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烦躁者，气随火升也。
东垣云∶有元气虚损而热，有五脏热，有内中外而热。轻手扪之，热在皮毛血脉也。重手
按之。筋骨热甚者，热在筋骨也。不轻不重而热，热在肌肉也。又云∶昼则发热，夜则安静，
是阳气自热于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷，入阴中也，名曰热入血室。
昼夜不分，是重阳无阴也。亟泻其阳，峻补
其阴。
两手大热为骨厥，如在火中。灸涌泉穴，五壮立愈。
卷之二十火证门
脉候
属性：脉浮大而虚为虚火，沉而实大者为实火，洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左
关为肝心火，见于右关为脾火，见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者，必遗精，阴火盛也。
凡病痰火，脉沉细而数者，难治。病热有火者，可治，脉洪是也。无火者，难治，沉细是也。
无故而脉洪大者，必病进也。平人脉数者，必有疮疡作也。
卷之二十火证门
治法
属性：经曰∶有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？
曰∶诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注∶取之阴阳，
则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。）
卷之二十火证门
治法
属性：经曰∶微者逆之，甚者从之。又曰∶郁，发之。
小热之气，凉以和之；大热之气，寒以沃之，甚热之气，汗而发之，发之不尽，则逆取之。
卷之二十火证门
治法
属性：虚火可补。参、术、生甘草之类。（谓之虚者，正气虚也。）实火可泻。黄连解毒之
类。（谓之实者，邪气实也。）人火正治，龙火反治，郁火可发，当看在何经。
风寒外束，可发。轻者可降，重则从其性而升之。
人壮气实火盛，颠狂者，可用正治。（药用硝、黄、冰、水之类是也。）
人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投以冰水之类正治，立死。
凡火盛者，不可骤用凉药，必须温散。
火急甚者，必缓之，生甘草兼泻兼缓，参术亦可。
补阴则火自降，炒黄柏、熟地黄之类。
轻手接之，热甚而烙手；重手按之，不觉热，此病在肌肉之下，宜发之，东垣升阳散
火汤、火郁汤之类。
卷之二十火证门
治法
属性：君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙
火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚
实多端，不可不察。以脏气司之∶黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，
知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚
之病，以甘剂除之，如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为
血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以
咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水
之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之
属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气
于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何
所根据？
卷之二十火证门
治法
属性：棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见KT 槛横排，几至丧明，
令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。
丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于
头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物
清镇之，平复如故。
一人素嗜饮酒得病，医用酒 丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。
治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。
实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。
火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。
心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）
骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉
膈白虎地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤
散、朱砂安神丸。
肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，
柴胡饮子。
胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参 、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若
脉坚实而数者，神芎丸下之。
阴虚发热，四物汤加炒 、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参 、
白术；手心热属热
郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气
主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时
加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄 。
上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。
中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以
代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、
芍药、麦冬、大枣之类。
下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。
肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。
瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。
卷之二十火证门
药方
属性：黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮
佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月
必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。
黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻
五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从
小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
（《局方》）x泻心汤x 治心火，心经蕴热。
川黄连（为末）
或汤或散，任服。
x导赤散x 治心火并小肠火。
生地黄 木通 生甘草（各等分）
入竹叶水煎服。
x茯苓散x 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
茯苓 麦门冬 通草 升麻（各八分） 紫菀 知母（各一钱） 桂心（四分） 赤石脂
淡竹叶（十片） 大枣（二枚）
水二盏煎八分，温服。
x泻青丸x 治肝火。
当归 龙胆草 川芎 山栀 防风 大黄 羌活（各等分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
x左金丸x 治肝火。
黄连 吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）
上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。
x泻白散x 治肺火，大肠火。
桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（半两）
上为细末，水调服。
x清金丸x 治肺火。
黄芩（炒）
为末，滴水丸，白汤下。
（《正传》）x麦门冬汤x 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，
渴而烦闷。
麦门冬 天门冬 桑白皮（各七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分） 桔梗
甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）
水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。
（《集成》）x朱砂凉膈丸x 治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。
黄连 栀子（各两） 人参 茯苓（各五钱） 朱砂（三钱） 片脑（三分）
上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。
（《医林》）x橘皮汤x 治肺热、气喘，息贲。
橘皮 麻黄 紫苏（各七分） 柴胡（五分） 母姜 杏仁（各一钱） 石膏（二钱）
水煎服。
x生姜泻肠汤x 治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。
生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱）
朴硝（二钱）