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非血证。)
水蛭 虻虫(各十枚) 桃仁(七枚) 大黄(一两)
咀,以水二升半,煮至一升二合半,去滓,温温分四服。未下,再服。虚人只可作半料服之,
如作煮散,每五钱水一盏半,煎一盏,去滓服之。
x桃仁承气汤x治太阳病不解,热结在膀胱,其人如狂,血自下者乃愈。其外不解者,尚未可
攻,当先随证行汤解外。外已解,但小腹急结者,乃可攻之。(不恶寒为外解。)
桃仁(二十四个) 大黄(二两) 甘草 桂枝 芒硝(各一两)
咀,以水三升半,煎取一升半,去滓,内芒硝烊化,温服一盏。虚人减作半料,亦可作煮散。
每五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,下芒硝一钱半,烊化服之。
桃仁承气汤又治产后恶露不下,喘胀欲死,服之十瘥十。
庞曰∶脉朝夕快者,实癖也,可下之。朝平夕快者,非癖也,不可下。快谓数脉,六七至者也。
若脉数一息八九至,慎不可下,若下之则烦躁,下利不止而死。凡数脉与皮毛相得,亦不可下也。
合下不下,令病患腹胀满,通身浮肿而死。
卷第二
不可下证
属性:脉软而弱,弱反在关,(关下三分也。)濡反在巅,(关上三分也。)微反在上,(寸口也。)
涩反
在下。(尺部也。)微则阳不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出而反烦躁,涩则无血,厥而且寒,
宜建中汤。(方在不可汗证中。)
阳微不可下,下之则心下痞。
诸动气在心腹上下左右,俱不可下。
动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸。(宜竹叶汤,方在不可汗证中。)
动气在左,不可下,下之则腹里拘急不止,动气反剧,身虽有热反欲倦。(先服干姜甘草汤,方
在太阳证中,后服建中汤,方在不可汗证中。)
动气在上,不可下,下之则掌握热烦,身冷,热汗自泄,欲水自灌,竹叶汤主之。(方在不可
汗证中。)
动气在下,不可下,下之则腹满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞坚,半夏泻心汤主之。(方
在痞证中。)
咽中闭塞,不可下。
庞曰∶诸脉濡弱微虚细相搏,俱不可下。
诸四逆,不可下,虚家亦然。
庞曰∶若下证悉具而见四逆者,是失下后气血不通使然,但手足微厥,掌心常温,时复指稍温
便下之,不可拘忌也。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻也。
庞曰∶凡下证,小便不利或尚少,未可攻之也。
不当下而强下之,令病患肠胃洞泄不禁而死。
卷第二
可水不可水证
属性:庞曰∶凡病非大渴,不可与冷水。若小渴口咽干,小小呷滋润之;若大渴烦躁甚,能饮一斗者
与五升,能饮一升者与半升,若乃不与,则干燥无由作汗,烦喘而死者多矣,但勿令足意饮也;若
大汗将来,躁渴甚者,但足意饮之勿疑。常人见因渴饮水而得汗,见小渴遂强与之致停饮,心下满
结喘而死者亦多矣。其有热脉数,尚可作汗而解者,出于天幸也。
x五苓散x 治病患水药入口则吐,或渴而呕者,或汗后脉尚浮而烦渴者,或下利渴而小便不利
者,或因渴停水心下,短息者,难治。呕而小便不利者,皆主之。
猪苓 白术 茯苓 桂枝 泽泻(各半两)
细末,白饮调下二钱,日三服,数饮暖水,汗出效。
阳明病,小便数者,大便即坚,不更衣十日无所苦。欲得水,但与之,当以法救;渴者,五苓
散主之。
霍乱,头痛发热,身体疼,热多欲饮水,五苓散主之。若得病无热,但狂言烦躁不安,精采不
与人相当,勿以火导之,但以猪苓散方寸匕服之。当逼饮新汲井水一升,即令指刺喉中吐去之,病
随手愈。若不能吐者,勿强与水,水停则结心下也,当以药吐之,不尔,更致危病。若当吐不吐时,
以猪苓散吐之,其死迨速矣,亦可针之尤佳。夫饮膈实难治,此皆三死一生也。太阳病,发汗后,
大汗出,胃中干,躁烦不得眠,其人欲饮水者,但与之,当稍稍饮之,令胃和则愈。
卷第二
可吐不可吐证
属性:庞曰∶胸膈痞闷,痰壅塞碍,脉得浮或滑,并宜瓜蒂散吐之。(方在厥阴证中。)产后六七日
内下泻,诸药不效,得此脉与吐之,泻立止。
下利日数十行,其脉反迟,寸口微滑,吐之则止。
庞曰∶虚家当吐而不敢吐之,宜以枳实散压气毒痰水,过日毒入胃,乃可微下之也。
诸四逆脉微弱虚细,或弦迟,虽中满闷,不可吐,宜橘皮汤、枳实散之类。(橘皮汤在和表证
中,枳实散在叙论中。)
不可吐而强吐之,气筑心即死矣。
卷第二
可灸不可灸证
属性:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚,气从少腹上撞者,灸其核上一壮,与桂枝加
桂汤。(桂枝汤内加桂枝足成一两一分,如前法煎之。)
少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死,灸少阴七壮。
下利,手足厥无脉,灸之不暖,反微喘者死。
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
合灸不灸,令病患冷结,久而弥固,气冲心而死。微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,
追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若
欲自解,当先烦,烦乃有汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故以知汗出而解。
脉浮热甚而灸之,此为实。实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。
不当灸而误灸,令火邪入腹,干错五脏,重加烦而死。
卷第二
可火不可火证
属性:下利,谷道中痛,当以熬盐末熨之,或炒枳实末温熨,二味相兼益佳。若脐下
冷结,不可便熨,冷气攻心腹必死。须先用药温之,久而可熨。凡脐下冷结成关阴,大小便不通,
服药虽多,不见效,以炒盐熨脐下,须臾即通。然关阴已,服巴豆、甘遂、大黄、轻粉之类太多,
即暴通利而损人,尤宜详之也。
卷第二
可温证
属性:大法冬宜温热药。
少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟。若膈上有寒
饮干呕者,不可吐,宜四逆汤温之。(方在四逆证中。)
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮大,因尔腹鸣,宜当归四逆汤温之。(方在
四逆证中。)
卷第二
火邪证
属性:(医以火卧床下,或周身用火迫劫汗,或熨、或误灸,皆属火邪也。)
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,惊或狂,起卧不安者,宜x桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆
汤x。
桂枝(一两半) 蜀漆(一两半) 甘草(一两) 龙骨(二两) 牡蛎(二两半) 生姜(一
两半) 大枣(六枚)
以水六升,先煮蜀漆减一升,内诸药,煮取二升,去滓,温服一盏。无蜀漆以恒山代之。火劫
后脉浮,当汗出而愈。
火邪下之,因烧针烦躁者,x桂枝甘草汤x主之。
桂枝(半两) 甘草 牡蛎 龙骨(各一两)
以水二升,煮一升,去滓,温取一盏,可代救逆汤使之。
庞曰∶灸及烧针后,证似火劫者,并宜火劫治之。烦躁惊及狂,用六石风引汤尤良,柴胡加龙
骨牡蛎汤亦通用。
病患因火劫,至十五六日,身黄下利,狂欲走。师脉之,言当下清血如豚肝乃愈,后如师言。
何以知之?师曰∶寸口脉阳浮而阴濡弱,阳浮为风,濡弱为虚,浮虚受风少血,发热恶寒,洒淅项
强头眩。医以火熏郁令汗出,恶寒遂甚,客热因火而发,怫郁蒸于肌肤,自为黄,小便微难,短气,
鼻中出血。而复下之,胃无津液,利遂不止,热瘀在膀胱,蓄结成积,状如豚肝。当下不下,心乱
迷愦,狂走赴水,必不能自制。蓄血若去,目明心了,此皆医所为,轻者得愈,极者不治。
卷第三
结胸证
属性:病发于阳而反下之,热入内作结胸。其病心下坚满,按之如石,硬而痛,项强如柔 状,其脉
寸口浮,关上尺中皆沉,或沉紧,名曰结胸也。下之则和,宜x大陷胸汤x。(今作煮散煎之。)
大黄(一两半) 芒硝(一两八钱半) 甘遂(末,一字)
异末,先以水一升半,煎大黄半升,绞去大黄滓,下硝末,更煮一二沸,内甘遂末,和匀,温
分二服。一服快利,止后服。如作煮散,即先以水一盏,煎大黄末四钱匕,至八分,下硝末二钱匕,
候化匀,下甘遂末半钱匕,沸匀,温服之。移时未利,再煎