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行血停血之隧道。风行水动，气行血流，皆自然之理也。夫人之气自平旦会于膻中，
朝行手太阴肺，以次分布诸经，行尽周天三百六十五度，在人行三百六十五骨节。明日寅时
复会于手太阴也。血亦随气流布，营运不息，荣卫一身腠理，司开阖，维持纲纪，
以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，则百脉皆病，理固然而不得不然也。彼云传足
不传手者，何所据乎？请备言其所由。
盖伤寒乃冬时感寒即病之名也。冬乃坎水用事，其气严寒凛冽，水冰地冻，在时则足
太阳少阴正司其令。触冒之者，则二经受病。其次则足少阳厥阴继冬而司春令，而亦受伤
何也？盖风木之令起于大寒节，正当十二月中，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足
阳明太阴，中土也，与冬时无预，而亦伤之何也？紫阳朱子曰∶土无定位，无成名，无专
气，寄旺于四季，能终始万物，则四时寒热温凉之气皆能伤之也。况表邪传里，必归于
脾胃而成燥粪，用承气汤以除去，胃气和矣。
手之六经主于夏秋，故不伤之。足之六经，盖受伤之方分境界也。若言伤足不伤手则
可，以为传足不传手则不可也。况风寒之中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间
断于手经哉！经曰∶两感于寒者六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，脏腑
不通，则死矣。岂虚语哉！
尝观《此事难知》曰∶伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇
焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不
满，大小便如常，或传之十日以来，形如醉人。此热传手少阴心经也，然未知何经而来？
答曰∶太阳伤风，风为阳邪。阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱。壬病逆于丙，丙丁兄妹，
由是传心，心火自上而逼肺，所以神昏也，栀子黄芩黄连汤。若在丙者，导赤散。在
于丁者，泻心汤。若脉浮沉俱有力者，是丙丁俱有热也，导赤泻心各半服之宜者矣。
此膀胱传丙，足传手经也。又谓腑传脏也，又下传上也，表传里也。壬传丁者，乃坎
传离也，名越经传，气逆而喘者，非肺经乎？如谓不然，何仲景麻黄二汤乃心肺药也？
请细思之。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：循经∶六经以次传，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日
厥阴是也。
专经∶邪气即在一经，不传不变是也。
越经∶间经而传，如一日太阳病，头颈项痛，腰脊强，二日不传阳明，却越而传少
阳，胸胁痛而耳聋之类是也。
再经∶六经以次传遍，却又复起而再传太阳，头痛脊强之类是也。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：张仲景曰∶《阴阳大论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清冷，冬气凛冽。此则四时正
气之序也。冬时严寒，万类深藏。君子固密则不伤于寒，触冒之者乃名伤寒耳。其传于四
时之气皆能为病，以伤寒为毒耳，以其最成杀厉之气也。中而即病者名曰伤寒，不即病
者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之
人春夏多温热，皆由冬时积寒而致，非时行之气也。学人审之。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：问曰∶伤寒温病何以辨？答曰∶温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗
不愈而过经，其证尚在
而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉，行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而取之。
【太阳证】头痛恶寒，汗后过经不愈，诊得尺寸俱俘者，太阳病温也。
【阳明证】身热目疼，汗下后过经不愈，诊尺寸俱长者，阳明病温也。
【少阳证】胸胁痛，汗下后过经不愈，诊尺寸惧弦者，少阳病温也。
【太阴证】腹满喘干，诊尺寸俱沉细，过经不愈者，太阴病温也。
【少阴证】口燥而渴，诊尺寸俱沉微，过经不愈者，少阴病温也。
【厥阴证】烦满囊缩，诊尺寸俱微锾，过经不愈者，厥阴病温也。
是故随其经而取之，随其证而治之。如发斑乃温毒也。治温大抵不宜多发
汗，其过时而发，不在表也；已经汗下，亦不在表也。经曰∶不恶寒而反渴者，温
病也。明其热自内达外，无表证，明矣。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：从脉舍证，如伤寒脉滑而厥者，白虎汤清之；脉微面赤身热者，温之。从证舍脉，如脉
浮大，心下硬，有热属脏者，攻之；脉促，厥冷，为虚脱，非温剂不可；阳明脉迟，不恶
寒，身体 汗出，用大承气汤下之；少阴病始得之反发热而脉沉，宜麻黄细辛汤微汗
之之类。脉洪者，热为相应，主生；脉微身热为不应，主死。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：合病并病，世所当明，若非得其精专，焉能识此证哉？合病者，两经或三经齐病不
传者为合病。并病者，一经先病未尽，又过一经之传者为并病。若并而未尽，是传未
过，尚有表证，法当汗之；若并之已尽，是为传过，法当下之。是知传则入腑，不传不
入腑，言其有传受如此也。阴阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤；太阳少阳
合病，主黄芩汤；少阳阳明合病，主承气汤。三阳合病，无表证者，俱可下。但三阳经合
病，仲景无背恶寒语句，虽则有口燥渴心烦，背微恶寒者，乃属太阳证而非三阳合病也。
三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合病例也。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：足太阳膀胱起于目内 ，上额交巅上，从巅络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵
腰中，入循膂，络肾属膀胱。伤寒一二日，发热恶寒，头痛腰脊强，浑身疼痛，尺寸脉俱
浮者，或缓或紧，太阳经证也。
足阳明胃经主肌肉，其脉起鼻交 中，从目下循鼻外，及挟口环唇，循咽喉下膈属
胃络脾。故伤寒二三日，身热目疼鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明经证也。
足少阳胆经主荣百节，流气三部，其脉起目锐 ，上抵头角，下耳后，入耳中，又下胸
中，循胁里，出气街。故伤寒三四日，胸胁痛，耳聋或口苦舌干，或寒热往来而呕，尺寸脉
俱弦，此少阳经证也。
足太阴脾经为三阴之首，其脉起足大指之端，上循膝入腹，上膈挟咽，连舌本，散舌
下；又注心中，在于脾胃，络于咽喉。故伤寒四五日，腹满咽干，手足自温，或自利不
渴，或腹痛，尺寸脉俱沉细，此太阴经证也。
足少阴肾经，其脉起足小指之下，贯脊属肾，上循肝膈，入肺循喉咙，挟舌木；又络
心，注胸中。肾恶燥，故病伤寒五六日，口燥舌干而渴，恶寒，尺寸脉俱沉，此传少阴经
证也。
足厥阴肝经，（欲尽也。）其脉起足指丛毛，循股入阴毛，环阴器，抵小腹，夹胃上贯膈，
布胁肋，循喉咙后，上入颃颡，连目系，出额会于巅，又下环唇内。故病患唇青舌卷，烦满
囊缩，尺寸脉俱微缓，此传厥阴经证也。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：伤寒六七日，厥阴见证，其太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五经之证未除者，当先
解表。表邪除，方可攻
里。于此虽是厥阴经证，要审表证在否何如。若表证悉除，只用本经之药可
也。经曰∶七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。由此观之，可见六日
传到厥阴，而前证仍在，必待七日而渐释。若表证未除，下虚其里，则表邪乘虚入
内，而谵语发狂之证作矣。其或传过一经，则前经之证遂释，亦常有矣。所以伤寒当
看六经见证施治，不拘日数，方为妙工。
卷之十三伤寒门（上）
病机
属性：王海藏云∶世之治伤寒有法，疗杂病有方。是则是矣，惜犹未尽也。吾谓治杂病亦有
法，疗伤寒亦有方。盖法者循经而设，方者缘病而立。方即法也，法即方也，果有
二乎？要知明达之士，全识部分经络表里脏腑虚实，而疏观之，岂有二哉！自后世才智
不及古人，而通方之士亦鲜，是以分伤寒杂病为二门。故有长于此而短于彼者，亦
有长于彼而短于此者。所以国家取士分科，而人各一于所习，宜乎愈学而愈陋，愈专而
愈粗也。
试以伤寒杂病二科论之。伤寒从外而之内者，法当先治外而后治内；杂病从内而
之外者，法当先治内而后治外。至于中外不相及，而治