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617-古今医统大全-第章

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约尽姜汁半碗许为度,去皮焙干为末) 丁香(二钱,研) 二味和匀每服二钱,水一盏、 
粟米少许,煎七分服。 
x一方∶x治反胃,诸药不效,惟用驴尿热服,日二合,食后惟吐一半,晡时又服二合, 
吐便定。唐贞观中大内中五六人患此,奏知同服,皆愈,病深者七日。此药稍有毒,不可多服。 
x一方∶x治反胃欲发时,以鸬 嘴噙口中遂下。 
x一方∶x用野狼结喉暴干为末,每日五分,于米饮中食之妙。 
x一方∶x甘蔗(二分)、姜汁(一分),和匀,每服一碗,日三服则不吐。 
x一方∶x治反胃,粥汤入胃即吐,垂死,用人参二两、水一升煮四合,热顿服,日再进, 
兼以人参煮粥,遂不吐。 
x一方∶x白粱米汁二合,生姜汁一合和服之。 
x一方∶x治反胃呕逆,出食有不化者。用米粉半升,搜和成剂,丸如梧桐子大,煮熟点盐少 
许,空心和汁吞下。 
x掌中金∶x治反胃极虚寒者,用大附子(一枚)、姜汁一碗,煮干,母丁香一个,共为细末, 
以少许安掌中,不时舐服。 
x正胃散∶x用白水牛喉去两头节,并筋膜脂肉节节取下,如阿胶片。以好米醋一大盏浸, 
微火翻匀炙干,再蘸再炙,醋尽为度,存性,不见日,为末,每服一钱,米饮下。 
x一方∶x用明信 红去烟止。用明信为末,每服二厘,温水下,用黑驴尿尤效。 
x一方∶x治反胃饮食不下,用地龙屎一两,南木香半两为细末,神曲糊丸,梧桐子大。 
每服五十丸,陈皮姜汤送下。 
x一方∶x用真蛤粉、姜汁米饮食后调下一钱。 
x一方∶x干柿饼烧灰存性为末,好酒调下,每服一钱,不数次即愈。 
x《兵部手集》方x 治反胃食不下,羸弱不能动,用母姜二斤捣取汁,煮薄粥食之, 
作粥熟时加蛤粉三钱和之,煮三五沸吃。 
x一方∶x用粟米粉作糊,和粉丸,梧桐子大。白水熟煮,放细醋中过,任吞之半杯。原 
汤点醋饮之亦妙。 
x《千金方》∶x治反胃用小苓子为末,酒调方寸匕。 
x一方∶x治吐逆反胃,暴急有火者,用田螺,不拘多少,用新水瓷盆养之,待吐泥出 
去螺,将泥澄下,去清水,倾泥于纸上,只下放灰食干稠即丸,梧桐子大。每服五十丸,食远藿 
香汤送下。 
x烧针丸∶x专治吐逆,此为清镇之剂。 
黄丹(不拘多少),碾细,用去皮小枣肉丸,如芡实子大。每用针签于灯上烧灰为末, 
乳汁下。 
x枣肉平胃散∶x治反胃,开理脾胃,王道之剂。用制就平胃散一料,加红枣肉、生姜各等 
分,焙干为末。每服二钱,空心盐汤点服。 
x一方∶x治翻胃积饮,用益元散,生姜自然汁澄下白脚,搜和成丸,如绿豆大,不时服效。 

卷之二十八翻胃门
灸法
属性:x上脘x(一穴,在脐上五寸,灸二七壮,治反胃。)x中脘x(一穴,在脐上四寸,灸二七壮, 
治反胃。)x下脘x(一穴,在脐上二寸,灸二七壮,治反胃。)x天枢x(二穴,在脐二旁各开二寸, 
灸三七壮。) 

卷之二十九痞满门
病机
属性:《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至,马积饮痞膈。 
《原病式》云∶痞与否同,不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而 
为痞也。 

卷之二十九痞满门
病机
属性:成无己云∶伤寒心下痞满者,不经下后则有吐下之殊,若下后则有结胸、痞气之别。 
未经汗下而心痞满者,当吐之下之,要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表,未应下而强 
下之,邪气乘虚结于心下,实者硬满而痛,为结胸,虚者满而不痛,为虚痞,须审别之而用 
后之治法。 

卷之二十九痞满门
病机
属性:伤寒痞满乃因寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以 
泻心下之土邪,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞满,亦是血证,何也?盖下多则亡阴,亡 
阴者则损脾胃,谓脾胃水谷之阴亡也, 
故胸中之气及其血虚而下陷于心之分,故致心下痞满,宜理脾胃,以血治之。若全用气药通利, 
则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,非其治也。 
《此事难知》曰∶伤寒痞者,从血中来,从外之内,从无形;杂病痞者,亦从血中来, 
从内之外,从有形。故无形以苦泻之,有形以辛散之。《玉机》云∶痞满之病患皆知气之不运 
也。独东垣指以血病言之,谓下多则亡阴而损血,此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者, 
盖不知此理故也。 

卷之二十九痞满门
病机
属性:《直格》云∶伤寒里之阴分已受热邪,是病发于阴也,或热微,下证未全,误下之早, 
则里热除去,表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞,多用大黄、黄连、黄芩,寒剂中或加干姜 
之类者,是以辛热佐其寒药,欲令开发痞之怫热结滞也,非攻寒耳。 

卷之二十九痞满门
病机
属性:丹溪曰∶痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。 
盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位心下中央, 满痞塞,皆土邪之所为也。有因误下,里气虚, 
邪乘虚而入于心之分为痞者,有不因误下而得之,如中气虚弱,不能运化精微为痞者,有饮食 
痰积不能施化为痞者,有湿士太甚邪着心下为痞者。 

卷之二十九痞满门
脉候
属性:《脉经》曰∶痞脉浮坚而下之,紧反入里,因作痞,按之濡,其脉上浮,或寸沉关浮而 
弦,脉濡弱,弱反在关,濡反在颠,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气 
反微,中风汗出而燥烦。涩则无血,厥 
而且寒,阳微不可下,下则心下痞坚。 

卷之二十九痞满门
治法
属性:《玉机》云∶古方治痞用黄芩、黄连、枳实之苦以泄之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之, 
人参、白术之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之,随其病之所在以调之也。既痞有湿, 
惟宜上下分消其气。果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞寒,喜行利药,以求速效, 
临时通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫所谓下多亡阴之意也。如结胸是实邪,大陷胸 
汤主之,痞是虚邪,须诸泻心汤散可也。 

卷之二十九痞满门
治法
属性:《保命集》云∶三阴三阳之标本,治各不同,有因寒药而为热痞,大黄、黄连之类也; 
有因寒热药阴与阳不利而痞,大黄、黄连加附子之类也;有因辛热药多而寒药少者,阴盛阳虚 
而痞,半夏、甘草、生姜泻心三方之类。泻心汤者,非泻心火之热,泻心下之痞也。通而论 
之,其药阳多阴少,盖病发于阴而得之,大黄黄连泻心汤独为阴,心下痞而脉疾一证,桂枝 
从用,从太阳浮弱所变,余皆阴阳杂用。 

卷之二十九痞满门
治法
属性:丹溪曰∶痞满之证不一,有因伤寒下早而作痞者,枳壳桔梗汤、小陷胸汤之类是也。 
饮食填塞胸中而作痞者,保和丸、东垣枳实导滞丸、木香化滞汤之类是也。饮食后因胃气寒, 
饮食不消而作痞者,宜吴茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之类温以化之。脾气虚弱,转运不调, 
饮食不化而作痞者,宜白术、山楂、神曲、麦芽之类以消 
之。大病后元气未复,胸满气短者,补中益气汤、陈皮枳术丸、木香枳术丸之类。伤寒下多则亡 
阴而痞者,四物汤加参、苓、白术、升麻、柴胡,少佐以陈皮、枳壳之类。肥人心下痞满,内 
有湿痰留饮,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石;瘦人心下痞,乃郁热在上焦,宜枳实、黄 
连以导之,葛根、升麻以发之。大凡心下痞满,须以黄连、枳实而参以脉证虚实而调之可也。 
痞有痰挟血成窠囊者,用桃仁、红花、香附、大黄之类治之。实痞大便秘者,浓朴枳壳汤主之。 
虚痞大便利者,芍药、陈皮治之。饮食倍伤而痞者,宜消导之。胸中窒塞上逆,兀兀欲吐者, 
因而越之。 

卷之二十九痞满门
治案
属性:滑伯仁治一人,苦胸中痞满,愦愦若怔忡状,头目昏痛,欲吐不吐,忽善忘。时一臂偏 
痹,脉之关以上溜而滑沉而有力,曰积饮滞痰,横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆,蓄热而 
生湿,湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已,吐而夺之,治法宜吐。俟春日开 
明,如法治之,以物探喉中,
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