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积滞门
属性：（第九）
卷之八十九幼幼汇集（中）
积滞门
属性：《活幼心书》云∶小儿所患之证，皆因乳哺不节，过食生冷、坚硬之物，脾胃不能克化，
停积中脘；外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头痛，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热
，喜睡神昏，不思饮食，或呕哕噫气，吞酸，大便腥臭，此为沉积所伤。但凡小儿有积，面目
黄肿，肚热胀痛，好困恶食，小便如浆，大便或秘、或溏，啼哭夜烦，便利无禁，粪白而酸，
此皆积证也。然有乳积、有食积、有气积，要当明辨。吐乳泻乳，其气酸臭，此由叫啼未已，
以乳与儿，停滞不化，是为乳积；肚硬带热，渴泻或呕，此由饮食无度，多餐过饱，饱后即睡
得之，是为食积；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之，是为气
积；有时时泄下清水，如生草汁，是受惊而后有积，烦闷啾唧，常似生嗔，名为惊积。小儿医
者，亦惟因其重轻虚实而治之可也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
积滞门
属性：《脉诀》云∶小儿脉沉缓为伤食；右手气口脉大于人迎一、二倍为伤食。宿食不消即右关脉
沉而滑。经云∶脉滑者，有宿食也。虎口脉纹黄色为脾家有积。《脉经》云∶小儿脉沉者为
乳不消。
卷之八十九幼幼汇集（中）
积滞门
属性：小儿诸疾，皆由乳食无度，过于饱伤，以致不能克化，留而成积。初得之时，不问乳积、
食积、气积，并以木香丸、消积丸之类。其惊积，以辰砂膏或青龙丸，量轻重而疏导之，仍
以调气和胃取愈。大抵小儿肚腹或热、或胀、或坚硬，皆由内实，法当疏利之。故东垣云∶食
者，有形之物，伤之则宜损其食，其次莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻
化，三棱消积丸、木香见 丸之类主之。尤重，或吐、或下，瓜蒂散、备急丸之类主之，以
平为期，不可太过。盖脾已伤，又以药伤，鲜有生者。盖青皮一味，治小儿积病，虽不可
无，亦不可过，多损真气，大能发汗，有汗者不可用。
卷之八十九幼幼汇集（中）
积滞门
属性：x五珍丸x 治小儿食积。
青皮（炒黄） 干姜（炮存性） 五灵脂 莪术（各一两）
上为末，和匀，称药末一两，肥巴豆去油，称一钱研拌，和粳米饭糊丸，麻子大。每服三、
五丸，饥时米饮下。
x丁香烂饮丸x 治小儿饮食所伤。
丁香皮 甘草（炙。各一钱） 砂仁 益智仁（炒） 甘松（各二钱） 丁香 三棱（炮）
木香 莪术（炮。各一钱） 香附子（半两）
上未，蒸饼丸，绿豆大。每服五、七丸，白汤下。
x三棱消积丸x 治伤生冷、硬，心腹胀痛。
丁皮 益智仁（各三钱） 陈皮 青皮（各半两） 茴香（炒，半两） 炒曲 广术（炮）
三棱（炮。各七钱） 巴豆（糯米炒，去米，五钱）
上未，醋糊丸，如麻子大。每服十丸，温姜汤下，食前，量虚实加减服。
x平胃散x 治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿
黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻并服之。（方见脾胃门。）
x快膈消食丸x宽中消宿食。
砂仁 橘红 三棱（煨） 蓬莪术 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附子（一两，炒）
上未，面糊丸，绿豆大。食后紫苏汤下二十丸。
x藿香散x 治小儿脏腑不调，作泻青黑黄白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其
证腹痛微热。
陈皮 藿香（洗） 枳壳（炒） 浓朴（姜汁炒） 甘草（各等分）
上未，紫苏汤调下或米汤下亦可；如黄白色，木瓜汤下；如泻止，用枣汤下，大能和胃进食。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：（第十）
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：仁斋云∶痞者，塞也。结者，实也。热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腰胁之内，于是荣卫不得
流行，脏腑不得宣通，腹满而致痞结，势使然耳。此实热之证也，或发为壮热是也。癖者，血膜
包水，癖侧于胁旁，时时作痛。惟癖为能发潮热，为能生寒热，故疟脉家中脘多蓄黄水，
日久而后结癖，寒热之起。小儿脏腑和平，荣卫
调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病。惟乳哺失调，三焦关膈，以致水浆停
滞肠胃，不得宣行，冷热相搏，于是结聚而成癖也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：《脉诀》云∶小儿脉伏结为物聚。钱氏云∶小儿脉沉细为癖积。《脉经》云∶脉来细而附
骨来者积也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：钱氏曰∶腹中有癖不食，但饮乳是也。当渐用白饼子下之。小儿病癖由乳母乳食不消，
伏在腹中，乍凉乍热相类，不早治必成疳。以其有癖则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮
过多，即涤荡肠胃，亡失津液，脾胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不
举，诸邪遂生，而成疳矣。轻者，用仁斋木香丸，重用取癖丸，痞结甚者，用圣思甘露散主之。
罗谦甫云∶一小儿病癖积在左胁下，硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤
甚，牙疳口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。太医刘仲安先生治之，约百
日可愈，先与沉香海金沙丸一服，下秽物两三行，次日合塌气丸服之，十日，复以沉香海金
砂丸利之，又令服塌气丸。如此五换，服至月余，其癖减半，及百日良愈。近年多有此疾，
愈之者多，录之以救将来之病者也。
卷之八十九幼幼汇集（中）
痞癖门
属性：x木香槟榔丸x疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。
郁李仁（去皮） 皂角（去皮炙） 半夏（泡） 枳壳 青皮 杏仁（去皮尖炒）
木香 槟榔（各二钱）
上为末，另将皂角四两，用水一腕，熬成膏，入炼熟蜜少许丸，绿豆大。每服十丸，食
后姜汤下。
x下积丸x 治食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。
丁香 砂仁（各二十粒） 使君子（五枚） 乌梅 巴豆霜（各三个）
上末，橘饭丸，麻子大。每服三丸，陈皮汤下。
x化铁丹x 治食积肚硬带热渴泻，脾胃不和，宿食不化。
乌梅肉（八个） 巴豆（十六粒，去油膜） 青皮（去穣） 陈皮（各半两。去白）
上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米饮下，或淡姜汤下。
x三棱莪术丸x 治积滞、痞块、乳癖。
莪术（一两，用巴豆三十粒同炒，去巴豆） 川楝子 茴香 三棱（酒浸一宿）
枳壳（各半两） 木香（三钱） 丁皮（半两） 青皮（半两）
上未，醋糊丸，绿豆大。每服三丸，淡姜汤下。
x异香散x取积后调理脾胃。
莲肉（二两） 莪术（煨） 益智仁 三棱（煨） 甘草（各半两） 青皮（去穣）
陈皮（各二钱） 浓朴（一两）
上咀，每服二钱，水一盏、姜二片、枣一枚，入盐少许，煎，食前服。
x挨癖丸x 治乳癖谷症，腹中块痛。
代赭石（ 醋淬碎，细乳） 青皮 木香 莪术 五灵脂 北大黄（各三钱）
巴豆（去油尽，一钱）
上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜汤下。
x三棱煎丸x 治小儿饮食过度，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖也。此药专治妇人血积、
血块尤验。
广术（黑角者佳） 三棱（二味湿纸包煨香，为末。各一两） 大黄（半斤，为末）
上大黄银器内，以好醋浸，令平满，慢火熬可，以二味为丸，如梧桐子大，或绿豆大。
每服十丸至十五丸，食后温水下。量虚实加减。
x青礞石丸x 治小儿奶癖。
硫黄（三钱） 青礞石 五灵脂 锅底黑（各钱半） 白丁香（一钱）
上为末，米饭丸，绿豆大。捻作饼子。每服二十饼，温水送下。
x鳖甲猪肚丸x 治小儿癖积发热。
柴胡（一两） 黄连 鳖甲（九肋者佳，醋炙黄色。各七钱） 枳实 木香 青皮（各半两）
上入干青蒿七钱，同为末，以FS 猪肚一个，去油，盛药蒸熟，同捣和为丸，梧桐子大。
每服十丸，煎人参汤送下，食后服。
x木香丸x 治吐乳、泻乳，其气腥臭。由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。肚硬、
热，吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其气，荣卫不和，
淹延，是为气积。疟后肚内结块，腹中有