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寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之。（十全大补汤。）脉大无力或微涩，而
肌肉迟生者，气血俱虚也，峻补之。（十全大补汤。）出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡
阳也，急补之。脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者，宜健
脾胃。（六君子汤是也。）脓清，补之不应，及不痛，或木闷及硬坚者，俱不治。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：脓出而反痛者，虚也，宜补之。脓溃之后，脉涩、迟、缓者易愈，以其有胃气故
也。脉细而沉、时直者，里虚，欲变证也。若痛尚未痊，洪、滑、粗、散者，难疗，以正
气虚邪气实也。脉数、虚而痛者，属阴火，宜滋阴。（托里散加地黄。）脉数实而痛者，邪
气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮）。脉涩而痛者，
气血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）若有脓为脂膜间膈不出，或作胀痛者，宜用针引
之，或用利刀剪之。腐肉堵塞者，去之。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：脉浮或弱，而热或恶寒者，阳气虚也，宜补气。（补中益气汤。）脉涩而有热者，血
虚也，宜补血。（四物汤、人参养荣汤之类是也。）午前热者，补气为主，（四君子汤之
类。）午后热者，补血为主。四物汤。脉浮数，发热而痛者，邪在表也，宜散之；脉沉
数、发热而痛者，在内也，宜下之。
东垣云∶发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，脉洪大，按之无力，或目痛鼻
干者，非白虎汤证也，此血虚发热，宜当归补血汤。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗
气短者，虚也，宜以甘寒之剂，泻热补气；如能食而热，口苦干燥，大便难者，以辛苦大
寒之剂下之，以泄火补水。
疮疡脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之。
凡痈大溃，发热恶寒，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药多于补气药，右手
脉不足者，补气药多于补血药。切不可发表。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：浮脉主表证，浮数之脉应发热不发热，反恶寒，痈疽也。
脉洪主血实，积热肿疡。洪大则疮势进，脓未成，宜下。溃脓后洪大，难治，若自
利者，不救。
滑脉主热、主虚，脓未溃者主内消，脓溃后宜托里，所谓始为热，终为虚也。
数脉主热。仲景曰∶数脉不时见，主生恶疮。又曰∶肺脉俱数则生疮，诸疮脉洪数，
里欲有脓结也。
散脉，脓溃后烦满，尚未全退，其脉洪、滑、粗、散难治，以正气虚，邪气实也。
又曰∶肢体沉重，肺脉大则毙，谓浮散也。
芤脉主血气虚，脓溃后见之，易治。
牢脉按之实，大而弦，且浮且沉，而有坚实之意，瘰 、结核得之，不可内消。
实脉，久病虚人得此最忌，疮疽得此，宜急下之，以邪气与脏腑俱实故也。
弦脉、浮弦不时见，为饮、为痛，主寒、主虚，弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽。
紧脉主痛，疮肿得之，气血沉涩。
涩主气涩血虚，脓溃后得之，妨。
短脉，诸病脉短难治，疮肿脉短，真气短也。
细脉主亡阳，阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者，里虚，欲变证也。
微脉主虚，真气复者生，邪气胜者危。凡疮肿溃后脉微而至匀者，当自差。
迟脉，痼疾得之则善，若新病得之，主气血虚惫，溃后得迟脉，必自痊。
缓脉见于疮肿溃后，皆易愈。
沉脉，水气得之为逆，疮疡后得之，邪气深。
虚脉为血气不足也，肿疡得之，宜托里、和气、养血是也。
濡脉主气血俱虚，疮肿得之，宜补虚、托里、排脓。
弱脉主虚，形气不足。大抵疮家得沉、迟、濡、弱之脉，皆宜托里，而从补法也。
促脉主热蓄于里，下之则和。疮脉促，宜急下之。
代脉，诸病见之不祥，疮疡促、结亦难治，况代脉乎！
动脉，动于阳，阳虚发厥，动于阴，阴虚发热。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：身重脉缓，湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去，除热。诸痛眩运动
摇、脉弦者，去风。脉涩，气滞、燥渴亡津液。脉涩，泻气补血。寒胜则浮，食不入、便
溺多、恶寒、脉紧细，泻寒水。数脉时见，必生恶疮。诸浮数脉，应发热反洒淅恶寒，若
有痛处，当发痈疽。脉滑而数，滑则为寒，数则为热，滑为荣，数为卫，荣相逢，则结为
痈，热之所过，则为痈脓。
东垣曰∶疮疡凭脉。今世外科，只视疮形，并不察脉，所以不辨虚实，而误人者多矣。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：医疮，概举五善七恶，此特谓肠胃之内，脏腑疮疽之证也，发背、脑疽，别有善恶，
载之于后。
五善者∶动息自宁，饮食知味，为一善；大小便调，为二善；脓溃肿消，水鲜
不臭，为三善；神彩精明，
语声清亮，为四善；体气平和，为五善。七恶∶烦躁时嗽，腹痛渴甚，或泄利无度，
或小便如淋，一恶也；脓血既溃，肿 尤甚，脓色败臭，痛不可近，二恶也；目视不
正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，四恶也，肩背
不便，四肢沉重，五恶也，不能服药，食不下，不知味，六恶也；声嘶色败，唇鼻青
赤，面目四肢浮肿，七恶也。
五善之中，乍见一二善证，疮亦回也。七恶之内，忽见一二恶证，宜深惧之。又有
证合七恶，皮急紧而知善，又或证合五善，皮缓虚而知恶，此又在人详审。大抵虚中见
恶证者，不可救，实证无恶候者，当自痊。
疮疡脓溃后尚烦痛，脉洪大滑数者，难治，微弱迟缓者，易痊。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：白睛青，黑眼小，服药则呕，腹痛渴甚，肩项中不便，声嘶色脱，是为五逆。其热渴
利呕，盖毒瓦斯入里，脏腑之伤，故不治。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：一伏兔，二腓 ，三背，四五脏俞，五项，六脑，七髭，八 ，九颐。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：第一、入发际为玉枕，亦为舌本。第二、颈项节。第三、椎为崇骨。第四、大椎为玉
脏。第五、脊骨两边肺俞穴。第六、夹脊两边脾俞及肝俞穴。第七、夹脊两边肾俞二穴。第
八、后心对鸠尾。第九、鸠尾骨穴。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：第一、喉骨为垂膺。第二、胸为神舍。第三、心鸠尾。第四、当两乳穴。第五、当脐
中为神阙。第六、脐
下二寸为肠屈间。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉一穴。当脐下一穴，为肩骨。承山上三寸
一穴， 肠。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：脑上诸阳所会，穴则髓出。颈项近咽喉，一有所碍，药食莫进。肾俞与肾相抵，
命之所关，穴则透空。此三处有疽，并难治。
发背透膜者不治。（此言肝俞以上。）未溃，肉陷、面青唇黑、便瘀者，死。（此
言脏坏便血。）右颐后一寸三分毒锐者，不治。溃喉者，不治。阴入腹者不治，入囊者，
死。鬓深及寸余者，不治。疮疡，腰背强急、螈 ，皆不治。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：疽发背上，以两手上搭着者，谓之左右搭，头多如蜂窠者，易治。
以两手下搭着者，谓之腰疽，亦易治。以两手上下俱搭不着者，谓之发背，此证最
重。（以上所言地分，皆脉络所会，内系脏腑，患者得而早言，医者审证，按法治之，皆
为不死。设不早治，治不对证，虽发于不死地分，恐亦误死也。）
卷之八十外科理例上
外科引
属性：病患目中赤，脉从上下贯瞳人，一脉一年死，二脉二年死，若脉下者，疗之瘥。而上忽
多赤，贯上下，如脂；赤色从额上下至鼻；黑色出额上，大如指，及连鼻上至肩，并为死候。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：一、天行。二、瘦弱气滞。三、怒气。四、肾气虚。五、服法酒，服丹药，食炙爆热毒。
卷之八十外科理例上
外科引
属性：膏粱之变，足生大疔，受如持虚。膏粱浓味，热毒内积，其变多生大疽。其受毒部分，
则毒从虚处受之。
大疔，大疽也，以其根深在内也。（此言疽因浓味，内热为变而生。）
阳气者，精则养神，柔