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249-周慎斋遗书-第章

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七八月乳肿痛,名哺内吹。 
孕妇呕吐不食,诸药不愈,用乌药为君,沉香次之,人参、甘草又次之,研为细末,生 
姜切片约一分许,粘药入口咬烂,去姜渣,咽津液及至丹田。过一时又如前法,三次即愈。 
孕妇蛤蟆温起,连泻一二日,午前冷汗出,午后寒生则热,不时头晕,腹鸣无奈。此痰 
与火相攻也,用白术、黄芩、白芍、甘草、砂仁、泽泻。 
孕妇手足肿,宜安胎调气,用归身、白术、木通、防风、苍术、赤苓、猪苓、桂皮、甘 
x验案x 
一妇远行而归,胎上冲心而痛,坐卧不安,诸医作死胎,用蓖麻、麝香欲下其胎。予诊 
之, 
问医何证?曰∶两尺脉绝,死胎也。予曰∶死胎有辨。如面赤舌青,子死母活;面青舌赤, 
吐沫者,母死子活,唇口俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,则胎不死;冲心而痛,乃子 
悬也。用川芎、白芍、归身,紫苏、陈皮各一钱,人参、甘草各五分,生姜三片,葱白七寸 
,煎服,胎下而安。 

卷十妇人杂证
难产
属性:难产宜静以待之,切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、 
知母、黄 各八分,姜、水煎服。若血水歇,儿得水必动。交骨不开,芎归汤加发一团,龟 
板一枚。 
x难产散∶x人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下,用盐涂脚心,收生妇手略托,令产 
妇吸气一口 
而出。又方∶用兔骨髓一个,麝香三分,母丁香一粒,乳香三分,共末,丸,阴干,临产酒 
服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠,穿山甲(用背脊)二钱,炒成珠,为末,滚酒下。产妇不可睡 
倒,用布挂起两胁即产。未产常宜运动,用伏龙肝一两,人参二钱五分,乳香、没药各五分 
为末。十五岁起用一钱五分,酒调服;二十岁,一钱六分,余一岁加四厘,加多不效。下死 
胎,伏龙肝一两,甘草汤调服。胞衣不下,醋调纳脐中,内服加味芎归汤。 
胎死腹中,交骨不开,或五六日不下,垂危者,用当归、川芎各一两,生男妇头发一握 
,烧存性,自死龟壳一个,共末。每一两,水煎良久服。不问生死胎,皆下。 
x验案x 
一妇胞衣不下,用人参汤送下砂仁末钱许,一日二三次,三四日胞衣烂出,其妇无恙。 
产后宜大补温暖为主,血脱益气,温暖则血行也。调补气血,理脾而血药次之。杂证多 
端,不必治也。小腹胀,用益母草、肉桂、木香、延胡索,行经作痛亦效。若服丹皮、红花等 
药 
肉桂大热可用,大寒可用。寒热交作,气血两虚也,十全大补汤;虚弱,保元汤加炮姜、肉 
产后但见吐泻,俱属脾胃,一、二月间有病,宜保元、四君加姜、桂;腹胀痛,血不行 
,加吴萸少许;有痰不必理痰,大补温暖则痰自化。 
产后腿痛甚者,四物汤共一两,加羌活、肉桂二钱,煎服。 
产后前阴脱,宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱,炮姜、甘草各八分,血得暖则行,调 
理十全大补汤。若作泻后阴脱,保元汤加炮姜。切忌寒凉。 
遗尿不禁,龙骨、文蛤各一两为末,人参汤服。阴户不闭,十全大补汤加五味敛之。子 
宫不收,补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。 
产后昏晕,不知人事,痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服,血下自愈。调理十全大补 
妇人分娩,半产漏下,昏冒不醒,瞑目无所知觉。因血暴亡,心去血,神无所养。心与 
包络 
,不能镇抚也。若用寒凉,是血虚泻气,阴亏泻阳,两伤之也。宜补血生血,心得血养,神 
不昏矣。红花三分,蔓荆、细辛各五分,生地、熟地各一钱, 本、川芎各一钱五分,防风 
、羌活、甘草、当归各二钱,白芍三钱,共末,每服五钱,水煎服。 
凡妇人乳不至,系胆虚不足,用通草二钱,穿山甲一钱,木馒头一枚,三味共末,入猪 
蹄汤内煮烂吃;再不至,加急性五钱必效。 
x验案x 
一妇三朝即洗浴,六脉浮大数而左更甚,用补中益气汤加防风、羌活,未全愈。此里虚 
表实也,改用保元汤加归、芍、炮姜而愈。 
一妇产后二日,血止腹痛,痛而欲按。用人参三钱,同肉桂、炮姜、吴萸煎服,瘀血自 

卷十小儿杂症
发热
属性:大便闭,邪热入里者,胃有燥粪也。三焦暑热者,津液干枯,大肠夹热也。宿食留滞者 
,腹胀,痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者,内受风热,涸燥闭塞也,宜胶蜜汤。 
x胶蜜汤x 
葱白(三茎) 阿胶 生蜜 煎热去葱,食前服。(炳章按∶葱蜜合用有毒,服之杀人。) 
小儿身热作泻,用四君子加白芷、黄 服;或加炒松花三分,五味七粒。伤食用草果煨 
熟去壳,再研炒焦为末,每用半匙,入口以呷之,白汤亦可。 
伤寒时气,热极发黄,昏乱难言,不省人事,宜紫金锭子。 
x紫金锭方x 
五倍子 雄黄 山慈菇(净肉,各二两) 山豆根(一两) 共末,粳米糊和成,石臼内杵 
千下。每服一钱,薄荷汤下。 

卷十小儿杂症
吐泻
属性:吐乳,用紫苏、甘草、滑石等分,水煎服。 
夏月泄泻,甘草、滑石、白术,水煎服,入砂糖一匙。 
吐泻脾土虚弱者,参苓白术散。有积,加使君子;腹不和,加木香。看病表里,加引服之。 
小儿作泻,日久必致发惊。盖久泻脾土虚,不能生金,金衰则木旺,肝气逆而不下,惊 
久泻用豆蔻一枚,切开,入麝香五厘在内,合定,面裹煨熟,为末服。又方∶白芷、炮 
末,蜜丸纳脐中,油纸盖,热鞋底熨即止。又用柿饼熟吃立止。又方∶五倍子为末,醋调纳 
脐。又方∶生姜四两,香油四两,炼丹二两,熬膏,贴脐。皆效。 
小儿过食水果面食,腹胀身瘦,善食,遍身水肿,泄泻脓血,用锅焦二分,马豆一分, 
为末,久服痊愈。 
小儿作泻,服利药太过,致浑身热甚,喜卧冷地。盖因利肾虚而肝火起,胃中燥也。用 
松花炒黑一钱以安肾,肾水足而火不起;红曲炒一钱,安胃消食,则生发之气旺而病愈矣。 
小儿疟疾半月不止,用四君子加柴胡、青皮。 
疟、痢久则脾虚不禁,用酒煮白术,焙干为末,神曲丸元眼大,朱砂为衣,米饮化下。 
无汗用臭草根捣擦,取微汗而愈;有一月不愈者,乃血热也,用何首乌五钱,青皮二钱,空 
痢久不止,炮姜、红曲二味,煎服即止。红曲微炒温中,炮姜炒黑凉肾也。 

卷十小儿杂症
惊疳
属性:小儿不时发惊,乃肺虚不能平肝木也。用五味、肉桂、人参平之。 
急惊用铁衣针砂,非但化涎镇心,且可抑推肝邪。惊而吐泻,丁香五分,白术一钱,肉 
果七分,共末,姜汤下。急惊脉刚急,金枣丸、琥珀丸皆可服。 
x金枣丸x 
天麻(三钱,米炒) 枳壳(酒炒) 牛黄(各一钱) 劈砂 块雄黄 槐角(各二钱) 麝香 
(七分) 胆星(三钱) 半夏(姜制,三钱) 皂角(酒炒,一分) 用枣肉(二两,) 巴豆(六 
同火煨,煨熟去巴豆,用枣捣丸如黄豆大,朱砂为衣,随证用汤化下一丸。 
x琥珀丸x 
天竺黄,僵蚕 雄黄 钩藤 天麻 柏子仁 益智(各五钱) 珍珠 琥珀 胆星(姜汁 
炒) 牛黄(各一钱) 麝香(五分) 全蝎(去头足,二十个) 竹节白附子(大者三钱) 冰片( 
三分) 蜈蚣(一条) 犍猪爪(四枚) 
共蜜丸,金箔十张为衣,随证用汤化下一丸。 
慢惊一证,小儿最剧之候也。盖因三脏受病,先后天皆伤也。肾藏精主恐,肝主气主动 
主升,心主脉主惊。惊者,心气动而肝随以升,肾气为肝气吊动而精气亦随之而并于上,则 
肾精不藏矣。精不藏则下虚,肝气升则上实,故惊证肾无不虚,而肝无不实也。痰者,精气 
之变也,精并于上而痰,得肝火扶之,内而心胸上下,外而经络手足,无非痰气矣。盖肝主 
气,心主脉,肾主痰,心、肝、肾三经之证,而心、肝、肾三经之经络,皆痰之道路也。然 
犹易治也,只须用姜、桂敛而下之,兼用通经清水之剂即安矣。所以易治者,脾气尚能运动 
而药力可行,升降之机犹在我也。若一传于脾则难矣,脾气滞于痰则胃不运,胃不运则后天 
之气病,而先天之虚处更无所生,则肾精益枯,肾枯则肝火益起,火益起则痰益盛,痰盛则 
四肢九窍百骸,无非痰气闭塞而生机息矣,不死何待?所可恨者,人但见痰害之甚,而一以 
消痰为事,消痰固好,奈不消其本而消其末,是犹抱薪救火也。以消痰之剂皆伤脾胃,伐肾 
耗元
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