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药发表，遂至呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。（此证书也。大抵内伤，荣
卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒，胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不
足之证也。误作外感表实而反泄之，宁免虚虚之祸？东垣云∶内伤右脉大，外感左肺大，当
以此别之。虽然，以左右脉别内外，此亦虽凭，必须察形，观色，审证，参之以脉，乃得不误。
丹溪治一老人饥寒作劳，患颈痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、
、归、术、陈皮、甘草，每贴加附子一片，五贴而愈。）
一少年九月间发热，头痛妄语，大渴形肥，脉数左大，以参术为君，茯芍臣， 佐，附子
一片使。盖人肥而脉左大于右，事急矣，非附则参 无捷功。五十贴，大汗而愈。此皆在左
脉大，丹溪悉以内伤治之，若根据执东垣作外感，宁不杀人？
一妇年二十二岁，耳下结核，经水每过期，午后头痛，服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴
胡、地骨皮，二十余剂，愈。（此证书也。）
一妇 疮，溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也。以当归补血汤，六剂顿退，又
以圣愈汤数剂，少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。（此证凭脉也。）
一妇患 ，四肢倦怠，类痒证，以养气血，健脾胃而愈。（此证书也。）
一人患 ，痰盛，胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝乘木也，当实脾土，伐肝木为主。
彼以治痰为先，乃
服苦寒化痰药，不应，又加破气药，病甚，始用六君子汤加芎归，数剂，饮食少思；以补中益
气汤加白术，月余，中气少复，又以益气养荣汤，月余，肿消而气血亦复。夫右关脉弦，弦属
木，乃木盛而克脾土，为贼邪也。虚而用苦寒之药，是虚虚也。况痰为病不一，主治之法不
同。凡治痰，利药太多，则脾虚而痰反易生，如中气不足，必用参术为主，佐以痰药。（此证书
与脉也。）
一人患瘰 ，久而不敛，神思困倦，脉虚。予欲投以托里，彼为不然，乃服散肿溃坚汤。
半月后，发热，饮食少思，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。（此证书也。）
齐氏曰∶瘰沥结核，初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓清稀，毒
气不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成，
既以溃者，使新肉早生。气血虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变
坏之证，所以宜用也。
一人患瘰久而不敛，脓出清水，面黄羸瘦，每清晨作泄。与二神丸数服，泄止，更以六
君子加芎归，月余，肌体渐复，灸以豆豉饼，及用补剂，作膏药贴之，三月而愈。（此证书也。）
一妇溃后核不腐，以益气养荣汤，三十余贴，更敷针头散腐之，再与前汤，三十余剂而敛。
一人患 肿硬，久而不消，亦不作脓，服散毒药不应，令灸肘尖二穴，更服益气养荣汤，
月余而消。
一人尚硬，亦灸前穴，服前汤，脓成，针之敛。尝治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里
药，即愈。
一人患 肿痛，发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半，以仙方活命饮，四剂
而愈。
一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂，表证悉退，以消肿溃坚汤，数剂，消大半，
再用神功栝蒌散，四剂而平。（以上俱证书也。）
一妇肝经积热，患 作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂少愈，更用散肿溃坚丸，月余而
消。
一妇肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。
一人年二十岁，耳下患 ， 痛，左关脉数，此肝经风热所致。以荆防败毒散，三贴，
表证悉退，再与散肿溃坚丸，月余平复。（已上俱恁脉也。）
一妇因怒耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈，（此无脉证，而用发表药，必
有所见也。）
尝治前证旬日不消者，以益气血药，及饮远志酒，并效。无脓自消，有脓自溃。
一人因怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁，四剂而愈。（此证书也。）
一人肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，
月余而消。（此凭脉与证也。）
一妇颈痛不消，与神功栝蒌散，六剂少定，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母，数剂，痛肿
减大半，再以四物、小柴胡，数剂而平。
一人气血已复，核尚不溃，用针头散及必效散各三次，不旬日而愈。（此皆证书也。）
一妇年三十，患瘰 已溃不愈，与八珍汤加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十剂，
形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合，惟气血未平，再用药三十余剂而平。
治瘰 ，用必效散与栝蒌散相间，服之神效。（今人不论虚实，概用必效散，殊不知斑蝥
性冷大毒，利水破血，大损元气。若气血实者用此劫之，而投补剂或可愈。若虚而用此，或用
追蚀之药，瘀肉虽去，而疮口不合，元气虚，不可救。）
一人耳下患核五枚，如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数濡而涩。
以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，必效散进二服而平。
一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈。忽肩背痛，不能回顾。此足太阳经气郁所致，
当服防风通气汤。彼云∶瘰 ，胆经病也，是经火动而然。自服凉肝降火之药，反至不食，
痛盛。予诊之，胃气弱甚，先以四君加陈皮、炒芍药，羌活、半夏、蔓荆子，数剂，食进痛
止，继以防风通气，二剂而愈。（此皆凭脉与证也。）
一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜
灸数壮，及日饮远
志酒二三杯，渐消。
一妇月经不行，渐热，咳嗽肌瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消。令服逍逍散，月余，
更服八珍汤加丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹，两月余，热退肿消，经行而愈。
一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷，兼发热，用方脉流气，二剂胸膈利，以荆防败毒散，
二剂而热退。肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎归、芍药四剂，脉证顿退。以散肿溃坚丸，一料
将平，唯一核不消，服神仙无比丸，二两而瘳。（此证书与脉也。）
一小儿周岁，项患胎毒，俟有脓出碗许，乳食如常，用托里药，月余而愈。又一儿患此，
待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，疮深宜刺，使瘀血出于毒聚之始，则易消也。况小儿
气血不弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。
一人项下患毒已成，因畏针烙，延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐，
甚倦。予密针之，脓出即睡，觉而思食，用托里散，两月而愈。又一人患此，及时针刺，
数日而愈。又一人素虚患此，畏针，直溃通项颊，气血愈虚而死。
一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤。彼以严冬不服寒剂，竟至不救。
罗谦甫曰∶用寒远寒，用热远热。假者反之，虽违其时，以从其证。又云∶凡治病必
察其下，谓察时下之宜而权治之。故曰经者，常也；法者，用也；医者，意也，随其所
宜而治之，则万全矣。
一妇因怒项肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经
行肿消，更以六君子加柴胡、枳壳，数剂痊。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，
名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小
便不通，名曰血分。水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒仁丸。
一 妇咽间如一核所哽，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤而咽利，更以逍遥散愈。
一妇所患同前，兼膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮并效。（以上皆证书也。）
一妇久郁，患 不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气
养荣汤二十余剂，少健。予谓∶须服百剂，庶保无虞。彼欲速效，反服斑蝥之剂，及用追蚀
毒药而复结，以致不能收敛，流水不止，遂致不救。
一人因劳而患 ，怠情发热，脉洪大，按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之
剂，吐泻而死。
大抵此证原属虚损，若不审虚实，而犯病禁、经禁，鲜有不误。凡治先以调经解郁，更
以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否�