人，先入荣卫，吾故明其所由。盖伤寒者，乃冬时感寒
即病之名。冬乃坎水用事，其气严凝凛冽，水冰地冻，在时则足太阳少阴正司其令，触冒之者，则二
经受病。其次则足少阳厥阴继冬而施春令，而亦受伤者，盖风木之令起于大寒节，正当十二月，至
春分后
方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明太阴，中土也，与冬时无预而亦受伤者，土无定位，无成名，
无专气，寄旺于四时，终始于万物，则四时寒热温凉之气皆能伤之也。况表邪传里，必归于胃而为
燥屎，用承气汤下之，胃气和矣。手之六经，主于夏秋，故不伤也。足之六经，盖受伤之方分境界
也。若言伤足不伤手则可，以为传足不传手则不可也。设或不传，气逆作喘，何经而来？如谓不然，
仲景设有桂枝、麻黄，乃肺经药也，岂虚言哉？
伤寒家秘的本卷之二
急下急温论（与琐言互看）
属性：急下，急温者，盖病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌干而渴，因邪热内消，
肾水将绝，固当急下，以救肾家将绝之水。少阴病，自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。
少阴病，腹胀硬痛，或绕脐痛，不大便，土胜水也，急下之。阳明汗多热盛，恐胃汁干，急下以存
津液。阳明病，腹满痛，为土实，急下之。热病目不明，热不止者，多死。目睛不明，肾水已竭，
不能照物，则已危矣，
急宜下之。五者俱大承气汤。少阴急温有二证∶内寒已盛，阳和之气欲绝，急温之；少阴膈上有寒
饮，干呕，不可吐，急温之，四逆汤。此急救之功也。
伤寒家秘的本卷之二
伤寒标本论
属性：夫伤寒标本不明，如瞽者夜行，无路可见也。原标者，病之稍末；本者，病之根本。先受病为
本，次受病为标。标本相传，先以治其急者，此良法也。假如先起头痛恶寒，就为本，已后发热，
就为标，此受病之标本也。将此一件推之，余皆仿此。又脉之标本者，假如浮沉为本，虚实为标，此
脉之标本也。
伤寒家秘的本卷之二
治伤寒看证法则
属性：凡看伤寒，先观两目，或赤或黄。赤为阳毒，六脉洪大有力，燥渴者，轻则三黄石膏汤，重则
大承气。黄为疸证，如小水不利，或赤，兼小腹胀满，不痛，渴而大便实，脉来沉实有力者，为湿
热发黄，轻则茵陈五苓散，重则茵陈汤，分利小水，清白为愈，黄自退矣。劫法开在杀车槌方前。
次看口舌有无苔状。如见滑白色者，邪未入里，属半表半里证，宜小柴胡和解。舌上黄苔者，
胃腑有邪热也，宜下之，调胃承气汤。大便燥实，脉沉有力而大渴者，方可下。便不实，脉不沉，
微渴者，未可下，尤宜小柴胡汤。舌上黑苔生芒刺者，是肾水克于心火，十有九死，急用大承气下
之无疑矣，此邪热已极也。劫法开在杀车槌方前。
已后以手按其心胸至小腹，有无痛处。若按之当心下硬痛，手不可近，燥渴谵语，大便实，脉
来沉实有力，为结胸证，急用大陷胸汤加枳、桔下之，量元气虚实，宜从缓治。若按心胸虽满闷，
不痛，尚为在表，未入乎腑，乃邪气填乎胸中，只消小柴胡加枳、桔以治其闷。如未效，本方对小
陷胸一服，如神。若按之当心下胀满而不痛者，宜泻心汤加枳、桔，是痞满也。以手按之小腹若痛，
而小水自利，大便黑，兼或身黄，谵妄燥渴，脉沉实者，为蓄血，桃仁承气，下尽黑物则愈。若按
之小腹胀满，不硬痛，小水不利，即溺涩也，五苓散加减利之。不可大利，恐耗竭津液也。若按小
腹绕脐硬痛，渴而小水短赤，大便实者，有燥屎也，大承气下之。劫法备开杀车槌方前。
再后问其大小便通利若何，有何痛处，及服过何药，方知端的。务使一一明白，证脉相对，庶
得下药无差。
凡看伤寒，若见吐蛔者，虽有大热，忌下凉药，犯之必死。盖胃中有寒，则蛔上膈，大凶之兆，
人皆未知，急用炮干姜理中汤一服，加乌梅二个，花椒十粒，服后待蛔定，却以小柴胡退热。盖蛔
闻酸则静，见苦则安矣。
凡治伤寒，若烦渴欲饮水者，因内水消竭，欲得外水自救，大渴欲饮一升，正可与一碗，常令
不足，不可太过。若恣饮过量，使水停心下，则为水结胸等证。射于肺为喘，为咳；留于胃为噎，为
哕；溢于皮肤为肿；蓄于下焦为癃；渗于肠间则为利下，皆饮水多之过也。又不可不与，又不可强
与。经云∶若还不饮非其治，强饮须教别病生。正此谓也。
凡治伤寒，若经十余日以上，尚有表证宜汗者，与羌活冲和汤微汗之。十余日，若有里证宜下
者，可与大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄、承气太峻，误用麻黄令人亡阳，误用承
气令人不禁，故有此戒。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只得以大柴胡通表里而缓治之。
又老弱又血气两虚之人，有下证者，
亦用大柴胡下之，不伤元气。如其年壮力盛者，不在禁例，从病制宜。
凡治伤寒，尺脉弱而无力者，切忌汗下；寸脉弱而无力者，切忌发吐，俱宜小柴胡和之。
凡治伤寒，若汗下后不可便用参、 大补，宜小柴胡加减和之。若大补，使邪气得补而热愈盛，
复变生他证矣。所谓治伤寒无补法也。如曾经汗下后果是虚弱之甚，脉见无力者，方可用甘温之剂
补之，此为良法。其劳力感寒之证，不在禁补之例，看消息用之。
凡治伤暑，与伤寒俱有热，若误治之，害矣。伤寒则外恶寒而脉浮紧，伤暑则不恶寒而脉虚，此
为不同治。经云∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。治宜小柴胡汤加石膏、知母，或人参
白虎汤。天久淫雨，湿令大行，苍术白虎汤。若元气素弱而伤重者，用清暑益气汤治之。
伤寒家秘的本卷之二
伤寒表里见证治例活法
属性：凡治伤寒，若见头痛，恶寒发热，腰项脊强，脉浮者，即是表证，不拘日数多
少，便用解表药无疑。
凡治伤寒，若见耳聋，胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少，
便用和解药无疑。
凡治伤寒，若头疼恶寒悉除，及见怕热，燥渴谵语，揭去衣被，扬手掷足，发狂斑黄，或潮热
自汗，大便不通，小水短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力，或上气喘促，即是传里热证，不
拘日数多少，便用通利下药无疑。
凡治伤寒，若见初病起无头疼，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻，或口吐白沫，或
流冷涎，或战栗，面如刀刮，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证，急用热药温
之无疑。要在随所见证表里而治之，切莫乱投汤剂，不可拘于日数。若非深得仲景之意，岂能至此
耶？
伤寒家秘的本卷之二
三阴无传经论
属性：凡伤寒，邪热自三阳传至三阴脏腑，入里为尽，无所复传，故言无传经也。如
再传者，足传手经也。
伤寒家秘的本卷之二
发热
属性：翕翕发热为表热，是风寒客于皮肤，怫郁于外，表热而里不热也。无汗，脉浮紧，宜发表；有
汗，脉浮缓，宜解肌。蒸蒸发热者，为里热，是阳邪入陷于阴中，里热而表不热也。脉沉实而渴者，
宜下之。若表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，脉必弦数，宜和解。少阴脉沉，反发热
者，是未离于表也，麻黄附子细辛汤。如发热烦渴，小便赤，脉浮大者，此为表里俱见，五苓散利
之。其阴阳俱虚，热不止者，汗下后复大热，脉躁乱者，下利热不止者，皆死也。
伤寒家秘的本卷之二
头痛
属性：头痛者，寒邪入足太阳经，上攻于头，此表证也。头痛，脉浮紧，无汗恶寒，�